怎么区别肩周炎撕裂,怎么区别肩周炎撕裂和扭伤

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于怎么区别肩周炎撕裂的问题,于是小编就整理了4个相关介绍怎么区别肩周炎撕裂的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如何判断肩袖是否撕裂?
  2. 有人说“肩痛等于肩周炎”,你怎么看?
  3. 程氏针灸程凯。左胳膊肘关节肩膀关节痛,晚上重。白天活动后?
  4. 肩袖损伤的症状有哪些?

如何判断肩袖是否撕裂?

肩袖损伤我碰到的非常多。因为肩袖损伤一般情况需要手术治疗的,很多人来找我做肩关节镜手术。他们有的有明显的外伤,但是很多中老年人的肩袖损伤,并不一定有明显的外伤。所以很多中老年人都会问我,我又没有明显的摔倒,或者有明显的外伤,为什么我的肩袖撕裂了?事实上中老年人肩袖本身就有退变变性,而很多中老年人肩峰骨赘增多,或者长时间从事过肩或者肩关节活动或者体力劳动,肩袖的长期摩擦,从而引起肩袖损伤。

肩袖包括四个肌腱,冈上肌腱,冈下肌腱,小圆肌腱,肩胛下肌腱。绝大部分肩袖损伤是冈上肌腱撕裂。那么如何判断自己的肩袖损伤了呢?

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首先第一点,就是你的病史,也就是你的发病过程。如果肩关节有明确的外伤史,拍普通的x片没有骨折,肩关节有明显疼痛,那可能怀疑有肩袖损伤。对于中老年人的肩关节疼痛,要考虑是不是长时间使用肩关节的活动或者体力劳动。当然也有很多中老年人并不一定有明确的原因引起肩袖损伤。

第二,是患者症状和体征。肩关节有疼痛。而且夜间疼痛非常明显。有时候肩关节举到某一个角度,非常疼痛。而过这个角度会明显缓解。很多肩袖损伤的病人被动活动基本上是正常,但主动活动受限。就是让别人帮你抬你的肩关节活动度基本正常。但是自己要抬肩关节会有明显的疼痛,尤其是肩关节外展的过程中会产生疼痛。当然体征最好要结合医生的体格检查

第三就是最好能够到医院做一个肩关节的核磁工程。很多人拿了一个肩关节的x片来到我的门诊,问我肩关节得了什么问题。但事实上肩关节x片只能看骨头,里面的肩袖等软组织是看不清楚的。所以最好能够做肩关节的核磁共振。对肩袖损伤有很好的诊断效果

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肩袖损伤一般建议尽快关节镜手术治疗,因为肩袖本身张力很大,一旦有损伤,由于张力的作用会回缩,会引起越来越大的裂口。

有人说“肩痛等于肩周炎”,你怎么看?

铂桐疼痛中心医学专家表示这是错误的认知。

“肩周炎”是一个古老的、140年前的诊断,随着肩关节外科的发展,特别是磁共振、CT的临床应用,医生们已经认识到,引起肩关节疼痛的疾病很多,包括:肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎(冻结肩)、肩关节不稳、SLAP损伤、腱病、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等等等等。老百姓平日里说的“肩周炎”,其实在国际上被称为 “粘连性肩关节囊炎”,因为好发于50岁上下的中老年人,我国又俗称“五十肩”,大约有2%~5%的发病率,女性较男性多见。

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有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高,达85%,其发病率远远高于所谓的“肩周炎”(冻结肩)。


因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难,没有受过肩关节外科专门训练的医生缺乏诊断把握。“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治,例如“肩峰撞击症”和“冻结肩”的某些功能锻炼是相反的、如果按照冻结肩那样“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼,就可能造成肩袖撕裂的严重后果。

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初见此问,我想每个医生都会异口同声说“NO"吧!肩痛是最常见的肌肉骨骼症状之一,可由多种病因导致。作为上肢和胸廓的连接,肩关节独特的解剖结构和部位使得确诊肩痛较为困难。肩关节是人体最复杂、活动性最大的关节之一,它被肌肉、肌腱和骨横贯,周围包绕重要的神经血管,这些都可能是局部疼痛和牵涉痛的潜在来源。

当然,合理的治疗方案必须建立在确切的肩痛原因上,是内源性或局部因素兴风作浪,还是外源性因素蠢蠢欲动,肩痛的鉴别诊断不仅包括通常的肩部疾病,还应该考虑到通过放射性疼痛机制引起的远端解剖部位的各种疾病,例如左肩痛可作为[_a***_]动脉疾病的首发症状,肝、胆、脾疾病首发症状也有可能是肩痛。再者,某些系统性关节病有时可表现为肩部疾病,而且随着时间推移常累及肩部。

可见,将肩痛与肩周炎画等号是多么不明智的选择呀!本文主要目的在于读者朋友们能更深层地扩大对某种疾病的认识,别再走更多的冤枉路,用最少的钱得到更好的治疗!

