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腱鞘炎的症状有哪些？如何治疗腱鞘炎？
刘医生谈骨论筋🏀腱鞘炎的症状和治疗🏀
看到关于腱鞘炎的这个问题，感觉真巧了，因为今天下午治疗了两个腱鞘炎的病人，都是做的门诊小手术，几分钟就做完了。一个是大拇指，一个是环指。腱鞘炎是怎么引起来的呢？都有哪些症状呢？下面就给大家说一下我的体会。
首先了解一下什么是腱鞘，在肌腱的外面包着一层纤维组织叫腱鞘。它具有润滑和保持肌腱滑动的功能。
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。腱鞘充血水肿渗出、增生、黏连，肌腱最后也水肿，在腱鞘的挤压下变成葫芦状。
1.早期出现酸痛不适的情况，劳累后或者早晨起来时最厉害。后期疼痛加重不敢活动。
2.有明显的压痛点。活动手指时可感觉到移动的硬结，并且能感到它弹跳。
4.严重出现扳机指，手指伸屈时产生扳机样动作和弹响，甚至不能伸直或屈曲。
1.疼痛部位的休息。这个病大部分就是因为劳累引起的，所以休息是重要的事情。如果不休息，就算治疗了也可能加重、复发或者治疗效果差。可以应用护具固定休息。
2.局部热敷、艾灸、烤灯等促进血液循环的治疗。活血化瘀，促进炎性因子吸收和营养物质补充。
我老婆因为工作原因整天站立，上个月脚背上长了个疙瘩去医院拍片医生说是腱鞘囊肿没有给开药偷偷的告诉我必须要趁病人不注意大力按破不然以后要手术治疗的，没有什么膏药啊西药中药之类的能去掉的，我回家后趁老婆睡着了慢慢的摸到那疙瘩上一咬牙大力按下去当时她跟弹簧一样蹭的坐起来没有说一句话啪一巴掌打的我眼泪都出来了她自己疼的哇哇大哭😂我也半个脸肿了眼镜都飞了，直到现在还骂我呢！不过真的是好了到现在没有疙瘩了还是有点隐隐作痛，我现在晚上一摸她脚条件反射般立马坐起来看来留下阴影了
提到腱鞘炎，以前在医院遇见的病例，多半是以长期从事家务劳动，或者是厨师等经常使用手指及手腕的人群。近年来，由于智能手机的普及，长时间使用手机上网、玩游戏等原因，青少年患腱鞘炎的人数也在逐年增多。
那么腱鞘炎是如何形成？腱鞘炎症状有哪些？该如何治疗？作为一名外科医生，就让我来回答您的问题吧。
腱鞘炎是包绕肌腱的管状鞘膜，经过长时间疲劳性损伤，所引起的无痛性炎症。
腱鞘炎症状具体表现: 1.手指、手腕疼痛。手指活动时出现疼痛，局部有压痛，有时可触及硬结； 2.活动受限。患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动后即有好转；严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈； 3.局部肿胀压痛。桡骨茎突腱鞘炎在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
治疗方式通常***取局部制动，嘱咐患者口服非甾体消炎止痛药。如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。（建议饭后[_a***_]，避免胃部不适）
同时结合局部封闭治疗，具体方法是利用局麻药+糖皮质激素在痛点部位注射。糖皮质激素一般选用醋酸曲安奈德注射液。
局部封闭以后给予红外线热疗照射等物理治疗。促进血液循环，进一步缓解疼痛症状。
保持正确的活动姿势，尤其是长时间使用手机后，要注意手指关节活动、保暖（玩手机要有节制），是预防腱鞘炎最好的办法。
希望我的回答，能让您满意。
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（2018-09-18）小黑锅的第177条回答，记得点赞关注【骨科小黑锅】
腱鞘炎好发于哪里？哪里是腱鞘？什么是腱鞘炎
