类风湿性关节炎医患沟通,类风湿性关节炎谈话记录

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎医患沟通的问题,于是小编就整理了4个相关介绍类风湿性关节炎医患沟通的解答,让我们一起看看吧。

  1. 慢阻肺是怎么形成的?
  2. 最理想的医疗保健服务是一种怎样的技术场景?
  3. C反应蛋白高该怎么处理?
  4. 为什么感觉很多人去医院看病喜欢托熟人?

慢阻肺是怎么形成的?

所谓的慢阻肺就是呼吸不畅,总有被阻塞的感觉这通常是因为呼吸道长期受***进而出现阻塞性病变导致的。下面,“问上医”将用***的形式为您介绍慢阻肺的形成过程及慢阻肺的预警信号!

一到冬天就不愿意出门,被冻手冻脚就算了,搞不好还要被雾霾熏出个慢阻肺。

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(图片来源网络,侵删)

可别小看它!2012年世界卫生组织报告显示, 慢阻肺是人类第三大致死病症,也是中国最为常见的慢性疾病据最新的全国60,000例大型慢阻肺流行病学调查显示,我国成人慢阻肺的患病率为10%,即全中国约有1亿名慢阻肺患者

今天我们就来给大家科普一下:慢阻肺

慢阻肺的“阻”从何来呢?主要有两个原因

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一、呼吸道被阻

呼吸时,空气会顺着气管进入肺部,进而由肺泡来处理这些气体 。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病, 患病率和病死率均较高, 因肺功能进行性减退, 严重影响患者的劳动力和生活质量。

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引起慢阻肺形成的病因有很多,吸烟是目前最常见的导致慢阻肺的危险因素,吸烟时间越长,每天吸烟量越多,慢阻肺患病率越高;职业粉尘与化学物质也是慢阻肺的危险因素,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,会引起慢阻肺的发病;大气中的有害气体( 如二氧化硫、二氧化氮、氯气、 臭氧等) 也可因气道粘膜上皮损害而诱发慢阻肺;感染因素也与慢阻肺息息相关,如流感病毒、鼻***、冠状***、呼吸道合胞***等***感染以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌葡萄球菌细菌感染等。

慢阻肺与慢性支气管炎及肺气肿有密切关系,慢性支气管炎是发生在气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症,主要表现咳嗽、咳痰、喘息,每年发病2个月以上并连续两年,支气管上皮因反复的气道炎症感染会出现粘膜下及支气管周围纤维组织增生,长期反复的损伤-修复过程,引起支气管结构重塑,胶原含量增加,弹性下降。肺气肿则是肺部终末细支气管远端肺泡出现异常持久的扩张,吸入有害气体或有害物质会导致蛋白酶产生增多或活性增强,而抗蛋白酶产生减少或灭活加快,而过多的蛋白酶会对肺组织造成损伤和破坏。慢性支气管炎及肺气肿患者出现气短或呼吸困难的症状时,可能出现了通气功能障碍,此时变进展为慢阻肺。

慢阻肺不仅危及肺功能, 造成肺功能不可逆性改变, 而且还会影响心血管功能,由于长期发生反复的气道感染和低氧血症以及高碳酸血症, 导致一系列体液因子和肺血管的变化, 使肺动脉痉挛,导致肺动脉高压, 右心室肥厚扩大, 最终发生右心功能不全,进展为慢性肺源性心脏病。积极戒烟、减少有害气体及有害物质的吸入能有效的减少慢阻肺的发生与发病。

众所周知,慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种常见的,可以预防的,可治疗的慢性呼吸系统疾病,其特征是持续发作,间断加重的咳嗽、咳痰及气喘症状以及气道狭窄阻塞。该病的主要病变发生在气道包括气管和各级支气管,另外肺泡也会有异常,常发生肺大泡样改变。

影响慢阻肺发病的主要因素包括病人和外界因素两方面,2014年的一项调查研究通过对一家医疗机构的528名慢阻肺患者的问卷调查,总结出影响慢阻肺发病率的主要单因素依次为:吸烟、性别、慢阻肺家族史、年龄,年龄越大,慢阻肺发病率越高,吸烟显然为引起慢阻肺发病的首要因素,目前男性仍然多于女性,家族中有慢阻肺患者,则患慢阻肺的可能性更高。

