肩周炎的诊断方法,肩周炎的诊断方法是什么

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩周炎诊断方法问题,于是小编就整理了5个相关介绍肩周炎的诊断方法的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如何确诊是肩周炎,可以通过B超等检查来确诊吗?
  2. 怎么样才算肩周炎呢?
  3. 如何自我判断肩周炎和肩袖损伤?应该怎么防治?
  4. 肩周炎是由什么原因引起的?
  5. 肩周炎能死人吗?

如何确诊是肩周炎,可以通过B超等检查来确诊吗?

肩周炎用B超检查没有用,肩周炎就是肩部酸痛并且举手障碍,一般好发于四十岁以上的人们,是一种肌腱韧带深筋膜受损紧缩发硬的结果。可以自行愈合,可以自己按摩促进自愈力早日康复。多复发

怎么样才算肩周炎呢?

肩周炎是以肩关节疼痛活动受限为主要特征的肩关节周围软组织验证。肩关节活动受限主要是指:前屈、外展以及后伸这三个活动方向。肩周炎的诊断要排除肩袖损伤、冈上肌肌腱炎、肱二头肌长头肌肌腱炎等疾病可能,所以肩周炎的诊断最好医院医生诊断为妥!

肩周炎的诊断方法,肩周炎的诊断方法是什么-第1张图片-关节病康复网
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如何自我判断肩周炎和肩袖损伤?应该怎么防治?

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肩周炎的诊断方法,肩周炎的诊断方法是什么-第2张图片-关节病康复网
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肩周炎和肩袖损伤均会出现肩关节疼痛和活动受限

其中肩周炎多见于50岁左右中老年表现为肩关节周围的疼痛,活动时和夜间疼痛加重,肩周的主动和被动活动均受限,以针灸理疗功能训练适当对症用药治疗为主,如未治疗,一般1-2年可自愈,但患病期间如未进行有效的治疗及功能训练,后期肩关节活动度可能受影响,适当的肩关节及周围肌肉锻炼,可有效减少肩周炎的发生;

肩袖损伤的疼痛常常发生在明确的外伤后或反复使用肩关节的长期劳损

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活动受限以肩部外展受限多见,症状轻一般以药物加休息患肢治疗为主,病情严重或保守治疗3-6月效果差需手术治疗,平日活动注意先热身、须反复使用上肢生活工作应注意间歇休息,平日适当加强肩部肌肉力量训练;两者行肩部核磁共振检查可明确鉴别诊断。


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很多老年人感到肩关节疼痛即误认为是"肩周炎",其实其他病变容易引起肩关节疼痛,如“肩袖"损伤就是其中的一种。

它是肩关节的套袖,是由包绕肩关节的 肌肉及其肌腱组织形成的、一个类似"袖口”状的扁阔腱性 纤维结构,因而医学上称之为“肩袖”。它具有保护和稳定肩关节,为肩关节活动提供原动力,控制肩部活动的方向及 范围等功能作用

由于老年人机体功能退化,骨质脆弱,抵抗力差,在劳 作、运动等活动中,很容易导致"肩袖''损伤,造成"肩袖''肌 腱炎。其临床常表现为“肩袖”肌腱和周围滑囊肿胀、疼 痛、肌腱钙化等症状,因此,老年人对"肩袖”损伤应特别 当心。

肩袖破裂后疼痛局限于肩顶,可以放射到三角肌的止 点。当肩袖破裂时,有时可自觉有撕裂响。一般在数小时内疼痛可以消失,但在以后的6~12小时后疼痛再次出现并达到高峰,随后由于出血的逐渐吸收、肿胀的消退,疼痛也逐渐减轻或消失,但是,任何肩关节的活动均能引起疼 痛。急性期由于肌肉的痉挛及疼痛限制肩关节的活动;慢性期关节的活动虽可恢复,但可现“撞击症",一手固定患者肩胛骨以防止旋转,另一手抬起患臂做前屈和外展,引起大结节撞击其[_a***_],当肩袖破裂的部分通过肩峰下及喙肩 弓时受挤压因而引起疼痛,过此处则疼痛消失。一般在肩 关节外展到60度〜120度之间时疼痛,过后则疼痛消失。

年轻患者肩袖破裂后肩部功能受限较明显。老年人 部组织退变,虽肩袖完全破裂,肩部功能障碍不明显。

X线平片对本病诊断无特异性。肩袖断裂可促使肱骨头上移,使肩峰下间隙狭窄。部分病例大结节皮质骨硬化、 表面不规则,松质骨萎缩,骨质稀疏。此外,X线平片对是否 存在肩峰位置异常,肩峰下关节面硬化、不规则,以及大结 节异常等撞击征因素提供依据。在上举位摄取前后位X线 片,可直接观察大结节与肩峰的相对关系。

