脊柱关节病问诊,脊柱关节病问诊内容

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脊柱关节病问诊的问题,于是小编就整理了2个相关介绍脊柱关节病问诊的解答,让我们一起看看吧。

  1. 新生家访时要问些什么问题?
  2. 气胸是怎样形成的?

新生家访时要问些什么问题?

1.问诊。首先需要询问新生儿大小便、饮食睡眠等各项情况是否正常;其次需要询问喂养方式、喂养次数以及喂养量是否正常;最后也需要询问是否有接种疫苗、是否进行了新生儿筛查等等。

2.测量。此项内容主要是测量新生儿的体温体重、身高,然后同刚出生时的数据进行对比,判断发育速度是否正常。

脊柱关节病问诊,脊柱关节病问诊内容-第1张图片-关节病康复网
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3.体格检查医生需要详细检查新生儿五官、皮肤、胸腹部、脐带、外***、脊柱四肢以及神经系统反射是否正常,同时还需要检查心率、肺部呼吸音、心脏听诊是否有杂音等。

4.指导。此项内容主要包括母乳喂养指导、日常护理要点、疾病预防知识等等,同时也需要根据体格检查的结果给予建议方案,对产妇的各种疑问也需要给予针对性的回答。在新生儿访视的过程中,发现任何不能处理的情况,都需要及时转诊至上级医疗机构

气胸是怎样形成的?

气胸的形成原理这里面有一点点奥脑子的机制,这要从娘胎里讲起,人从出生后一直都是肩膀比头宽,其实并不是娘胎里如此,在出生前,身体的直径其实是比头小的,尤其是胸部,这是因为胎儿体内的氧气靠胎盘供应,所以胎儿不需要呼吸,肺是萎缩不膨胀的,不要小看这个不膨胀,成人完全膨胀起来的肺的容量男性为3.61~9.41L,女性为2.81~6.81L,把这些气全部排出去,体积可以小一大半,胎儿的肺更是可能只有两三个汤圆这么大,在出生后胎盘里面的氧气断供了,低氧***脑神经立即通知胸廓要膨胀呼吸了。

脊柱关节病问诊,脊柱关节病问诊内容-第2张图片-关节病康复网
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重点来了,胸廓是什么,其实胸廓就是用来盛肺的容器,由脊柱,肋骨搭架子,上面附着众多参与呼吸的肌肉,这些肌肉一伸一缩会拉动胸廓舒张和收缩,胸廓的底部还有一块封底的肌肉叫膈肌,正常时膈肌是膨隆起来的,收缩时就会往下降,整个胸廓的容积增大,肺也跟着扩容,空气就被动的从嘴巴和气管被“抽”进了肺里。所以肺是不会主动吸气的,它是被胸廓和膈肌拉着扩张的,同理,膈肌舒张时再次向上膨隆起来,把肺里面用过的空气排了出去,平时呼吸靠膈肌,剧烈呼吸时胸廓也会大幅度的运动,被抽进和排出的空气量也会大增。

那么肺和胸廓是长在一起的吗,并不是,呼吸的过程中,胸廓和肺之间是有略微的相对运动的,表面上肺和胸廓亲密无间,事实上胸廓和肺之间存在一个潜在的腔隙,这个腔隙是由胸膜构成的,我们吃小排的时候都会发现小排一面是肉,另一面是滑滑的膜,这就是胸膜,胸廓内部衬着一层,肺表面覆盖着一层,两层之间就是胸腔了,正常胸腔是封闭的,里面除了少量的液体起到润滑作用没有一点气体,如果我们***设一下,如果肺表面的胸膜破了一个小洞会发生什么,是不是在胸廓扩张的时候肺里的气体被抽进胸腔里,这就是气胸了。

气胸的后果是什么呢,这要看一下肺的工作原理了,肺的重要功能分两面,一面是通气功能,就是气管和支气管把气体成功传送到肺泡的功能,另外一个是弥散功能,是肺成功从空气中摄取氧气进入肺泡周围的血管血液的能力,这两点都需要肺组织充分膨胀作为保障的,如果气体进入胸腔有什么后果呢,显而易见,气体占据了原本来属于肺的空间,肺被压缩了,上面所说的两个功能都会受到影响,就会造成肺不能充分摄取氧气而导致缺氧。比这个更严重的问题是气体如果越积越多,最终压迫了心脏以及从心脏相连接的大血管,可能导致血液循环中断,危及生命,所以气胸是急症,需要到急诊打洞抽气的。

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气胸分多种类型,这里单独提一下自发性气胸,有一些个子高又非常瘦的男性,特别容易发作毫无预兆的气胸,往往在一次用力屏气后发作,这是因为个子高的人胸廓生长发育过快,肺跟不上,肺被动拉伸和抽吸导致有些肺大泡被拉破融合成皮很薄的肺大泡,这些肺大泡随时有破裂的危险,在用力屏气后胸腔内压力增大硬生生的把肺大泡胀破而导致气胸。一般初次发作的气胸是不需要手术的,如果多次反复发作,气胸抽气治疗效果不好时需要考虑手术治疗。

我这两天收了2个气胸的病人

1、45岁男性,开车发生***,导致胸部受伤,感觉胸痛,来到医院急诊,一拍胸片,看到有多根多处肋骨骨折,还有左侧气胸,幸亏没有发现有血胸。

这个病人的气胸怎么来的呢?气胸就是肺破了,空气灌进去胸膜腔的意思。

这就是气胸,你看左边的肺缩小了。人体的肺脏有两层膜(脏层和壁层),脏层胸膜是紧紧贴在肺表面的,而壁层胸膜则是贴在胸壁上的,正常情况下,两层胸膜之间的缝隙就叫做胸膜腔,胸膜腔很小很小,期间流动着很少量的胸水,起到润滑的作用。但肺破裂后(脏层胸膜紧贴肺表面,当肺破裂时,脏层胸膜自然也会破了),空气就会进入胸膜腔,把很小的胸膜腔撑大了,就如上图所示。胸膜腔进入那么多气体,自然就会压迫肺脏的膨胀。这就是气胸。

这个人胸部发生外伤的时候,估计是肋骨骨折后,刺破了肺,或者是直接外力作用下导致肺破裂了,反正就是肺破了,造成了气胸。这种气胸是很严重的,因为随着胸膜腔的气体越来越多,呼吸会越来越困难,必须尽快处理。

到此,以上就是小编对于脊柱关节病问诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于脊柱关节病问诊的2点解答对大家有用。

标签: 气胸 胸廓 胸膜