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痛风病人常见的「饮食问题」都有哪些?
饮食因素确实对我们的体内血尿酸有一定的影响,不良的饮食习惯有可能会导致我们体内尿酸的异常增多,时间久了就有可能诱发痛风的发作,那么都有哪些饮食问题有可能诱发尿酸异常呢?
高嘌呤饮食会诱发尿酸异常!
我们体内的尿酸总量有20%,来自于食物当中的嘌呤代谢。一般情况下我们将每100克食材当中所含嘌呤低于15毫克的食材定义为低嘌呤含量食材,每100克食材当中所含嘌呤在15~150毫克之间的为中嘌呤含量的食材,而每100克食材当中所含嘌呤超过150毫克的为高嘌呤含量食材。
这些高嘌呤含量的食材有哪些呢?在日常生活当中比较常见的有动物的内脏、长时间熬煮的肉汤、火锅,很多海鲜,尤其是海鲜当中的贝类,以及小鱼干、沙丁鱼,这些食材嘌呤含量都是非常高的,一般都超过150毫克,有一些朋友在日常生活当中就比较喜欢吃内脏、喝火锅汤、肉汤以及吃海鲜就容易导致体内尿酸的异常。
另外很多肉类虽然嘌呤含量看起来是中嘌呤含量的,但这些肉类呢经过体内的代谢以后,所产生的嘌呤还是比较多的,很多朋友每天都要吃肉,可以说无肉不欢,那么长时间的摄入大量的肉类食材就有可能导致尿酸的增高。
大量饮酒也是导致尿酸异常的常见因素之一,尤其是啤酒,因为啤酒本身所含的嘌呤含量就相对来讲比较高,而且尿酸高的人群每次喝啤酒可能都不是三、五瓶就能解决的。目前研究结果大部分的酒精饮料都会导致尿酸代谢的异常,只有红酒存在争议,有一些研究证明红酒对尿酸影响不大。酒精导致尿酸异常的原因有很多,比如本身的嘌呤含量,比如代谢以后产生乳酸,抑制尿酸的排泄等等,所以有些酒精饮料嘌呤含量并不高,但也是导致尿酸升高的原因。
另外还有一个容易导致尿酸异常的原因,就是含果糖以及玉米糖浆比较多的饮料,这是导致现在年轻人容易出现尿酸异常的原因之一。
饮食当中的盐分过多也有可能导致尿酸的异常,另外很多食材的烹饪方法也影响着尿酸的含量,比如一块普通的鸡肉,每100克当中所含的嘌呤在100毫克左右,属于中嘌呤含量的食材,但这块鸡肉如果经过裹面糊油炸以后,它的嘌呤会飙升到500毫克,那么这种烹饪方法一不仅会造成热量的骤然升高,也会导致嘌呤的骤然升高,所以习惯吃油炸食品的人很容易出现尿酸的异常。
那么给大家说完可能导致尿酸异常的饮食因素,有必要谈一谈其他的诱发尿酸异常的因素。
因为现在大多数人都认为,痛风就是吃出来的。其实这个理念是有问题的,前面已经说到了,我们体内的尿酸总量20%是由饮食因素导致的,那还有另外更多的80%是由于我们身体的本身代谢产生的。如果这80%出现了问题,对于我们体内尿酸的影响是更为巨大的,另外我们还要考虑到尿酸是需要排除体内的,而主要的排泄途径是通过我们的尿液,那如果肾脏排泄尿酸出现了问题,出现了尿酸排泄的障碍,即使饮食正常,也有可能因为排泄的障碍导致尿酸的异常堆积,最终诱发痛风发作,是不是这样呢?
另外很多人的作息习惯也会对尿酸的代谢造成一定的影响,比如现在很多年轻人长时间的熬夜、不注意规律的休息,在夜间的时候还要点一餐外卖,这些习惯都会对整个身体的代谢系统造成一定的影响。
还有我们很多人都考虑不到的遗传因素,其实在现在的研究当中更加重视了遗传因素对于尿酸异常的影响,现在已知有数10种基因的变化会导致人们尿酸代谢的异常,有些基因变化会导致肾脏排泄尿酸的障碍,有些异常会导致肠道排泄尿酸的障碍,最终诱发尿酸异常以及痛风发作。
还有其他的一些因素,有可能导致尿酸的异常,最终诱发痛风发作,比如患者本身存在肾脏的问题,又比如患者本身有高血压、冠心病、糖尿病,等这些疾病需要长时间的用药,会导致尿酸的异常,又比如有一些人群经常进行剧烈的运动,也会导致尿酸代谢的异常。
饮食因素往往是导致我们尿酸异常常见的因素之一,尿酸高了的朋友以及痛风的患者,在饮食当中还是要尽量避免过度的高嘌呤饮食或者是过度的中嘌呤含量的饮食,而且在日常生活当中要尽量多饮水、不喝酒、不喝含果糖或者是玉米糖浆比较多的饮料,适当的运动,尽量的把自己的尿酸控制在一个合理的水平。
您好,我是一名中医师,很高兴为您解答这个问题。
根据食物中嘌呤的含量,我们可将食物分为4类:
1、含嘌呤最多的食物:动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、浓肉汤等。
2、含嘌呤较多的食物:扁豆、干豌豆、鲑鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产品、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、野鸡肉、鸽子肉、野鸭肉、鹌鹑肉、鹅肉、兔子肉、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤、肉汤等等。
3、含嘌呤较少的食物:笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、新鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲑鱼、龙虾、鸡肉、火腿、羊肉、花生、麦麸面包等。
4、含嘌呤很少的食物:奶类、奶酪、蛋类、水果类、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类如富强粉、精磨稻米、紫菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、红薯、西红柿、***、南瓜等。
痛风急性发作期:
必须严格控制嘌呤摄入量,食用低嘌呤食物,如牛奶、鸡蛋、精制面粉、以及含嘌呤少的蔬菜,多吃水果及大量饮水。禁用第1/2/3类食物,只能吃第4类。
禁用第1类食物,***食用第2/3类食物,随意食用第4类。
痛风病人常见的「饮食问题」都有哪些?
