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肝癌晚期有哪些症状？
肝癌末期身体症状有哪些
肝癌末期癌细胞进犯周围组织，侵犯神经，会引起中上腹疼痛的症状，需要给与止痛药物应用，比如布洛芬、曲马多、***等等。
末期患者会出现肝功能损伤，引起白蛋白下降，患者出现血液的水分渗透到周围组织中，引起全身浮肿现象，需要利尿、输注白蛋白治疗。
白蛋白下降会引起腹水，患者出现腹胀，也需要脱水利尿改善，但常常效果不良。
肝脏是最大的消化器官，末期的患者出现消化功能下降，但是肿瘤消耗明显，所以患者会出现营养功能下降，消瘦明显，需要充分的补充营养，必要时静脉补充。
本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核
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肝癌晚期，这不仅仅表示病情已经无法逆转，更透露着患者所承受的痛苦之大！肝癌早期几乎没什么症状，晚期则症状多！
疼
由于肿瘤侵犯肝脏周围组织，疼是晚期最常见的症状，而且全身都疼，我守在晚期肝癌患者床旁很多次，患者疼的都无法描述到底哪里疼。起初***能管用，后来***都不行！
肿
肿瘤不断生长，肝脏结节性增大。腹腔转移，腹腔内可扪及肿块。难治性腹水，肚子也肿起来了，腹大如鼓。营养不良，手脚浮肿...
黄
肝功能严重受损，胆红素高，患者全身蜡黄或者暗黄，整体看起来，没有气色可言。
瘦
进食困难、肿瘤消耗，患者慢慢呈现恶病质状态，脂肪分解、肌肉消瘦、皮包骨头，乏力、没有精神等等...
中晚期肝癌，生存周期以月为单位计算，根据转移灶的不同，还有其他表现，患者生存质量一般都很差。当然，也跟支持治疗是否到位有关系。
关于肝癌，我想说，有乙肝、规范治，不抽烟、少饮酒，健康饮食，规律作息！千万别满不在乎，疾病面前，***平等！
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肝癌有“癌中之王”之称，不仅因为其恶性程度高，治疗手段有限，还因为肝脏自身代偿能力较强，使得早期常肝癌缺乏特异性症状，易被患者忽视，至晚期常因肝内广泛转移或肝功能失代偿，基础条件较差而丧失治疗时机。
晚期肝癌的主要症状有：
（1）占位性症状：表现为肝癌不断增大，压迫肝包膜引起右上腹剧痛。增大的肝癌肿块还可能合并坏死、破裂、出血，严重时导致腹腔大出血，失血性休克，可导致患者死亡。增大的肿块和脱落的癌栓可能压迫肝内血管、胆管，引起门静脉高压、布加氏综合症、胆汁淤积等。
（巨块型肝癌）
（2）肝功能衰竭相关症状：胆红素代谢障碍导致肝细胞性黄疸，出现黄疸；毒性代谢产物蓄积，出现肝性脑病、肝肾综合症、肝掌、蜘蛛痣等；白蛋白合成障碍，出现浮肿、腹水等；凝血因子合成障碍，出现皮下瘀斑，自发性出血等。肝功能衰竭是多器官功能衰竭的直接诱因，预后极差。
（3）门静脉高压相关症状：由于肝癌常合并肝硬化，加之癌肿压迫及门静脉癌栓可增加门静脉压力，最终可导致门静脉高压。其症状包括：食管胃底静脉曲张、脐静脉开放，脐周静脉曲张（海蛇头征）、直肠周围静脉曲张、胃肠道淤血、脾大、脾功能亢进。患者可表现为恶心、食欲下降、呕血、黑便、血细胞减少、免疫力下降、腹水等，这些症状又进一步导致体液酸碱失衡、电解质紊乱、感染等，加重疾病进程，形成恶性循环。