欢迎各位关注我的头条号。

程氏针灸程凯。左胳膊肘关节肩膀关节痛晚上重。白天活动后?

谢谢邀请回答你的问题,左肩膀肘关节痛,晚上重,白天活动后减轻,怎么办。通过你简单的描述症状,应该是疲劳,风寒湿侵入肩关节的影响肘关节的一系列病变,也就是肩周炎,肘关节炎的症状表现,当然外伤后遗症也能造成这种病变,但是症状不同。下面具体分析一下。

肩周炎 肘关节炎病因病理 肩周炎的形成有几个因素,比如肩部外伤,闪伤扭伤等没有及时治愈,就会造成肩关节血液循环障碍,营养不了筋骨,造成肩部内韧带水肿,黏连,严重影响肩关节功能。若合并风寒湿加重的肩周炎的病变,同时也会影响伤臂整体血液运行,加之没有好好调养,肘关节也会造成无菌性炎症,或者伤臂游走痛特点,不特定部位疼痛,不能上举等功能受限。

肩周炎,肘关节炎的治疗 这两个病保守治疗就可以,首先手法治疗肩周炎,用撕裂法,(我有一期***专门讲治疗肩周炎的撕裂法),效果特别明显,结合中药配伍以口服,以活血舒筋,祛风除湿,通经活络,强筋壮骨为主,随证加减,肘关节炎也可以配伍外敷中药治疗推拿,针灸配合,一般一个多月就恢复了整体症状,随之症状减轻,功能锻炼跟上,特别肩部,摇臂功能锻炼,每天二十组,保暖做好。


所以肩周炎,肘关节炎当地找一位中医骨科医生,根据你的症状,按照我的方法,缓解或者治愈很快的。就分享这些,不明白的评论区说明。

肩袖损伤的症状有哪些

急性损伤者肩顶部突发剧痛,有撕裂或折断感,疼痛维持数目,以后逐渐减轻。急性症状消退后,疼痛扩展至三角肌止点区域,由于将上臂外展过肩会产生疼痛,患者往往将上臀垂于体删。大多数患者表现为隐匿性进行性肩关节疼痛和无力,常放散至三角肌止点区域,夜间疼痛加重。肩关节因疼痛可导致主、被动活动相继受限。

肩袖损伤的临床体征

  • 触痛

急性期撕裂处可及触痛,过后,该处压痛仍可触及。因上肌受累时,压痛在大结节顶部。因下肌受累,压痛在大结节顶部的外侧。裂口影响二头肌腱时,触痛即在结节间沟处。肩胛下肌腱撕裂时触痛在前下方。

  • 弹响

患者在上举及旋转上臂时可感到有响声。将手放在患者身上,令其上举及旋转能感觉到弹响,被动活动时弹响可以加重。

  • 肌萎缩

急性期2~3周后即可出现因上、因下肌萤缩,尤以因下肌为明显。时间愈长程度愈重,长久者小圆肌和斜方肌也可叫显萎缩。三角肌因萎缩而扁平,但不如因下、因上肌显著。

  • 降起及凹陷

撕裂严重时常有隆起或沟状凹陷。隆起者是大结节骨突,仍有部分肌腱袖止点连着。凹陷则是肩袖撕裂后留下的缺损。伸直位时隆起在肩峰缘正前方,外展时上述隆起或凹陷通过喙肩弓而引起弹响。

  • 肩肱关节功能障碍

撕裂严重时患者不能外展上臂,而由耸肩替代。


肩袖损伤轻微者,外展上臂时撕裂部分挤人时喙肩韧带下方而致疼痛,叩所谓肩痛弧综合征阳性:患者在立位接受检查,固定肩胛下角令外展患肢,正常时可无疼痛地自0。上举至160°,肩峰下有病变时,外展至45%出现痛楚,80°~120°间疼痛最重,此时大结节与肩峰距离最近,超过l20°后疼痛减轻,160°时无疼痛。上臂放下时,同样于该范围出现疼痛。除肩袖撕裂外,因上肌腱钙化、炎症、肩峰下滑囊炎等,也可出观肩痛弧综合征。

肩袖损伤患者抬臂力量减弱,虽然患者可以自由外展上臂,但只要轻施阻力,外展或前屈就有困难。病程长久者,臂部旋转或上抬活动减退甚至消失。

到此,以上就是小编对于怎么区别肩周炎撕裂的问题就介绍到这了,希望介绍关于怎么区别肩周炎撕裂的4点解答对大家有用。

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