肩周炎与肌腱炎,肩周炎与肌腱炎的区别

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩周炎肌腱炎的问题,于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎与肌腱炎的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肩痛不一定是肩周炎,可能是什么疾病引起的?
  2. 肩周炎会自愈吗?

肩痛不一定是肩周炎,可能什么疾病引起的?

肩痛很常见,导致原因有很多,比如病人由于肩部过度的劳累、劳损、外伤、着凉等,出现肩部肌肉损伤以及肌肉粘连,导致肩关节疼痛,同时合并肩关节活动受限,从而引起肩周炎,另外病人的肩袖发生损伤也会导致肩部疼痛,病因很多,风湿性关节炎、肩胛肌肉劳损、肩袖损伤、肌腱炎、颈椎病等,另外还有冠心病、胆囊炎及结石等。

肩周炎会自愈吗?

首先必须给这道题一个肯定的答案:肩周炎如果一旦确诊,是可以自愈的。一般情况下肩周炎我们也称之为肩关节周围囊炎,它是一种可以自愈的疾病,一般分为疼痛期、冻结期和恢复期三个过程。每个人体质不同,病情不同,病程也不相同,有的人自愈的时间在半年或一年左右,但有的人可能要2~3年。

肩周炎与肌腱炎,肩周炎与肌腱炎的区别-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

大家看上图可能会对这种问题有一个比较形象的理解,正常我们肩关节的关节囊应该是比较光滑的,而且是松弛的,允许我们关节做很大范围内的运动这样才能保证我们的肩关节是全身最灵活的!然而不明原因的情况下会导致整个肩关节的关节囊发生炎症改变,疾病的早期也就是疼痛期,这种炎症会比较明显患者主要表现的是疼痛,因为疼痛导致了活动范围的受限;之后粘连期时候,关节囊严重的粘连,这样肩关节的活动范围整体都会受到限制,在这个阶段患者甚至系胸罩、擦***或者是提裤子都困难,更别提梳头这样对肩关节活动要求比较高的动作了。下图就是典型的肩关节发生全范围粘连的患者做各种动作时的体态变化

当度过粘连期以后,会慢慢的进入恢复期,也就是自愈的这段时间,患者的疼痛慢慢消失和活动角度会慢慢的恢复,当然也有一部分患者疼痛虽然消失了,但是活动范围却严重的受到了限制,这也是为什么医生进行干预,避免粘连过重,而且要指导患者康复锻炼的原因

因为这整个过程有点像是我们自然界结冰的过程,整个关节慢慢的活动受限,就是冻结的过程,之后有所恢复的过程,我们也可以称之为解冻期。所以肩关节周围囊炎也被称为冻结肩,而这个疾病到现在没有确定是什么诱因导致的,以往我们的经验是50岁左右的人群比较好发这个疾病,所以也被称为五十肩

说实话,肩周炎滑膜这两个诊断是被过度滥用的诊断之一。在我们的生活当中,大家可以体会一下,只要有一位朋友出现了肩痛,大家一定会说别是肩周炎了吧?有一位朋友出现了膝盖痛,大家也一定会说别是滑膜炎了吧。

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在以往对于肩关节的认识比较浅的时候,很多医生也会经常告诉患者肩膀疼就是肩周炎,而且会告诉患者使劲甩胳膊,慢慢的就会好了,而且也确实有一部分患者甩动肩膀以后症状慢慢的减轻了,于是肩周炎这个诊断就变得越来越被大家所熟悉,那些没有甩好的患者,反而被淹没到人群当中了。

但随着对肩关节研究的越来越深入,现在对于肩痛的研究已经可以说比较透彻了,大家越来越重视肩痛的治疗,已经不再简单的认为肩痛就是肩周炎了,而且有的时候如果做了错误的诊断,告诉患者使劲甩肩膀的话,还有可能造成损害,比如肩袖撕裂。下面是一些常见的导致肩痛的原因,给大家简单的科普一下,如果是下面这些问题,很难通过自己去愈合。

