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为什么感冒发烧的时候浑身发烫,患者却感觉浑身冷?
通常,体温异常升高是由于身体内产生了内部的致热物质或者是受到了微生物分泌或代谢产生的一些物质的影响。主要包括外源性的和内源性的致热物质:
- 外源性的致热物质
革兰阳性菌全菌体、代谢产物、细胞壁中的肽聚糖可致热,革兰阴性菌全菌体、代谢产物、肽聚糖可致热,尤其是细胞壁中所含的内毒素,病毒的全***体、包膜脂蛋白、其所含的血细胞凝集素及其所含不同的特殊毒素样物质也可致热。另外,一些真菌、***、支原体、衣原体也可以产生致热物质。
- 内源性的致热物质
体内某些细胞被发热激活物激活后产生的一组内源性的、不耐热的、能作用于体温调节中枢引起发热的致热性细胞因子称为内源性致热物质,例如白细胞介素、肿瘤坏死因子、前列腺素、尿酸结晶、免疫复合物等。因此除了外源性感染可以导致发热以外,风湿性关节炎、痛风等也会引发局部或全身的发热。
体温调节中枢——下丘脑
下丘脑是我们身体的一个体温调节中枢,它的任务就是维持人的体温保持在一定的范围内。但如果遇到了感染(例如是感冒***的侵袭),由于分泌的内毒素等致热物质使体温调定点升高,体温可达38℃以上。由于平时人体温度约为37℃,对于突然上调的体温调定点来说,正常体温是一个比较低的值,因此大脑就会认为身体处于一个寒冷的环境。如果冬天我们处在寒风中,而身上的衣服又不足够抵御寒冷的时候,那身体就会不由自主地发拌,这样可以产生足够的热量来保持体温。同样,感冒发烧虽然身体很热,但患者还是觉得浑身发冷,甚至不断发抖也就是这样道理。
参考文献:
曹雪涛,医学免疫学(第6版)[M],北京:人民卫生出版社,2013.51-52.
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