"肩袖"损伤的治疗,一般应根据病情的轻重来决定。 若症状较轻,可***用保守治疗方法,如物理疗法、冰敷法等。

症状严重患者,可***取充分休息和服用药物相结合的 治疗方法,以防止此期间病情加重,直到疼痛、肿胀消除。 如果患者"肩袖”组织破裂,应及时就医,***用关节镜手术治疗。

(1) 急性期治疗:停止肩上举的动作,患肩休息,不要活动,局部冰敷;如果疼痛剧烈,可服用镇痛药物。

肩周炎和肩袖损伤是临床上常见的肩周疾病,两者的临床症状相似,多为关节疼痛和活动受限,因此在临床诊断时极易弄混,那么,两者如何辨别呢?

肩关节活动受限

肩周炎表现为主动和被动活动均受限。而肩袖损伤一般主动活动受限,而被动活动基本正常。但也有部分患者是肩袖损伤合并肩周炎的,这类患者单凭症状难以区分,要借助***检查鉴别。尤其是老年患者,因关节囊和周围组织黏连较重,治疗的风险和难度都会大大增加。

肩关节疼痛部位和性质

肩周炎初起时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,有昼夜轻重的现象。

而肩袖损伤患者早期出现疼痛并不一定非常严重,有时候可仅表现为肩关节活动到一定角度有明显疼痛,尤其是外展有明显疼痛,随着时间的推移,病情的加重,肩部疼痛加剧,但疼痛不一定呈持续性。

发病原因

发病和病情进程都比较缓慢,而肩袖损伤,尤其是年轻人的肩袖损伤,大部分都有明显的外伤史。当然,肩袖损伤并不一定都是外伤导致,如中老年人的肩袖损伤,很多都是由于建峰撞击导致。

如何防治?

可进行几项肩部锻炼,防治肩部疾病,锻炼过程中注意适度,当做应慢应稳,幅度由小到大,运动量以肩部略感酸痛为宜。

“陈医生,我这个肩周炎很长时间都没有好,我每天都在进行锻炼,这症状反而加重了,为什么会这样呢,是不是我的锻炼方法出错了?”“林大姐,锻炼方法是没错,不过啊,您这个可不是肩周炎,而是肩袖损伤。”

像林大姐这样把肩周炎误以为是肩袖损伤的并不在少数,因为它们的症状真的是太像了,所以很多人将肩周炎的锻炼方法来治疗肩袖损伤,那么效果肯定是不好的,甚至还会导致肩袖的撕裂越来越大,最后造成断裂。

那么有什么办法可能辨别肩周炎和肩袖损伤呢?别急,今天我就给大家上一堂肩袖损伤小课堂。

1、肩周炎or肩袖损伤

其实肩周炎和肩袖损伤的区别方法并不难,大家记住这两句口诀即可:肩周炎——主被动活动都受限;肩袖损伤——被动活动不受限,主动活动受限。

很多小伙伴们可能觉得都点绕,其实并不难,简单来说就是当肩周炎患者去尝试发力抬起手臂时,会明显感觉到肩关节疼痛,甚至抬不上去,就算是别人帮他也是一样的。

而肩袖损伤患者同样无法自己发力抬起手臂,但是如果有人帮忙的话,是可以将手臂抬起的。

肩周炎是由什么原因引起的?

肩周炎是由肩关节的退变,长期劳损性损伤,孕产妇,寒冷***等原因引起的,如果有肩周炎,需要及时到医院就诊,通过诊断后给予药物治疗,也可外用活血化瘀的中药处理,而且锻炼前热敷,充分的放松和松弛局部软组织。

肩周炎能死人吗?