诊断慢阻肺必须要有典型的病史,比如长期吸烟史,长期的从事某些***气管支气管的职业史等,同时又有慢性的咳嗽咳痰症状,严重时伴有气喘症状,而最重要的是肺功能要不可以的下降达到一定的程度,这句话的含义是慢阻肺的症状无论如何治疗都不可能完全恢复到正常状态,否则就不能称为慢阻肺。

慢阻肺的治疗目前来说无法通过药物彻底根治,事实上,除了肺移植,无法摆脱药物而保持症状的长久不发作,在药物治疗方面,在患者病情不严重的情况下,主要依靠支气管舒张药物长期吸入维持病情稳定,在发生感染导致病情加重是,需要使用抗生素,甚至需要住院使用糖皮质激素来控制病情。

慢性阻塞性肺病患者平时要注意,雾霾天不要出门,人多的地方不要去,注意休息以及营养,尽量避免感冒,戒烟戒酒,必要的时候注射肺炎疫苗和流感疫苗。

慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症[_a***_]有关。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系,与多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果有关。

慢阻肺特征性的病理生理变化是持续气流受阻导致肺通气功能障碍。多为中年发病,症状缓慢进展,多有长期吸烟史,患者每年咳嗽、咳痰3个月并且连续2年以上,晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰,一般为白色粘液或浆液性泡沫痰,急性发作可有浓痰;早期在较剧烈活动后出现气促或呼吸困难,以后逐渐加重,以至在日常活动甚至休息也感到气促,这是慢阻肺标志性症状,重度患者出现喘息和胸闷

随着病情的发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,肺残气量以及残气量占肺总量的百分比增加,肺气肿加重,导致大量肺泡周围毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,导致无效腔样气量增大;也有部分肺泡通气不良,不能参与气体交换,从而产生通气血流比例失调。同时,肺泡及毛细血管大量丧失,气体弥散面积减少,导致换气功能障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸功能衰竭。

以上就是慢阻肺整个发病的病理生理过程。

慢阻肺的治疗主要是,支气管扩张剂,糖皮质激素,祛痰药,抗生素,吸氧,等等的综合治疗措施。

慢阻肺更重要的在于预防,而戒烟是预防慢阻肺最重要的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或颗粒的吸入,积极预防儿童期的呼吸系统感染,此外,加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,对防治慢阻肺也有一定帮助。

各位朋友,戒烟,戒烟,戒烟啊!重要的事情说三遍。

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  对于慢阻肺,相信多数人还是比较陌生的,但对其症状表现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等并不陌生。一旦出现类似的症状,就需要警惕慢阻肺。慢阻肺是以炎症和肺部的损害为核心的,多因素构成的疾病。慢阻肺是一种顽固的肺部疾病,对人体的危害很大。很多人由于不了解而轻视它,不及时进行治疗。尤其一些女性,更是认为自己不吸烟,就不容易得病。事实上,每个人都不能大意。

  慢阻肺的形成有一个过程,受以下这些不良因素的影响:

  一、吸烟,无法否认的是,吸烟是引起慢阻肺的一个主要因素,因烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,从而诱发慢阻肺。

  二、长时间接触职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的慢性阻塞性肺病。

  三、空气污染,大气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件。

  四、蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡,是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。

  五、感染,感染是慢性阻塞性肺病发生发展的重要因素之一。***、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。

  六、慢性支气管炎,这是慢阻肺常见原因,由于先天或后天肺支气管免疫功能损害(粘液分泌异常、纤毛活动障碍、吞噬细胞功能、炎症趋化因子、白三烯、白介素6等因素影响,导致上呼吸道感染容易往支气管和肺泡发展。

  七、慢性复发性哮喘,哮喘发作时,气道痉挛,排气国难,肺泡压力明显增大,久之慢性阻塞性肺气肿出现了。

  八、支气管扩张,有先天性支气管结构的异常,也与幼儿时期肺炎没有及时、彻底治愈有关。

最理想的医疗保健服务是一种怎样的技术场景?

