脊柱关节病确诊,脊柱关节病确诊依据

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脊柱关节病确诊问题,于是小编就整理了4个相关介绍脊柱关节病确诊的解答,让我们一起看看吧。

  1. 颈椎病怎么确诊,颈椎病检查项目有哪些?
  2. 颈椎病挂什么科好?
  3. 强直性脊柱炎如何确诊怎么治疗?
  4. 未分化脊柱关节病与强直性脊柱病有何区别?

颈椎病怎么确诊,颈椎检查项目有哪些

以下回答摘自 《名医访谈|深圳市龙华区人民医院张昊:颈椎病常见问题解答(中)》

颈椎病的临床特征检查方法

脊柱关节病确诊,脊柱关节病确诊依据-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

(1)前屈旋颈试验:令患者颈部向前弯曲并向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

(2)椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向有问题的一侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

(3)臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

脊柱关节病确诊,脊柱关节病确诊依据-第2张图片-关节病康复网
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(4)上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤

颈椎病的影像学检查方法:

(1)X线检查

脊柱关节病确诊,脊柱关节病确诊依据-第3张图片-关节病康复网
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正常40岁以上的男性,45岁以上的女性很多存在颈椎椎体骨刺,在X线平片上会有所显示,可表现为椎间隙变窄、颈椎曲度减小或消失,但不一定有临床症状。

(2)CT检查

颈椎病需要照x光等影像来确诊,颈椎病检查项目有照x光跟CT,还需要做核磁共振。从X光的影片中,可以查看骨头的排列的顺序,而CT能看出有无出现骨质增生,核磁共振是查看脊髓的具体情况

颈椎病挂什么科好?

颈椎病挂骨科好,颈椎病到医院就诊,首先挂骨科,如果在大型的医院,骨科又分为脊柱外科创伤外科、关节外科等具体的亚学科,这时应该挂脊柱外科。如果第一次在脊柱外科就诊,诊断颈椎病比较重,可能要需要手术治疗

强直性脊柱炎如何确诊怎么治疗?

强直性脊柱炎如何确诊怎么治疗?

强直性脊柱炎确诊主要依靠临床表现和影像学改变,治疗方法一般治疗、药物治疗和手术治疗。

强直性脊柱炎的多见于年轻男性,临床表现为腰背疼痛至少持续3个月,运动缓解,休息时加重,应用非甾体抗炎药有效。部分患者有外周关节受累,主要为下肢对称性关节肿痛,有时伴附着点炎。随着病程延长,可能出现腰椎前屈、后仰、侧弯三个方向活动及胸廓活动度受限;有些患者会出现虹膜炎等关节外受累表现,同时影像学检查有骶髂关节的特异性改变,可考虑强直性脊柱炎的诊断。

强直性脊柱炎的治疗目的主要为改善症状和延缓病情进展,包括广播体操、游泳锻炼、避免过多负重和剧烈运动等一般治疗,应用非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺、肿瘤坏死因子-α抑制剂等药物。对脊柱关节畸形严重者,须考虑手术治疗。

本内容由中国医学科学院北京协和医院 风湿免疫科 副主任医师 王立审核

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分化脊柱关节病与强直性脊柱病有何区别?

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未分化脊柱关节病

其实未分化脊柱关节病就是脊柱关节病的一个亚组;未分化脊柱关节病具有一些脊柱关节病的某些临床特点或者放射学的改变(X片,CT或者MRI),但是还不能够确诊为某一类具体的脊柱关节炎(比如,强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等)。

那未分化脊柱关节病有什么特点呢?

1、他可能是某些脊柱关节病的早期,最后会进展成某一类的脊柱关节病,比如最终发展成强直性脊柱炎;2、他也可能就此打住,不在进展成任何一种脊柱关节病;3、也可能是某种脊柱关节病的新亚组,只是我们目前还没有认识到而已。

未分化脊柱关节病,可以有所有脊柱关节病的某些临床特点,比如炎性腰背痛,周围关节炎,肌腱末端炎,骶髂关节眼,虹膜炎,溃疡,炎性肠病等;目前还没有一个统一的明确的诊断标准,治疗方案来说,目前可以考虑使用非甾体抗炎药物、免疫抑制剂(甲氨蝶呤,羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等)、生物制剂(益赛普等)。

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到此,以上就是小编对于脊柱关节病确诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于脊柱关节病确诊的4点解答对大家有用。

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