关节病的主诉,关节病病历

nihdff 24 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于关节病的主诉的问题,于是小编就整理了2个相关介绍关节病的主诉的解答,让我们一起看看吧。

  1. 膝关节炎的症状表现,膝关节炎诊断标准?
  2. 膝盖里面响,是什么原因呢?

膝关节炎的症状表现,膝关节炎诊断标准

冬天一到很多人膝盖就会出现疼痛,去医院检查医生说膝盖出现了关节炎,都还不知道是怎么得起的。关节炎是一种常见而且多发的疾病生活中很多人都有膝盖关节炎的症状,只是有些患者症状不是很严重也就忽视了该疾病的存在。

虽然很多人都知道关节炎这种疾病,但是有些患者对该疾病了解的并不完善,所以也就忽视了该疾病的存在。下面我们一起来看一下膝盖关节炎的症状及发病原因什么,希望能够增强大家对该疾病的了解。

关节病的主诉,关节病病历-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

膝盖关节炎的症状

1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

2、膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。

关节病的主诉,关节病病历-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

3、膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形

5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

关节病的主诉,关节病病历-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

2019年4月20日,《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》发布,该共识在2018版《骨关节炎诊疗指南》基础上更新,提出膝关节炎(KOA)的分期标准,以临床症状和体征(包括膝骨关节疼痛、活动、肿胀和畸形)、影像学检查为标准,将KOA分为初期、早期、中期和晚期

1、初期(K-L分级Ⅰ级)

膝盖里面响,是什么原因呢?

根据你有限的描述应该为膝关节骨性关节炎,如果因此引起疼痛症状,必要时拍个膝关节拍子;如确诊为膝关节骨性关节炎者,即可按此症治疗,对于此病的治疗多保守治疗,并以综合疗法为佳.可找一位真正中医,按中医理论,用中医四诊法进行辨证,然后对证内服中药中成药【独一味胶囊(一次3粒,一天3次),盐酸氨基葡萄糖胶囊(一次2粒,一天3次),抗骨增生片(一次4片,一天3次),以上三种药物同时服用】。

这种响声叫做关节弹响声,可分为生理性和病理性的。生理性的,常发生在关节静止一段时间后,突然牵拉或者屈伸时引出,没有有疼痛或不舒服的感觉,响声通常比较单一,清脆,不可持续反复引出(有一定的静止期)。病理性的就多发生在关节损伤,疾变,关节的结构改变。只是周围的软组织粗糙/松弛/增生/退化/甚至破裂,在活动中组织相互摩擦,产生的弹响声,多伴有疼痛或者不适感,都可以反复触发。

膝关节动响,是膝关节上下骨面扣合紧了,影响多膝关节自由活动度了。拍片多发现膝关节间隙变小。

关节间隙为何会变小,多为大腿外侧肌群病态后痉挛牵拉膝关节内外侧软组织所致。膝关节两边软组织受到向上牵拉影响,就会减小膝关节腔隙,使得膝关节腔内空间变小,微循环受阻,就会发生积液水肿现象,腔内压力就会变大,膝关节肿胀感,腔内各组织就会水肿,在人体运动中加速研磨就会加速受损,随着时间进展,病理演变开始从轻到重,腔内各组织水肿加速研磨逐渐不能负担起人体正常活动,在活动中就容易受到量变到质变的损伤,积液、滑膜炎、软骨磨损韧带损伤、半月板损伤等等,这些都是关节腔内组织的病态。如下图所示:

明白病理发展路线,就不能局限在局部看问题,否则会受制于其中而不能解决问题。

治疗方向:如上图,找见大腿内侧内收肌群附着于耻骨上下支,大腿外侧肌群有阔筋膜张肌、臀小肌附着于髂骨的髂翼外骨面处,都是处理肉根骨面附着处的无菌性[_a***_],按摩膏药针灸都行。怕扎针怕***疼的患者可以贴敷膏药,实在不能准确定位,可在大腿内侧从膝关节内侧到大腿根之间查有压痛的地方贴膏药、大腿外侧在臀外侧到膝关节外侧之间查有压痛的地方贴敷膏药,都能很好的缓解甚至治愈。膏药选活血化瘀膏药即可,我们给患者常用吕家传膏药,效果就不错。

膝关节内外侧疼痛日久汇集于中表现为膝关节正下方疼,逐渐会在膝关节髌骨下脂肪垫里面形成炎症,该处炎症后就会开始独立的病理损害,其病理损害有自己的独立表现,感兴趣的读者可以看看我以前其他文章答复。本病例,疼痛较轻,患者没有主诉疼,髌骨下的脂肪垫应该没有形成新的病点,就可以不用考虑,但临床靠查体更准确诊断,不能面诊就只好据患者描述大体判断该处损害不重或无。

拓展阅读:慢性疼痛和慢性疾病的病理特点简述***s://***.toutiao***/i65671***595817476611/

外科普:●→关注●→关注●→关注头条/知乎/微信号:太原疼痛科学,带您科学认知慢性疼痛,通俗与严谨并重,科学与实用齐存。再复杂的疼痛和慢性疾病,用《软组织外科学》理论来指导诊治,必能发现疼痛的来龙去脉,仅非止疼,而是治痛。若您觉得有什么疑问,欢迎留言讨论。

到此,以上就是小编对于关节病的主诉的问题就介绍到这了,希望介绍关于关节病的主诉的2点解答对大家有用。

标签: 膝关节 关节炎 疼痛