（4）转移相关症状：和其他类型的癌症一样，肝癌也具有侵袭和远处转移的特性。肝癌主要以肝内转移为主，肝内转移的情况也是判断是否有手术条件及手术切除范围总要参考指标。此外，肝癌亦可转移至肺、脑、卵巢、胃肠道、腹膜等部位。
（PET/CT示肝癌肺转移）
由于肝癌的预后较差，因此，应强调“早发现、早诊断、早治疗”
肝癌晚期有哪些症状？问这个问题意义不大，因为肝癌晚期，不但没有治愈机会，而且生存时间也短，预后极差，所以，还是要尽早发现。但想要靠症状来早期发现，是很难的，不过，了解一些相关知识，也没有坏处，当然，你得正确理解，不能简单地对号入座。以下是肝癌可能有的一些症状（可能是早期，也可能是晚期）。
食欲减退或食欲不振，有的人感觉腹部闷胀不适，有时会伴有恶心甚至呕吐，出现这些表现最先想到的可能是胃肠道疾病，但肝癌也可能会有这些症状。
右上腹部（肝区）隐痛不适或腹胀感，或者肝区紧绷感，以及上腹部摸到包块，要注意排除肝癌的可能。早期肝癌一般无法触摸到包块，对于可以触摸到的腹部包块，必须尽早到医院检查以明确诊断，上腹部特别是右上腹的包块要警惕肝癌可能。
和其他癌症一样，肝癌也可能会有消瘦、乏力、发热等表现，对任何原因不明的消瘦、乏力、或者原因不明的发热，一定要查明原因。
肝癌还可能会有出血倾向、腹泻、双下肢浮肿、皮肤瘙痒等表现。出血倾向（比如容易鼻出血或皮下出血）我们可能主要是想到血液方面的疾病，其实肝癌也可能导致凝血异常。腹泻我们一般会想到胃肠道疾病，比如胃肠炎或者大肠癌，但肝癌也可能引起腹泻，只是发生的概率没有那么高。至于双下肢浮肿和[_a***_]瘙痒更是没有什么特异性。
【@刘永毅医生编号WD529】
肝癌晚期症状虽然复杂多样，但是以疼痛和恶心、呕吐两个症状最常见、让病人痛苦不堪，其他人看了也是惶恐不安。具体到每个病人，肿瘤大小多少、浸润范围以及转移部位可能存在差异，症状也相应的有差别。
上图是某肝癌晚期患者CT片，图中较亮(碘油)、较暗块状物都是肝脏肿瘤，其在肝脏内膨胀性生长，而肝脏包膜张力性很差，于是就有了上腹部疼痛，持续性钝痛、胀痛。肿瘤浸润肝静脉后进入体静脉，向肝外、远处转移，转移灶也会产生疼痛。再看该病人腹部CT片。
肿瘤转移至右侧椎体旁，椎体已被破坏，以椎间孔出来的脊神经肯定也会受到压迫、浸润，病理神经性疼痛，放射、剧烈。
肝脏相邻于胃、十二指肠、结肠，较大的肿瘤压迫肠道以及肝功损害、肿瘤代谢物等原因患者轻则没有食欲、恶心，重则呕吐时只能吐些消化液了，或者干呕。
晚期肝癌还容易向肺脏转移，有可能出现咳嗽、咳血丝等情况，这个病人肺脏有转移，转移灶小，没有明显肺部症状，下图胸部CT所示，箭头所指为转移瘤。肺部转移瘤也常常没有胸闷气短等情况。
肝脏内的肿瘤会损伤肝细胞、压迫胆管致病人黄了，如果浸润到大的胆管皮肤粘膜黄染就要重许多。肝功损害还会发生低蛋白、双下肢凹陷性肿胀，凝血障碍发生皮肤有淤血或出血点。肿瘤占位以及癌前疾病引起门静脉高压，加上低蛋白是腹水形成的原因。
肝癌晚期也会有消瘦(腹水多体重可能大)、乏力、低热(肿瘤坏死物应激)等全身症状。有些肝功能持续损害加重，可能会出现双手震颤、意识障碍等肝性脑病表现，大多出现在最后一、半月，短则几天。
某些肝癌晚期抗肿瘤治疗可能不行了，以缓解症状为主，疼痛多是重度，以羟考酮、***＋非甾体类药物(胃肠道反应、观察)为宜。
你见过哪些教师晋级中的奇葩事？