感谢邀请回答,以下是个人观点,不喜勿喷。如有不足欢迎补充。

我认为最理想的医疗保健服务是***都可以看的起病,家家都有家庭医生,每个医院都有单人病房,有专门的护士,病房像家一样温馨。

未来医疗越来越发达,看病不用东奔西走,直接和医生网上交流,如果需要患者去医生所在的地方住院治疗不用做医疗报备,我希望用一套健全的医疗系统,统一的结算平台,统一的医疗报销手续,方便患者就医,解决医保报销问题,解决看病难的问题。

健康无小事,应该消除亚健康状态,生活规律稳定,作息时间规律,不暴饮暴食,不酗酒不吸烟不熬夜大病都是从亚健康的生活方式演变而来,疾病不会平白无故的找上我们,在此祝福大家身体健康。

喜欢我的回答可以点赞评论转发,感谢大家的支持

医疗保健服务,顾名思义就是为了保障人的生命质量,提高生存能力,延长寿命。

最理想,我可以理解为我们所能想象到最好的最健全的。

技术场景,那就是使用场所下的技术应用了。

所以我主要说技术场景类的。

我们社会技术在不断发展,按照现有的趋势来看,未来是可以形成以个人手持式终端处理所有事项决定,***自动智能化设备进行实施具体工作。也就是足不出户就可以处理各种各样场景下的工作了。

比如我们看病需要的“望闻问切”,完全不需要病人去到医院,直接远程在线诊疗,然后无人机送药,所在社区医院会形成一个小终端直接对接病人,且社区医院配备有全身诊疗诊断设备,可以实现在家门口了解自身病情。

再比如保健咨询,一个智能穿戴终端或是内置芯片就可以全天24小时监测你身体所有机能,同步实时反馈数据到大数据平台,全世界专业的医疗***共享数据,任何异常都可以实时实地反馈给你并马上给出治疗建议,不断调整你自身状态以达到最健康。配合上社区式的医疗***,实现任何地点任何时间都可以进行医疗服务的。

还有像顽固疾病及复杂手术,任何一家医院都可以匹配到最适合此类疾病的专家,且是在全世界专家里挑选,通过精度是纳米级的全自动智能设备进行手术实施,全天候无人机医疗物资调配,可以实现99.99%的疾病手术达到最好的实施效果

最后是国家与国家间的医疗***共享,通过线上***共享调配,线下物资快速集运,人民生命保障线将固若金汤。

其实,我们都想着能活更久,更久!

谢谢邀请,从来没思考过这个问题,最理想的医疗保健服务是怎样的技术场境。

看到这个题目,脑海里却迅速的浮现出一个场境,有些象海市蜃楼:

一个仙风道骨的老者,手中抱着宝葫芦,颜色墨绿,神情庄重,口中念念有词:宁可药架生尘,但愿人间无病。

老者面前端座一位书生,虽然病体虚弱,还是努力的正襟危坐,藏有一颗敬畏之心。

室内不见任何高端仪器设备,老者三指轻悬于书生寸关尺,两目炯炯有神游布书生肉胎凡身,呼吸间寻觅蛛丝马迹。少倾,老者缓缓开言,阴阳表里,脏腑经络,从症向心…无一冰冷数据。

信者为医,未及用药,书生精神一振,其病好了一半。

给你案例几个场景

1,物联网药瓶,药瓶上有传感器,还能和医生的医嘱联网,患者不医嘱服药,药瓶会提醒患者,还能提醒患者家属。

2,穿戴设备可以提前预警急性心肌梗死

这种手表带有医疗级别的数据***集芯片,能够通过向血管发射特定光线***集血管波动频率,并且还能***集心电波形数据。这种数据通过手表***集后,发送给位于医院的监测中心,中心会至少提前两分钟预警急性心肌梗死患者,便于与急救车联网,同时也能提前通知家庭医生先行到场急救。

C反应蛋白高该怎么处理?

(医患家特约回答:天津医科大学感染病研究所 贾医生)

随着医学的发展,很多人发现我们的血常规或生化报告单上出现了一项以前没有的检查项目:C-反应蛋白(CRP)。那什么是C反应蛋白,它升高又代表了什么呢?