近几年来,痛风发病率有逐渐增加的趋势。据调查,不少痛风(或高尿酸血症)治疗效果不令人满意,关键是尿酸控制不理想,究其原因,可能是由于陷入饮食误区。
误区一:认为鱼肉蛋奶都属于高嘌呤食物,一点不吃
从营养学来说,动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶类等一大类食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和多种矿物质,其中不少食物确含大量嘌呤,如动物内脏、肉汤及一些鱼类等,但如牛奶、蛋类却是低嘌呤富含人体必需氨基酸,痛风全可以吃的。
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物摄入。
对于牛奶、蛋类来说,痛风患者完全可以食用,但高胆固醇血症患者需注意,蛋黄不要过量。而由于嘌呤易溶于肉汤中,各种肉汤中嘌呤含量极高,痛风患者应少喝或不喝这样的肉汤。
误区二:认为蔬菜嘌呤含量低,可以随便吃
蔬菜含嘌呤虽然比动物内脏、海鲜、肉汤要低一些,但蔬菜不属于低嘌呤食物。如紫菜及豆类及其制品、香菇、芦笋、豆苗、菠菜等含嘌呤量比较高。
建议痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的食物外,也要尽量避免食用含嘌呤较高的蔬菜如菠菜、豆类及其制品、紫菜、香菇等。
误区三:只控制高嘌呤食物摄入就可以,不必控制总能量摄入
痛风和高尿酸人士是不是所有的海鲜都不能吃呢?
人体高尿酸,食物摄入只占20%,所以整得跟绝食似的,完全没必要。但是部分海鲜确实是高嘌呤食物,还要要有点节制,尤其是带壳的贝类尽量少吃。其他海鲜可以吃,但是不要没有***。
痛风和高尿酸人群的饮食是关系病情防治的重要一关,正确的饮食摄入有利于疾病的预防和控制,相反不正确的饮食习惯反而会导致病情进展。我们建议痛风和高尿酸血症人群应尽量避免进食海鲜,特别应禁食嘌呤含量高的海鲜,但也不是完全不能吃海鲜,对嘌呤中等和低下的海鲜我们是可以适当摄入。希望大家正确认识,不要过于紧张,科学、合理膳食是人体生存的根本,过于严格的控制反而会导致机体营养不良。我们要正确认识痛风和高尿酸血症,日常生活中做好预防,避免诱发痛风急性发作。大部分的海鲜(常见的如扇贝、贝壳、牡蛎、鱼子、鱼干等)嘌呤含量丰富,是不适合痛风与高尿酸人群食用;而对于中等嘌呤的海鲜(如螃蟹、虾、章鱼、三文鱼、鲈鱼、鲟鱼、比目鱼等)可以适当食用;对于嘌呤含量低的海鲜(如海蜇皮、海参、海藻等)是可以放心食用的。我们建议痛风急性发作期的人群应尽量避免进食海鲜(特别是高、中等嘌呤海鲜),而对于痛风缓解期和一般的高尿酸血症人群可以适当进食中等嘌呤海鲜,可放心食用低嘌呤海鲜。
痛风和高尿酸血症人群在日常生活中除海鲜外还需要注意:①避免进食动物内脏、肉汤等高嘌呤动物性食物,少吃而不是不吃动物性肉食,吃之前可焯水一下再烹饪;②戒烟、限制饮酒,痛风急性期、药物控制不佳和痛风石患者必须戒酒;③不饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;④避免进食运动和突然[_a***_],运动要适量,同时注意保暖;⑤增加新鲜蔬菜和低果糖水果的摄入;⑥多饮水,每日2000ml以上为宜,也可饮淡茶水和咖啡;⑦控制体重、减肥;⑧规律作息和饮食。
除了日常的生活方式改善外,痛风患者还需要配合药物治疗(急性期对症止痛,缓解期降尿酸)。高尿酸血症人群需根据尿酸水平、合并有及并发症情况在医生指导下决定是否使用降尿酸药物治疗。希望大家正确认识,正规诊治,避免诱发因素,长期稳定的治疗是关键。
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