你好!我来回答你的问题,首先我可以肯定的告诉你,肩周炎是不会死人的,只不过到了肩周炎到了晚期所承受的疼的痛苦是无法忍受的,我曾遇到过一位最严重的患肩周炎女人,白天肩部在运动中还好受些,到了晚上躺在床上肩部处于静止中疼的她都有死的心,整夜不能入睡。所以一旦患了肩周炎要及早锻炼,不能让它发展到晚期。

肩周炎也称五十肩或漏肩风,人们往往认为人到了五十岁左右的人才会得此病,其实不然,现在二十多岁,三十多岁患此病的人多的是,更有人认为肩周炎只是肩部周围肌肉韧带痉挛黏连引起的疼痛,早期疼痛。后期胳膊不能上举和后伸还疼痛厉害。根据我的探索,好多人的肩周炎是颈椎病引起的,还有好多人是糖尿病的并发病引起的。如果要是单纯的早期肩周炎了多锻炼了就行了,后期了就得锻炼再配合热敷,***,针灸等方法治疗了。要是颈椎引起的肩周炎就还得从治颈椎开始治了,糖尿病引起的肩周炎并发症了就还得同时治疗糖尿病了。

总之,不管是啥原因引起的肩周炎都得多锻炼,多锻炼就能松开肩部周围黏连的软组织。多锻炼才能解除疼的痛苦。

肩周炎是不会影响生命的,肩周炎首选针灸理疗治疗,效果很好,建议到中医院针灸治疗,除了这些一定要加强自我锻炼而不是靠外界的力量被动的***。如果疼痛厉害可以一下消炎止痛的药物,比如:炎痛喜康片,腺苷B12等改善一下症:。

肩周炎是一种肩关节内的慢性无菌性炎症,是不会死人的,然而将其他疾病误诊成肩周炎却非常危险,有可能导致患者死亡!容易出现误诊为肩周炎的重大疾病多见于肺上沟癌、间皮瘤以及癌症转移诱发的肩痛!

现在不仅是在老百姓的口口相传当中,甚至在有一些医院的医生的观念里都认为只要肩膀疼痛就是肩周炎,这是完全错误的!对于肩部的疼痛诊断是比较复杂的,有一些比较少见的诱发肩部疼痛的疾病,我们一定不能一忽视而要重视起来,这样才能尽量减少对于肩痛的误诊。以下就是一些诱发肩痛的少见情况,给大家做一下简单的小科普。

肺上沟癌不是根据病理分型命名,主要是其位置特殊,由于其是位于肺上沟这个特殊的部位而得名,大家将其理解为位于肺顶部的位置,出现了肺癌即可(看上图)。这种肺癌占肺癌整体发病率的5%,以腺癌多见,是一种比较少见的肺癌种类,为什么说这个位置特殊呢?因为在这个位置,有非常重要的淋巴、神经以及血管肿瘤压迫到神经以后就会出现肩部的疼痛,有时会放射到手指(大家看下图可能会更直观的明了肺上沟癌可能对周围软组织的侵犯)。

有一些患者压迫到神经会有可能诱发霍纳综合征,患者表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧面部少汗或者是无汗等症状

所以出现肩痛的患者一定要到医院进行肩关节x线的检查,不仅是可以发现是否存在肩关节,在排肩部x线的时候会有一部分的胸部投影,如果有较大的肺上沟肿瘤,那么是可以发现的(图中p即为肺上沟癌)。如果患者出现了难以名状的肩痛,而且与活动不相关,那么建议要进行肺部ct的检查,因为有一些小的肿瘤在x线上不显影。

胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤,占胸膜肿瘤的5%,临床少见。不理解胸膜是什么结构的话,大家可以理解为在我们的肺脏与胸腔表面是有一层结缔组织构成的薄膜,胸膜间皮瘤就是发生在这个位置上发生的癌症。

2015年进行的一项研究,统计了胸膜间皮瘤患者的早期症状,有14%的患者出现了莫名的肩痛,有一些数据统计研究,居然有能达到30%的胸膜间隙瘤患者出现肩痛。


导致出现这种恶性疾病的原因,最多见的是石棉!有统计显示间皮瘤的症状或体征可能在接触石棉20至50年(或更长时间)后才会出现。除了有些人会出现肩痛以外,气短、咳嗽、胸口疼痛以及胸腔积液是其主要的症状。

对于胸膜间皮瘤的诊断是比较困难的,因为在x线、ct等一些检查现象上容易与肺炎以及结合性胸膜炎等疾病相混淆,部分可以通过穿刺抽取胸腔积液进行脱落细胞的病理检查而确诊。

如果患者有石棉的接触史,尤其是在矿区出现了肩痛,那么一定要怀疑是否存在胸膜间皮瘤的可能。(本人所在地即为矿区在胸科工作的一年当中,曾经接触过一例胸膜间皮瘤的患者)

到此,以上就是小编对于肩周炎的诊断方法的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩周炎的诊断方法的5点解答对大家有用。

标签: 肩周炎 肩关节 疼痛