大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于少儿关节挛缩病的问题，于是小编就整理了1个相关介绍少儿关节挛缩病的解答，让我们一起看看吧。
宝宝15个月大，最近发现俩手大拇指关节伸不直，该怎么办？
你好，我是南华大学附属南华医院手足显微外科主任医师谢松林大夫。你所说的这种小儿畸形我们临床工作中比较多见。基本上有两种可能，可以扳直，屈伸活动时候有弹响或卡塔样阻力的为狭窄性腱鞘炎，无法扳直，或扳直阻力逐渐加大则属于先天性扣拇畸形:
这种畸形可能性最多见，俗称弹响拇，有的屈伸拇指的时候有弹响声。轻度的轻微影响拇指屈伸活动，严重的拇指不能主动伸直或伸直以后不能主动屈曲，被动屈伸活动的时候有明显的阻力或弹响感，甚至固定在屈指位不能被动伸直。
病因不明，多与掌指关节和近节手指掌侧屈肌腱腱鞘增生狭窄有关。该疾病有部分到了三到六岁可以自愈。
一般情况下可用力被动扳直拇指的可以先保守治疗，或观察，或用支具固定伸直位，或局部封闭治疗，或小针刀松解治疗。
严重的不能扳直手指的则需要积极治疗，可以微创手术松解狭窄腱鞘，也可以小针刀治疗。效果都很好。
二、先天性扣拇畸形，也就是拇指先天性屈指畸形
这种畸形拇指屈曲挛缩，主动和被动都难以伸直。病因不明，有皮肤挛缩，有皮下筋膜挛缩，有屈肌腱或屈肌挛缩，有伸肌腱装置发育不良等等。
轻度的可以扳直的先试行支具伸直位固定治疗。大部分需要及时手术矫形，松解挛缩组织。
可能是先天性狭窄性腱鞘炎
拇指末节屈曲，无法自己伸直，如果硬来，帮塔掰直，又无法自己弯曲，而且再掰直或者屈曲的时候可以感觉到“咯噔”一声。
这是先天性狭窄性腱鞘炎，观察到一岁，如果一岁还没有恢复正常，那么久做个小小的手术，过两天就可以活动正常了。
当然有部分会自己恢复，但时间太长会影响手指头发育，影响外观和功能，毕竟，拇指占手部功能的50％，非常重要！
现在孩子已经超过一岁，尽快手术吧。手术很简单，可以弄镇静让孩子睡着，再局部麻醉，几分钟就完成手术。
当然，还有其他可能性，例如拇指关节发育异常，关节韧带挛缩，皮肤疤痕黏连，拇指伸指肌腱功能缺失等情况，都可以手术矫正！
拇指狭窄性腱鞘炎，又是称“扳机指”。对于小孩而言，具体病因现在还不是很明确，主要表现为拇指伸直受限，可自己或由父母掰直，掰直时伴有响声，所以又叫“弹响指”。但是不久后又会回到原先的状态，可见手掌的大拇指根部摸到绿豆大小的硬结。
在治疗上，早期（多指1岁前）的话建议保守治疗，父母可以给孩子拇指按摩，热敷理疗，时不时地帮孩子被动伸直，如果3-6个月没有效果的话，则建议***取手术治疗。这是一个特别小的手术，效果好、见效快，治愈率100%。3岁前手术治疗效果比较好，所以保守治疗无效的话，要尽早手术，这样效果更好，尽量在3岁前。
手术主要是将狭窄的腱鞘将其纵向切开，从而恢复拇指的屈伸活动。对于小孩子手术***问题可能很多父母特别担心，但是现在小儿***技术也很成熟，单次，短时间的小手术对孩子大脑的发育不会产生任何影响。但是因为此病的病因不明，术后有复发风险，但是只要能够坚持被动锻炼，避免腱鞘黏连，复发的可能不大。#清风***#
对于宝宝身上的问题，家长在平日要注意重视对宝宝在成长过程中的留意与观察，宝宝是否出现异常情况之类的。那么，当宝宝15个月大的时候，发现其两手的大拇指关节无法伸直的时候，应该怎么办呢？其实，这种状况是有多种情况的，我们来看一下吧。
第一种情况，宝宝大拇指关节伸不直属于正常情况。刚出生不久的宝宝，大拇指都是处于弯曲的形态，不能伸直，这时候家长也不用过于担心，可以多握着宝宝的手，***其手掌进行伸展活动。正常情况下，一般宝宝一岁半左右就能自行完全伸开手掌了。
第二种情况，可能存在一定的异常情况，如果是肌肉没有出现萎缩，并且手指肌肉活动正常，可以到医院***取手术治疗，术后要对拇指关节进行功能锻炼，可由宝宝主动或者家长***伸直屈曲大拇指50-100次，可分组进行。家长一定要注意力度，不能用力掰。
因此，家长最好是带宝宝到医院骨外科进行检查，对宝宝进行逐步的观察，必要时可能需要进行外科手术进行治疗。家长平时要注意对宝宝关节处的保暖，不能过度惊慌，要理智应对。
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首先谢谢你的邀请！按照你的描述及图片所示，你的宝宝这样的情况符合“儿童扳机指”的诊断。这个疾病与成人的扳机指发病机制还是有区别的，成人以炎症占主导地位，然而，有研究表明，在儿童扳机指中，活检都没有发现炎症的迹象。所以，儿童发病摸到的结节局部没有明显的压痛，成人的局部压痛就很明显。目前儿童扳机指发病机制尚不清楚。
儿童拇指扳机指多在以下两种情况下发生：拇指A1环状滑车过紧和拇长伸肌腱肿胀或形成结节，从而影响拇指指间关节正常的活动。这是发病机理。
儿童通常在婴儿晚期到5岁间发病，典型的表现是发现屈曲挛缩的拇指指间关节（如图一：因为拇指屈肌肌腱上的小结节通常位于A1滑车近端，阻碍了肌腱向远端滑动及指间关节背伸），大多数是拇指伸直受限，极少数是屈曲受限，伴有无痛性的指间关节活动受限。一般近节指间关节掌侧可扪及结节样的肿物（图二箭头指向），更少数情况是主动和被动均可屈伸活动扳机指。
并可随屈伸活动而上下活动。手指是无痛的，无论是被动屈伸患指还是局部按压，这与成人的不同。
而且，大多数家长都无法确定起病时间，有部分家长会认为是某一次外伤后引起的，但本病与外伤无关，其实扳机指早就存在了，家长只是没有在意，外伤后可能才引起家长的关注罢了。
诊断：病史、症状+查体即可诊断；彩超可以提示屈肌腱局部有结节。X-Ray不是必须的，只能排除骨性病变等。
治疗：
1.保守治疗：最新研究表明。扳机指自愈率虽有63%，但自愈的平均时间为48个月！必须要知道的是，拇指的活动度会改善，但不会恢复到正常范围，并且改善消耗的时间平均为4年！
2.手术治疗：
门诊小手术局麻下经皮穿针松解A1滑车可以用来治疗儿童扳机指，但其成功率低于切开手术松解。存在问题：松解不完全、患儿无法配合手术。
开放手术：手术松解A1滑车被认为是安全有效的办法。时机：大多数建议1岁以后手术治疗。
到此，以上就是小编对于少儿关节挛缩病的问题就介绍到这了，希望介绍关于少儿关节挛缩病的1点解答对大家有用。
