类风湿性关节炎侵蚀肺部,类风湿性关节炎侵蚀肺部严重吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎侵蚀肺部问题,于是小编就整理了4个相关介绍类风湿性关节炎侵蚀肺部的解答,让我们一起看看吧。

  1. 类风湿性因子能够造成肺纤维化吗?
  2. 类风湿关节炎会不会侵犯心脏?
  3. 得了类风湿还能活多久?
  4. 肺纤维病变,有什么后果?

风湿性因子能够造成肺纤维化吗?

可以类风湿关节炎有五分之一左右的患者首发症状为间质性肺炎,也就是问题中所说的肺纤维化。

一则来自国内的报道显示,在2678例肺间质病变患者中,有1798例(占67%)确诊风湿病(CTD)引起。(未经查证来源出处)

类风湿性关节炎侵蚀肺部,类风湿性关节炎侵蚀肺部严重吗-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

临床表现为:技工手、远端指间皮肤溃疡、炎性关节炎或多关节晨僵大于1小时、雷诺现象、不明原因手指肿胀、不明原因手指伸侧固定性皮疹(Gottron征),血清学表现:类风湿性因子等多种抗体阳性

治疗方面,如果病情有进展选择激素+免疫制剂治疗。

类风湿关节炎会不会侵犯心脏

会的,类风湿关节炎是心血管疾病的独立危险因素。RA 并发 CVD 最常见的为慢性充血性心力衰竭(CHF),以及缺血性心脏病、 心律失常等。RA 患者发生心力衰竭的风险是正常人的 2 倍。

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(图片来源网络,侵删)

类风湿关节炎是一个系统性的疾病,当然也会引起心脏的问题。

类风湿关节炎如果长期控制不佳,炎症活动持续存在,比如类风湿因子高(超过正常值两倍以上),抗环瓜氨酸抗体滴度持续偏高(>200),血沉、C反应蛋白血小板等炎症指标长期升高而没有得到有效控制,就会引起除了关节疼痛甚至残疾外的很多内脏问题,包括间质性肺和肾炎等。

其中,心脏受累主要有心包炎、心包积液,还有心外膜、心肌瓣膜结节,此外还有心肌炎冠状动脉炎、主动脉炎,以及传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等等,都是免疫炎症持续存在的后果。

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所以,类风湿关节炎只要坚持规范治疗,病情得到有效控制,相关的并发症就会显著减少。

中医注重活血化瘀治疗类风湿关节炎,也是一种很好的预防手段。


得了类风湿还能活多久

大多数类风湿关节炎患者不会影响寿命,只有少数类风湿关节炎患者可能严重的血管炎等并发症,如重罪综合征进行性肺纤维化、间质性肺炎等,影响患者心肺功能,并可能导致缩短病人的寿命。大多数类风湿关节炎患者在早期诊断、及时正规用药治疗后,患者可以像普通人一样正常生活工作。如果患者不进行治疗,最终会形成明显的关节[_a***_],导致残疾。

肺纤维病变,有什么后果?

肺纤维病变包括两种情况,一种是局限性的肺纤维灶,还有一种是广泛的肺纤维化。

肺纤维病变严重不严重,要看它的临床表现及胸片CT的病灶范围等。

局限性纤维病灶

局限性的纤维灶相当于一种疤痕,皮肤形成疤痕的原因大部分是外伤,而肺部疤痕的原因大部分是感染,尤其是结核感染,感染之后局部细胞坏死,当感染消除后,为了填补坏死留下的空缺,会动员周围的纤维母细胞向空缺中分泌胶原纤维等,这些胶原纤维就是纤维灶形成的原因。局限性纤维灶对肺功能的影响较小,基本不会引起肺功能明显减退。

如果肺部CT只表现少量的纤维病灶,患者也没有呼吸困难等临床症状,这种情况就不严重,也不需要特殊治疗。局限性纤维灶事实上就是一种疤痕性改变,一般终生不变化,没有短期内加重的可能,也没有什么药物可以使其消除。

广泛肺纤维化

肺纤维化的原因是很多的,像各种自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症等等,会累及肺部引起间质性肺病,严重者会出现肺纤维化。博来霉素、吉西他滨、吉非替尼等药物有可能引起肺纤维化;农药百草枯会在短期内引发整个肺部纤维化,此外大范围的肺部放疗(淋巴瘤、肺癌)有可能引起肺纤维化。有一种比较常见而严重的是特发性肺间质纤维化,是不明原因的肺间质性疾病中最常见的病。人的肺部原本是非常有弹性的,发挥着通气和换气功能,当发生纤维化之后,弹性下降,肺就像被铁桶箍住了一样,人无***常呼吸。

肺广泛纤维化临床表现为进行性呼吸困难,伴***性的咳嗽,病情常常持续进展,初期是活动、爬楼气喘,逐渐发展为平静状态下气喘,有些病人由于长期缺氧而出现失眠,由于肺功能极差,很多病人即便吸氧的状态下仍感觉气不够用。这类病人免疫力低下,肺部容易发生感染,最后多死于呼吸衰竭和继发性肺部感染。这种纤维化病变,CT特征性表现主要为网格状和毛玻璃病变或有蜂窝样改变与周边近胸膜处明显。

肺纤维化最主要的后果是缺氧,病人会逐渐憋气难受。特发性肺纤维化曾经被称为“不是肺癌的肺癌”,病人生活质量很差,生存时间有限。治疗上包括非药物治疗,吸氧(家庭氧疗)、无创呼吸机机械通气、肺康复治疗等。药物治疗方面,目前国际上公认的两种药物是吡非尼酮和尼达尼布,可以延缓病程,降低急性加重的发生几率。但这两种药价格都比较昂贵,尼达尼布目前仍未纳入医保目录。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎侵蚀肺部的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎侵蚀肺部的4点解答对大家有用。

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