类风湿性关节炎门特,类风湿性关节炎门特额度多少

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎门特问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎门特的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医药费超9000,可以办门特吗?
  2. 广东特殊门诊2020报销规定?

医药费超9000,可以办门特吗?

不是医药费高就可以办,而且有特殊病才可以,比如:

办理门特需要符合门诊特殊病种疾病范畴,主要包括冠心病高血压三期、糖尿病肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后帕金森类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后等;

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(2)门特即门诊特殊疾病,是慢性病患者享有的一种***。


2、法律依据:《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》

第六条

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探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,***取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。
办门特要什么手续
1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;
2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定
3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;
4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

门特办理流程及费用申请门诊特殊疾病审批手续首次办理流程:

1、申请人需携带社会保障卡、整套住院病历(首页盖医院公章)、治疗医院出具的近期门诊诊断书(写清接下来治疗方案,盖医院公章和医生章)、定点医疗机构要求的其他手续。

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 2、注意事项:诊断书为哪家医院所开具即在哪家医院治疗,半年内不允许更换,如半年后更换医院,需携除住院病历外的其他手续,重新办理;住院病历和诊断书,可以不是一家医院,但要求是近期的;审批有效期为12个月。

广东特殊门诊2020报销规定?

2020特殊疾病门诊报销政策

  (1)报销时限:2020年6月8日—2020年6月21日,逾期视为自动放弃将不予办。

  (2)报销资料:1、城乡居民人员报销时需提供患者***(或户口本);2、特殊疾病手册(慢病证);3、相关联的建行银联卡复印件(所有证件复印到一张纸上,一式两份,并在复印件上写明银联***和卡主姓名以及联系电话);4、门诊就医票据;5、报销地点:城乡居民人员将报销手续交到所在乡镇卫生院;三、城镇职工人员门诊特殊疾病报销时间一致;需提供***、社保卡复印件(不是中行社保卡的,需要提供中行***),特殊疾病手册复印件,门诊票据。职工人员将报销手续交到医保局服务大厅。

一、特殊疾病报销种类

肝硬化、***、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

二、2020特殊疾病门诊的报销政策

1、报销比例

职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎门特的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎门特的2点解答对大家有用。

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