最奇葩的事就是***成风。
那是2002年的时候，我镇下了三十个小学高级和二十个中学一级教师的指标。数量多、门槛低，有一两个镇优秀教师的荣誉就能过关。但那时候兴发奖状，或在奖品上写上优秀教师的称号再盖章。我的镇优秀教师就是一本厚厚的大辞典，没有证书。当时的情况是我们所在的镇已经撤销了，与另一个大镇合并成了现在的镇。许多证明要用原来镇党委***的章。主管的领导嫌烦，把原来封闭的原镇***的章摔在桌面上，教师们随写证明随盖章。有几个有心机的教师从打印社印"优秀教师""优秀班主任"的证书，偷偷盖上原镇***的章，竟然都评审过关了。而我由于证书是一本厚重的辞典，连续两年评审都没过关。直到2004年有了新的荣誉才侥幸过关。
也许接受了证书混乱的教训，2003年的晋级就要求交荣誉证书的公布文，2004年又要求由发荣誉证书的单位的主管领导签字盖章并注"属实"字样。***越来越难。现在由于网上能查询，荣誉***已不太可能。
现在盛行的是论文***。
18年，学校一个副校长和一个王姓教师竞争晋中一，两人硬性条件都够，名额只有一个，副校长是管人事的，排名时，把自己排第一，王老师去找校长，一把手说，你是老师有啥资格和副校长争？她干了多少活？王老师说，她没在一线，她的过程性资料都是***的，校长说，我不想听你说话。指标给了副校长，王老师不服气，告到教体局，局里做主，给了王老师，谁知道，工人转岗有年限限制，王老师不够年限，最后指标又给了副校长，副校长顺利晋级。
我见过。那还是前年我和同单位的几个年轻的女同志进行高级教师竞评的时候，我是她们的老师，对他们个个的能力了如指掌，但谁也不曾料到，临近申报的时候，个个猴精，拿出了一大堆荣誉证书，其中有些明显是***的，比如说某位被聘任为全县暑期教师培训导师团的骨干成员——县上我记得从来没有设过这样一个奖项，也没有这样的文件，可是她们持有证书，而且盖的是教育局的公章……诸如此类的有好多个。
学校的领导平时根本不重视抓各项工作，但是却一味的喜欢单位的人员给他大张旗鼓地进行宣传，因此评职的申报材料中就有一条硬性规定：你在各地各类的报刊或者网站上发了多少篇关于本单位先进事迹的工作报道……这几个猴精猴精的小面一个个拿出来近百篇的新闻报道……
我一看傻了，我也临近退休了，比什么呢？人在世上，钱有多少能够？荣誉是不值一分钱的东西，身体至关重要，为了保护自己的元气，我退出了竞争。后来才发现，她们年轻漂亮，风情万种，又善于抓住机遇，舍得多方面“投资”，在各级领导的共同“努力”下，而得到了这么多的荣誉证书，结果顺利的通过了基层审核，评到了高级教师。
在我们这儿，只要你和领导保持近距离的关系，特别是一些姿色出众的女同志，领导会通过各种各样的办法提前给你搞到评职的一些硬的性条件，比如说荣誉证——这荣誉的名额都是有限的，但是领导要导向谁谁就能评上，到评职的时候这些荣誉证就会大显神威；如果平时不烧香，临时抱佛脚，你的成绩再好，但没有那么多的荣誉证书，最终的积分是很少的，根本比不过她们。
我们年龄大了，已经远远跟不上新形势了，加上又是男同志，所以领导谁也不会喜欢你，除非你整天给他送吃送喝送钱送礼，但是作为我们这么大的年龄的人，都是不愿意这样做的，所以你课带得再好，成绩再高也不起作用，领导看重的并不是这些东西。
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