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尿血是怎么回事?
嘘嘘的时候突然尿色变红,是不是备受惊吓?给谁看到都会觉哪里出问题了。通常正常人的尿液里是没有红细胞的,偶尔出现红细胞我们肉眼也无法发现。只有当人体尿液中出现较多的红细胞时我们才会发现尿液颜色变了,尿血了。每升尿液中含有1ml血时我们便可以看到尿液变成血色或者洗肉水样。看起来就像是一片血海,比较渗人是吧?那么什么原因会导致尿血呢?泌尿系统的疾病是最常见尿血的原因。比如泌尿系统的结石、感染,肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系的肿瘤、泌尿系的畸形如先天性多囊肾、泌尿系的损伤如外伤、肾血管病变如肾动脉硬化等。需要注意的是,有的朋友的血尿是由于不注意运动方式导致的。平时运动量小,突然剧烈运动可出现运动性血尿。女性同胞还需要将月经与尿血区别开来。通过尿三杯试验我们可以大致判断出血尿的来源,为大夫提供相关的病史,描述清楚尿血时伴随的临床症状对明确诊断是有帮助的。
1,人正常新排出的尿是淡黄而透明的,如果搁置一阵就会因细菌繁殖,沉淀而发生混浊现象。
2,尿里如果出现血尿,应该有以下几种原因:
1),急性肾炎
2),肾结核
3),肾盂肾炎
4,肾肿瘤及出血性疾病
血尿是泌尿系统疾病常见临床表现之一,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿指的是尿色正常,尿液显微镜检查每高倍视野下有红细胞3个以上,肉眼血尿指的是肉眼可见尿液呈洗肉水样或血色的情况,一般1000ml中混入1ml出血就可出现肉眼血尿。
吸烟、化学染料接触史(苯、芳香胺)、肉眼血尿史、年龄大于40岁、既往泌尿系疾病史,排尿***症状、尿路感染史、滥用镇痛药物史、盆腔放疗史、环磷酰胺治疗史。
出现尿血的原因众多,如运动性血尿、尿路特异或非特异感染、尿路结石、泌尿系肿瘤等,95%以上的血尿是由于泌尿系本身疾病所致。老年人反复间断出现无痛性肉眼血尿时首先要排除泌尿系恶性肿瘤;突然腰痛伴血尿的首先要排除泌尿系结石;尿频尿急发热伴血尿的首先要考虑泌尿系感染。
有研究表明,“危及生命的疾病”在肉眼血尿中的发生率是镜下血尿患者的5倍,但血尿的严重程度与疾病的严重程度不成正比,出现血尿重点是明确诊断,然后针对病因进行有效治疗。
血尿伴疼痛时,疼痛的部位常有助于发现血尿的部位。初始血尿常提示提示出血来自于前列腺、精囊、或尿道;终末血尿提示血尿来源于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道;全程血尿提示出血来自于膀胱、肾脏、输尿管。
血尿的检查遵循无创,微创,至有创检查。除尿常规外,首先根据病情选取泌尿系超声,尿脱落细胞学检查,尿红细胞形态检查,尿三杯实验,肾功能,肾脏血管超声等无创性检查。尿检前48小时避免剧烈运动和尿道侵入性操作。此外,外伤,性行为、月经、病毒性疾病可能导致***阳性。血尿伴蛋白尿或红细胞管型提示肾小球疾病,应就诊肾内科。24小时尿蛋白大于1g时提示肾实质疾病 或肉眼血尿。
微创及有创检查包括MRI,泌尿系CT及增强检查,膀胱镜检查,尿路造影等。如经彻底的泌尿系检查未发现疾病,应严密随访3年,可考虑定期复查尿常规,尿细胞学和血压(第6,12,24,36个月)再根据临床资料判断是事终止检查。
尿血的病因有哪些?
尿血的病因繁多,可能为生理性的,也可能为某些疾病所致,建议出现症状后尽快到医院就诊,由专业医师鉴别诊断。
正常尿液中没有或仅有少量红细胞,若显微镜下红细胞>3个/高倍视野则称为血尿,严重的血尿肉眼即可观察到尿液颜色呈洗肉水样。血尿的病因很多,可能是剧烈活动后、高热、严寒、重体力劳动、长久站立、月经等生理情况导致的一过性血尿,也有可能是泌尿系统疾病、泌尿系统邻近组织器官病变或全身性疾病导致的。泌尿系统疾病是血尿最常见的病因,如结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形、出血性膀胱炎等。全身性疾病,如血液系统疾病、免疫系统疾病、感染性疾病、心血管疾病、内分泌疾病、过敏或中毒等。
如果出现肉眼可以观察到的血尿,建议尽快到医院就诊。
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