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白,就是当人体受到伤害或处于异常病理情况时,其含量会迅速增加,表明机体正处于应激反应中在抵御侵害。CRP通常包含以下两种:常规CRP(RT-CRP)和超敏CRP(hs-CRP),既可以和血常规或其他生化检查开具在一起检测出报告,也可以单独开具检测。

C-反应蛋白主要被用作判断炎症的发生,因为其敏感度高,常在炎症早期就明显上升,早于白细胞WBC的升高。CRP的检测手法较多,不同医院参考值可能略有差异,但通常参考正常值为≤8-10mg/L,如果明显超过10mg/L,就提示患者极可能存在炎症、感染等情况。且CRP值越高,表明炎症活动越强或在不断发展,当治疗有效或炎症得到控制时,CRP值会相应降低,可以提示用药效果。

虽然在炎症或感染时CRP会升高,但不代表CRP升高就都由于感染所致。CRP在风湿免疫病,如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病的活动期,都会明显上升;在患恶性肿瘤白血病、急性心梗、急性胰腺炎、遭放射性损伤、遭严重创伤如***、骨折时也会有明显升高。也有部分人群近期接种疫苗、接受过手术或在怀孕期间,CRP也体现一定程度的升高。

这次***肺炎疫情爆发后,很多病人发现去医院住院变得相对复杂,有些地方住院前要求做血常规+C反应蛋白(CRP),******核酸检测,甚至做肺部CT。这其中的C反应蛋白,大家可能觉得不太理解,做的意义何在。其实C反应蛋白是一个急性期的炎症指标,升高提示存在炎症反应。

C反应蛋白由肝细胞合成,它能与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应,所以这种蛋白质称为C反应蛋白。正常情况下,C反应蛋白以微量形式存在于健康人体中,检测时处于正常水平(<5mg/L)。当人体受到急***染或组织损伤时,在炎性细胞因子的***下,血浆中这类蛋白质就会急剧上升,它可以激活补体,并加强吞噬细胞的吞噬作用,从而消灭入侵机体的病原微生物,并清除损伤、坏死、凋亡的组织细胞。由此可见,C反应蛋白属于一种保护性蛋白,当体内有急性细菌感染或者组织损伤时,C反应蛋白就有可能升高。

C反应蛋白通常与血常规里的白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数结合起来看。当细菌感染时,血清的C反应蛋白可以中度到高度的增高,阳性率可以达到90%以上,败血症或脓毒血症,C反应蛋白可迅速升高,甚至超过200mg/L以上。其与感染程度呈正相关,感染越重,C反应蛋白可能越高。而且与白细胞计数存在正相关,在疾病发作时,可早于白细胞上升,恢复正常也很快,故敏感性较高。

******染者C反应蛋白大都正常或轻度升高(通常不超过50mg/L,极少超过100mg/L),故可用来鉴别细菌感染和***感染。不过此次***肺炎患者多数会出现C反应蛋白升高,这也是入院前检查的原因。

C反应蛋白升高是由炎症引起,这种炎症可以是感染性的炎症,如细菌、***感染所导致的,也可以是非感染性炎症,如血管当中的血管炎,或跟动脉粥样硬化相关的炎症。特别是现在有超敏C反应蛋白,可以更加敏感的来测定C反应蛋白的存在。没有急性炎症存在者,如果是长期CRP升高的状态,提示可能血管存在慢性炎症,容易发生动脉粥样硬化,需要注意避免发生发展为斑块形成。所以,C反应蛋白升高也是心血管疾病的一个危险预测指标。

C反应蛋白高怎么处理?

为什么感觉很多人去医院看病喜欢托熟人

找熟人能让病人和病人家属找到心理安慰。

我国人口众多,医疗***相对众多的人口而言非常有限,尤其是大医院,有名气的医生经常挂不到号。而且面对这么多的病人,医生的工作时间也有限,他得在有限的时间内看完所有的病人,所以有时会给病人一种错觉,不认识的医生对自己的病情不重视,或者很敷衍。找个医院的熟人才能见上有名气的医生,而且好像就觉得医生会看在这个熟人的面子上,认真的对待自己的病情一样。

大医院的床位也非常紧缺,通常管理床位的权利只集中在个别主管医生手上,除了急诊病人加床也得让你进去以外,所有的门诊病人都得等有床位空出来,这时有熟人就好办多了,活动活动就能打尖。没有办法,有人的社会,就有人情,就有特权,这就是所谓的靠山吃山,靠水吃水吧?

