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如何鉴别诊断肩周炎和预防
肩袖损伤 ①60岁以上老人,肩颈痛,肩关节无力;②被动活动范围基本正常;③疼痛弧;④落臂征;⑤B超、MRI有特征性表现。肩峰撞击综合征 ①肩外侧痛(夜间痛);②外展、上举障碍;③X线片、骨关节位置异常;④B超、MRI排除肩袖损伤。
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩周炎在***检查上主要可以***用X 线检查和肩关节造影。(1)X 线检查。诊断肩周炎时摄X 线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎、风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3 的患者,在肩周炎的不同病程期X 线片上显示不同的特征性改变。①早期。
自我判断肩周炎主要通过以下3点:(1)如果一旦出现一个肩部的酸困疼痛,还伴有夜间休息功能障碍。比如,肩部疼痛影响休息,翻身肩部的疼痛影响到夜间休息。在没有明显的有外伤的情况下,一定首先考虑到我们肩关节。(2)我们超过50周岁后,身体抗病能力下降。
X线检查诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
肩袖损伤可以通过磁共振检查判断,而治疗上肩袖损伤轻微的可以保守,严重的一般需要关节镜下进行修复。肩周炎的判断首先是常规的X线检查,排除局部骨质有无明显的异常。而肩周炎的治疗主要是局部理疗为主,可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏,可以口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。
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