腱鞘炎好发于活动部位较多的人体部位，最常见的手部的腱鞘。如上图箭头所示：条状的那根东西就是人体的肌腱，其作用是用来连接肌肉与骨头的坚韧组织，一端附着于骨头，一端一般是肌肉的延伸。而腱鞘炎最常发生的部位是手部以及腕部。如果把肌腱想象成一堆杂乱无章的电线时，腱鞘就是那个用来捆住电线，让电线看起来有序的绳子。活动多了就有可能诱发炎症的产生，那么那些因素可能导致腱鞘炎的发生呢？
对于炎症的描述，无法5个：红、肿、热、痛及功能障碍，不管是什么炎症，总会表现为这5个中的1个或者多个。而对于腱鞘炎亦是如此，其症状可以包括：
大部分的腱鞘炎都是由于过度的使用手部或者腕部而造成的，对于这种腱鞘炎，治疗方法如下：
1、非药物治疗，包括休息与冰敷；
①休息
腱鞘炎的诱因就是因为动的多才造成的，如果不休息的话，还继续动，很可能会加重病情甚至转为慢性。这个时候应该尽量避免使用这个手，之前老一辈的治疗曾经有用过石膏固定的，目的就是让这个手完全休息。门诊经常跟病人开玩笑说：阿姨，你这个手就把它当残废了，两个礼拜就好了！目前也有使用夹板固定的，目的都是为了让炎症吸收。
②冰敷
降温有助于减少局部的炎性因子释放，有利于消肿止痛，这也是非药物治疗中重要的一环。冰敷时切记使用毛巾包裹冰块，避免冻伤皮肤。
2、药物治疗，包括口服药、外用药、局部注射针剂等
说说我自己当时得腱鞘炎的症状吧，每个人的症状或多或少都有点不一样，你做个参考就行了，能及时去医院检查是最好的
我当时就是手腕疼的比较厉害，加上手腕还有点肿，所以活动不是很方便，早晨的时候症状就比较严重一点，整个手都僵硬了，不能动不能握拳，一动就疼的厉害
我在治疗的时候是贴的地米安，个人感觉地米安还是很好用的，虽然刚开始的时候见效也是真的慢，我贴了将近一个星期，疼痛的症状才有了一点缓解，不过地米安虽然见效慢，但是我用着很放心
那种贴一两贴就见效的我是真的不敢用，都不知道里面放了啥，相反地米安刚开始见效慢，感觉药效发挥的很稳，后面就见效比较快了，我贴了一个多月手腕就一点也不疼了
一直到现在都没有手腕都没有再疼过，真好
痛风六年，左右手长有痛风石，能够治愈吗？
痛风石是由于长时间的高尿酸血症，未给予积极的重视，或者只改变生活方式，或者给予药物治疗，但是没有规律用药，总之就是高尿酸血症，反复发作性痛风，仍然没有引起重视，听之任之，结果尿酸盐在耳廓、趾间关节、手指关节、皮下、筋膜处结晶沉积下来形成痛风石。这里结晶的意思就类似于一碗水中，你放一勺盐，盐能够完全溶解，但是你放一袋盐，则超出了盐的溶解度，超出的部分不能溶解，过饱和状态，食盐就会析出形成食盐晶体。人体的尿酸也有一定的溶解度，超过正常溶解度就容易发生尿酸盐结晶，从而出现无菌性炎症，引起痛风甚至形成痛风石。
针对痛风石，目前各个不同的科室医生可能会有不同的治疗方式，比如针灸科或者外科医生通常建议单个或者只有几个的痛风石通过手术切除的方式，更有甚者通过针刀刺破皮肤，一点一点的挤出来，挤出来的类似***一样的微白色透明的胶体样物质。当然这都是不可取的办法，也许一个两个痛风石，你可以通过挤或者手术切除，万一全身到处都是呢？你能全部切除吗？当然不可能。而且通过手术切除的治疗方法就是治标不治本，没有从根本的源头尚降低高尿酸血症，那么就存在又长出来痛风石的可能。
但是痛风石又是可以通过药物治疗完全溶解甚至消失的，一般通过严格改变饮食习惯加降尿酸药物治疗。通过长期控制尿酸水平<300mmol/L以下，特别多的痛风石都可以在一年半到2年之内溶解消失。这是我在华西风湿免疫科门诊见到的真实的病例。综上，高尿酸血症需要及时控制，避免发展到痛风石的地步，如果已经发生痛风石，不建议手术治疗，建议规范***物治疗，能够完全控制并将石头给“化掉”。
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