这种去医院看病喜欢托熟人的现象确实比较普遍。

在我看来,有这么几种原因。

一是熟人好办事的现象客观存在,去医院看病,要挂号、排队、就诊、拿药,甚至要办理住院,特别是一些可能要办住院做手术的病,很多人更会去找医院的熟人。因为医院尤其是大医院🏥的床铺多数时候比较紧张,找熟人的话,可能能帮忙协调床铺之类的。

二是目前频频曝光的医院医生收回扣的问题,让社会公众对医院和医生的服务质量产生怀疑,因为医院以利益为导向的趋势并未得到有效遏制和改观。看病找熟人,也是希望能得到更好的诊疗服务。

要改变这种状况的话,医疗改革还任重道远。这需要通过有效举措,均衡医疗***布局,改变以追求经济利益为导向的经营模式,实在在在的提高诊疗服务质量,让广大民众也能享受到更高质量的就诊体验和服务。

我们这个国家,一直有这个传统,那就是无论是办什么事情,都希望能够找个熟人,这样一方面是给自己心里上壮壮胆,一方面也是能够有一个可以商量的人。有的朋友问我,到医院看病,是不是也应该找个熟人呢?不可否认,我们国家现在依然存在看病难的问题,尤其是在大型的三甲医院,病患人数确实非常多。这也就催发了大家想找熟人的想法。那么这样到底有没有必要呢?下面听一听张大夫的分享。

张大夫认为,如果看病找熟人的话,确实在一定程度上,给我们提供便利。

首先,熟人可能会根据您的情况,让您提前准备一些资料。我们大家都知道,现在医院的病人非常多,如果我们去大医院就诊,有可能需要几天才能完成一个CT或者MR的检查或者超声或者核医学的检查,当然还有化验。但是我们的熟人,可以根据他掌握的一些基本情况,让您在当地就做了这些检查,方便您就诊。这样,您可能就能够当天就诊完毕。

还有就是,医院的熟人可能已经具备了一定的医疗方面的知识,他可能会根据您的情况,建议您到某个科室就诊。例如,同样是腿疼,有可能是膝关节炎引起的,也可能是半月板损伤引起的,也可能是腰椎间盘突出引起的,还可能是骨肿瘤引起的,还可能是类风湿关节炎引起的等等。如果您自己就诊,可能无所适从,但是他们可能会建议您选择正确的科室。

而且,如果这个熟人是医院的老员工或者对医院的情况非常熟悉,他的一些建议可能确实对您有帮助。举个例子,如果某个医院的心内科还是非常不错的,您到这个单位就诊,可能不知道该找哪个医生。但是医院里的人可能很清楚,某一个医生可能擅长心律失常的治疗,另外一个医生可能更加擅长冠心病的治疗,而另一个大夫可能治疗心力衰竭比较有心得。所以,他可能会根据您的情况,帮助您选择一个适合您的医生。当然,一些医院可能没有那么细,大家治疗一些疾病的经验可能差不多。

当然,医院的熟人对医院的环境是非常熟悉的。如果您的熟人有足够的时间,他可以陪您到相应的地方完成相应的检查或者化验。我们都知道,现在的医院面积非常有限,不同的科室在不同的地方,对于不熟悉的您,可能找地方就需要很长时间。而且医院现在的信息化建设非常快,如果您对医院的流程不熟悉的话,熟人确实可以减少您的烦恼。

但是,看病找熟人也存在一定的局限性。首先,我们可能会给熟人带来很大的麻烦,毕竟人家也得上班,给您帮忙的时候,一定也耽误了人家的正常工作。而且,找熟人看病,可能会由于熟人本身的专业知识不够全面和专业,而多走一些弯路,也就是说,熟人的建议有时候可能也不是完全正确的。

总之,到医院看病找熟人这件事,大概率情况下,对您是有帮助的,但是熟人的一些建议,也不一定完确。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎医患沟通的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎医患沟通的4点解答对大家有用。

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