大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于糖尿病手关节病的问题,于是小编就整理了1个相关介绍糖尿病手关节病的解答,让我们一起看看吧。
老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状?
骨关节炎,在老年人中是非常常见的,它是一种退行性关节病,是与年龄有明显的关系的。
骨关节炎可发生于各个关节,但以下肢关节最常见,如膝关节、髋关节,也可以发生于手关节,尤其是在老年女性患者中。不同的关节的骨关节炎,症状会略有不同,但总体上都会有下面的症状:
一、疼痛。首发症状也是最主要的症状就是关节疼痛,常于早晨发生,活动后稍好转,但活动过多后又可加重。
二、关节僵硬。也是常于早晨发生或关节长时间保持同一姿势时间过长后。这时候如果大夫检查时多数可以发现关节肿胀。
三、关节活动受限。表现为关节的屈伸范围不如以前,在肿胀期或者急性疼痛期常见,在骨关节炎的后期也会持续存在。这时候大夫检查多数会有关节摩擦音或者摩擦感,严重的病人会出现关节绞锁,就是平常常说的“关节卡住了”。
四、关节畸形。骨性关节炎持续发展,会出现关节畸形,外观上即可明显看到与正常关节不同,走路姿势异常,关节周围肌肉的萎缩。
骨性关节炎的治疗,包括很多,有药物治疗(口服解热镇痛药、氨基葡萄糖,关节腔内注射透明质酸等)和手术治疗(关节镜手术、关节置换手术等)。
对于个人来说,自我管理也很重要,主要包括以下几个方面:
第一条措施:休息,在急性期,也就是在疼痛的时候,合理的休息还是有必要的。
但要注意的是,这个休息期不要过长,长时间的休息,会导致肌肉废用性萎缩,对于后期的关节保护不利。
老年人的骨性关节炎多出现在膝关节,髋关节,踝关节还有肘关节这些大关节上。最主要的症状就是活动时疼痛,一般情况下休息以后会好转。而诸如炎症、肿瘤等其他疾病,休息时也会疼痛。
我们在门诊的时候,遇到老年人膝关节疼痛,最主要的询问体征有:
膝关节走平路和上下楼梯的时候疼痛是否有区别?回答为,上下楼时疼痛明显,或者只是上楼或者下楼疼痛加重。
询问双下肢或单侧肢体是否有放射性的麻木,从臀部一直疼痛到小腿外侧和小趾尖。回答是无麻木不适。
询问小腿是否会出现打软腿的情况?早晨起来的时候是否有僵硬?回答,偶尔会有膝关节乏力的情况,早晨起来膝关节相对较僵硬,当然也有部分病人没有这种现象。
询问老人下蹲上厕所的时候是否很难站起来,会出现疼痛。回答是的。
询问是否只有在活动的时候才会出现疼痛,休息的时候或者夜间睡眠的时候都没有,明显不适。回答是的。
如果符合以上条件,我们首先就考虑是骨性关节炎,来进行x光照片检查。
最常见的当属膝关节骨性关节炎,又呈关节退变。最新的理论认为骨性关节炎是由三种疾病合成的。
1.骨关节退变
骨关节炎是骨科常见病,多发病,也是困扰老年人的重要疾病。它是人类直立行走以后所付出的代价。骨关节炎的起因是关节软骨的磨损,因此,该病具有强烈的年龄相关性。根据世界卫生组织的统计,骨关节炎已经成为继心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。
骨关节炎的症状可以说典型,也可以说不典型,之所以说它典型,是因为从总体上来讲,骨关节炎无外乎就是疼痛、肿胀、僵硬,但其实每个老人家的表现是完全不同的,有些人疼痛,有些人肿胀,有些人僵硬,甚至有些人什么症状也没有,也只有影像学上的老化。
而且老人家在不同的关节炎阶段,出现的症状特点完全不同。因此骨关节炎从发病时间上来谈症状显得更加合理。
早期的骨关节炎,主要是表现为一种滑膜炎的症状,关节软骨只是轻度的磨损,这种磨损导致的关节炎症状也很轻,炎症反应影响到关节内滑膜的程度也很轻。轻度的滑膜炎主要表现为关节的僵硬感,有时候会有轻度的肿胀,但是经过休息或者保守治疗就会逐步缓解。
这个时期患者比较典型的表现是,坐久了或者躺久了,站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛,但是活动一两分钟到几分钟,僵硬和疼痛感会逐步消失,类似于关节生锈了,活动一下后关节润滑度增加,症状逐步缓解。
到了骨关节炎的中期阶段,关节磨损更加严重,由于病史较长了,炎症反应对关节内各种结构的影响逐步显现。比如说,对关节滑膜的影响,关节滑膜增生非常明显,这些滑膜里含有大量的血管,会分泌炎性关节液,造成关节肿胀非常明显,疼痛是异常明显。同时,关节软骨磨损进一步加重,部分软骨下骨开始暴露,这也是造成疼痛的原因之一。
总的来说,关节的疼痛症状、疼痛时间都比以前的阶段更加严重,以前的关节僵硬感被明显的疼痛所代替。关节的疼痛通过活动关节再也不能缓解。走起路来,也是越来越痛。
在这个阶段,除了关节持续的[_a***_]疼痛的疼痛程度较前明显加重外,间断的急性疼痛发作次数也越来越多,而且每一次发作可能都比上次更加厉害。
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