在我们的肩关节有非常重要的结构,一个是肩峰,一个是肱骨的大结节,随着我们对于肩关节的使用、老化或者是先天元素等原因,肩峰与肱骨大结节之间可能会造成撞击,这是造成肩痛很常见的原因,诊断肩关节撞击综合症,通常情况可以根据x线检查来判断,在x线片子上我们可以看到增生的骨赘等撞击的痕迹,大家看下图可能会更好的理解这个问题,红色标记的就是增生的骨赘,而***标记的是钩子形状的肩峰。而如果撞击得不到缓解而且愈发加重的话,很有可能将位于肩峰与大结节之间的一个重要结构,也就是肩袖撞断,这也是为什么肩关节撞击综合症的患者不建议进行站立位甩肩康复锻炼的原因。

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大家看下面这个动图,虽然这个动图做的比较粗糙,但是大家可能会更好的理解这个疾病,

处理肩关节撞击综合症,早期可以***取加强肩部的肌肉锻炼、外用药控制症状,可以尝试给予进行肩关节腔内注射治疗帮助患者缓解疼痛,如果经过保守治疗,患者并不能很好的缓解症状,有可能需要进行肩关节镜下的手术治疗,切除钩状的肩峰部分,彻底解决撞击



担心看到这里大家应该明白这是一种结构性的问题诱发患者出现肩痛的症状,这种问题也有可能由于其撞击肩关节周边的软组织造成患者出现轻度的粘连,但往往不会造成全范围关节活动的异常,而如果不给予这种结构性的问题进行解决,患者几乎没有自愈的可能,而且有可能会越来越重。

在给大家讲述肩关节撞击综合症的时候,顺便提了一句肩袖。肩袖也叫旋转袖,对于肩关节的活动有非常重要的作用。它主要是由4根肌腱共同构成的,就像一只手的4个手指头抓住了肩关节的肱骨头,这样肱骨头才能做各个方向的运动

胳膊痛,大家会自然地想起肩周炎,但胳膊痛就是否等如肩周炎呢?其实未必。“肩周炎”是“肩关节周围炎”,按照这个名称,所有关于肩关节周围的发炎都可以叫肩周炎。这个名称比较不准确。

一般人所认识的“肩周炎”又叫“冻结肩”、“五十肩”,症状以肩部疼痛为主。疼痛会随病程发展而加重,疼痛性质以“钝痛”或“刺痛”形式出现。除了肩部痛外,疼痛有时也会扩散到[_a***_],或同侧手臂。随着疾病的发展,肩关节的活动会受到限制。肩关节外展上举、内外旋转的活动均会受到限制。患上“肩周炎”后,肩关节会对天气的变化变得十分敏感,病人很多时以为自己是属于“风湿骨痛”的老人退化病,延误了治疗的大好时机。

肩关节疼痛丶活动角度减少和活动障碍是“肩周炎”的主要症状。“肩周炎”的病程发展可分为三期,整个病程可持续九个月到两年之久。肩周炎一般分为疼痛期、僵硬期和恢复期三个时期。

1.疼痛期:

耙初肩膊会因发炎而感到疼痛及僵硬,即使在足够休息下,疼痛也不会消失。肩关节的外展丶后伸或外旋(手掌摸颈时肩部动作)这几个角度会最先受限,这时期患者会因为疼痛而尽量减少眉部活动。这个时期约为一个月但也可持续二至三个月。

2.僵硬期:

组织发炎令肩关节囊及其附近软组织开始岀现黏连,肩关节的活动在这时期以僵硬为主要表现。这个阶段肩关节在静止时或小幅度活动不会岀现疼痛,但大幅度活动时仍会有牵扯痛。肩部的三角肌可能出现萎缩。此阶段可续约六至九个月。

3.恢复期:

导读:肩周炎是骨伤门诊中的一种常见病,因为多发于50岁以后的老年人,所以俗称“五十肩”。很多患者在发现患了肩周炎之后虽然各种不适症状,但是总觉得这个病是能自愈的,因此不重视治疗。下面我们就来了解一下!

一.肩周炎早期症状

这种病显著的两大特征,一是疼痛感极强,不管是人处于静态还是动态会伴随持续的痛感,尤其是夜痛明显,严重的肩周炎患者甚至会疼得24小时都无法入睡,非常痛苦。上肢功能不同程度的受限是它的第二大特征,主要表现为上肢各个活动方向均受限,诸如梳头、擦汗、吃饭、穿衣、插兜这样简单不过的动作都无法完成,有的患者甚至生活无法自理。

肩周炎并不是突然发生的,患者往往有肩周炎病史或者肩关节受到牵拉、碰撞、扭旋等不同程度的损伤或劳损,再有就是风、寒、湿的侵袭,也有一部分是由于更年期内分泌紊乱引起的。

二.肩周炎需要治疗吗?

需要尽早诊治.首先,肩周炎的患者是有自愈的倾向,但不是每个人,而且,如果是重症的肩周炎不治疗是不能自愈的,虽然人们普遍认为“冻结肩”有自愈倾向,但症状并不总是完全缓解,部分患者症状重且持续,保守治疗失败,严重影响工作生活。

温馨提示:得了肩周炎一定要注意早期治疗。在医院确诊为肩周炎时,应提倡活动,在不会引起肩部疼痛的前提下,每天都应当坚持进行肩周运动,比如尽可能地伸手摸高,两手放后背努力去勾手指等等,努力使粘连的关节内外能够活动开来。当然关键还是要尽早去医院接受治疗。

回答这个问题前,我给大家讲一个我真实的病例王大妈家里三个月前添了个大胖孙子,高兴的不得了,天天抱着玩,可最近愁眉苦脸了,孩子也不抱了,咋回事?原来老太太右边肩膀痛的受不了,胳膊往后或者外展剧痛无比,晚上整夜胀痛难忍,严重影响睡眠。肩周炎!其实现代医学中,将传统的肩周炎分为了很多种疾病,如肱二头肌长头炎,肩峰撞击症,肩袖损伤等等。

从老人的症状和体格检查看,肱二头肌长头炎的可能性最大。老太太来找我看病,我给她开了价值1000元的方子

1、休息!休息!休息!急性期,没有休息的治疗,你花一万元也治不好!

2、急性期冷敷口服非甾体类抗炎药如塞来昔布,芬必得等(一周1百元左右)

3、等疼痛减轻后做一些穴位按摩热敷,肩关节非负重活动(为了防止肩关节粘连),可以扎针灸,使用微波、超声等疼痛治疗仪治疗。大家都说肩周炎有自愈性,不管他就自己好了,这是扯淡,通常书上说自愈性长达一年,你痛一年看看???

轻度的肩周炎,休息就会好,记住!休息也是治疗!!!

自愈性疾病,这个概念很模糊,实际上太多的疾病都是依托于身体的自愈能力而康复,只是有的疾病超出我们身体的自愈能力,或者曾经在我们的自愈能力范围之内,一次次自愈,一次次破坏直到超过这个范围。

肩周炎,在发病初期,如果适当的休息,做肩关节正常的摩动运动锻炼,多数是可以自行消失的,只不过那个时候,你可能都不知道那是肩周炎,只是觉得肩关节活动起来疼痛。

遇到过很重的肩周炎,肩关节的屈、伸、外展等多个方向全部受限,夜间疼痛难忍,这种患者要自愈,基本是不可能的,治疗的时候可能如果遇到的医生理解不深刻,方法选择不得当,都难以康复。

那么什么是肩周炎?

肩部疼痛的原因有很多,例如,肩袖肌腱炎、肩袖撕裂、钙化性肌腱炎、二头肌肌腱炎、肩峰锁骨关节炎、肱骨前脱位,还有就是肩周炎,也叫冻结肩,也叫粘附性肩关节囊炎。

肩周炎主要症状是肩膀有广泛性疼痛、钝痛、压痛、多方向活动受限,一般好发于单侧,年纪40~60的人多见,多是因为有过让病人疼痛没办法活动的疾病,例如心肌梗塞,使肩关节活动减少,病程可以从6个月到2年。

除了的时候除了要解除肩关节活动受限的相关肌群的疼痛,恢复肌肉的弹性,也要帮助肩关节循序渐进的做正常范围内的运动,这样才可以更快、更有效的改善症状。


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到此,以上就是小编对于肩周炎与肌腱炎的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩周炎与肌腱炎的2点解答对大家有用。

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