肺癌关节病,肺癌关节病综合征

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肺癌关节病问题,于是小编就整理了1个相关介绍肺癌关节病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 得了肺癌皮下会有结节吗?

得了肺癌皮下会有结节吗?

昨天有一位网友咨询,患者1B期肺腺癌术后三余年(右下叶切除),术后预防性4期化疗,发现左胸壁黄豆大小结节一年,压痛活动可,大小貌似没什么变化。做了彩超,左胸壁皮下见1.0*0.6cm高回声结节,边界清,报告没有说血流信号,考虑脂肪瘤。这个网友非常担心会不会是肺癌皮下转移结节。

肺癌会出现皮下转移吗?会的,除了肺癌,可以说所有的恶性肿瘤都有可能出现皮下转移,只不过这种转移方式发生率较低。肺癌皮下转移形成结节可以是单独发生的,也就是其他部位没有转移,只有皮下转移,也有可能是伴随着其他部位转移。相对于内脏其他部位的转移灶,皮下的转移灶是患者可以自己触摸到的,摸起来一般没有痛感,长的速度会比较快,一般引起警觉是在大小如花生米时。

肺癌关节病,肺癌关节病综合征-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

原发性肺癌皮下转移相对来说比较少见,他是晚期肺癌发生远处转移的转移部位之一。文献显示肺癌发生皮下转移转移血行转移为主,血行转移特点是体内多脏器、多部位广泛转移,并且转移灶之间可以相距很远。血行转移以腺癌及小细胞分化癌为主。由淋巴道途径转移的皮下转移结节相对来说更为少见。肿瘤细胞先侵犯淋巴管,然后逆淋巴液扩散,不仅可累及邻近的淋巴结,还可顺着淋巴管较细分支到达皮下形成皮下转移结节。可见于腹壁皮下、胸壁皮下,临床上还见到转移到头皮下形成多发结节的病人

对于肺癌患者,在随访复查期间,如果摸到身体皮肤或者皮下有之前没有过的小结节,一定要及时联系自己的主管医生。先做B超检查,B超对皮下转移癌和脂肪瘤的区分还是比较可靠的,转移结节通常会有血流信号,而脂肪瘤没有血流信号。另外脂肪瘤质地略软,转移癌质地硬或者韧,生长速度也不同,脂肪瘤变化慢,而转移癌在数月内会有变化,会增多、变大。如果发现有皮下结节,实在不放心,可以穿刺检查和切除病理检查,病理诊断是金标准

从临床经验来看,发生皮下转移的肺癌病人多数伴有其他脏器转移,恶性程度高,病情进展快,预后比较差。治疗上与其他晚期肺癌病人治疗原则相同,有敏感基因突变的患者首选靶向治疗,小细胞肺癌首选化疗,也可以联合免疫治疗。

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肺癌会不会有皮下结节?

中晚期肺癌的特点是容易出现远处转移和纵隔淋巴结转移。常见的远处转移的部位是脑、肝脏、肾上腺、骨、胸膜等。也有相对比较少见的转移部位:腹膜、小肠、眼球后组织、舌根部位、面神经等。皮下也是相对比较少见转移部位,表现为皮下结节。

如果出现皮下结节转移,分期属于不可手术的IV期。治疗上根据肺癌病理、基因类型决定。例如小细胞肺癌,首选依托泊苷联合铂类。非小细胞肺癌必须做基因检测,有EGFR、ALK、ROS1等突变的,首先对应靶向治疗;没有突变的首选化疗或者免疫治疗。

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临床上,肺癌出现皮下结节转移的概率还是很小的,一般发生于在晚期多发转移患者。因此,肺癌患者出现皮下结节并不一定就是皮下转移,尤其早期肺癌术后患者。常见的皮下结节原因有以下几种:1.毛囊炎,表现局部红肿,压痛,逐渐演变成丘疹性脓疱。主要出现在多毛的部位,在小孩好发头部。2.痛风结节、风湿病相关结节,这些结节容易出现四肢小关节部位,同时有关节部位疼痛

肺癌确实可能出现类似的皮下结节的表现,但是很少。这个一般有两种情况,一种是肺癌发生皮下转移,在皮下生出的小硬结节,另一种是因为肺癌侵犯到胸壁,形成局部的软组织肿块,这两者也是会出现局部皮肤增厚等等表现。

上图是右肺巨大肺癌肿块,侵犯到右侧胸壁结构。

肺癌是我国发病率以及死亡率都占首位的恶性肿瘤,自然也受到了大家全方位的关注,关于肺癌的问题已经从发病原因、临床表现等常见的问题,到今天的某些细节。

肺癌本身是肺系疾病,发生在肺的,但是到中后期会产生多系统的影响,皮肤出现结节疾病就是其中可能的一种。

肺癌转移产生皮下肿物。肺癌发生转移后,也会转移到皮下组织,在皮下生长出类似结节的肿物,不过其生长迅速,和一般的结节是有区别,并且一般皮下转移不常见。

另外一种情况就是肺癌因为没有及时的发现和进行有效治疗,使得整个肿块生长较大,直接侵犯到了一侧的胸膜或者胸壁结构,造成相应一侧的胸壁局部形成肿块影,甚至出现周围肋骨骨质的破坏,在体表有时候可以摸到较大的肿块凸起。

所以肺癌是可以胸廓表面形成小结节的,或肿块凸起的,只是这样的情况很少见的,不过具体是转移还是形成皮肤病还是建议及时就诊,完善相关检查,由医生进行更加专业的区分辨别,以便及时治疗。

肺癌的症状五花八门,有些很不典型。

这是今年遇到的一位老年女性病人,80岁了,无意中摸到右侧腋窝有一个结节,有点硬、有点疼,推不动,家人带着过来扫了个胸部CT,发现右侧腋窝皮下结节1.5厘米,同时纵隔有多个小淋巴结。

这是肺癌转移吗?是的!因为CT同时发现了左侧中心型肺癌:

左下肺巨大不规则团块,密度不均匀,内部有坏死,同时伴有左肺下叶支气管截断,这是一个晚期肺癌并转移,已经没有手术机会,回顾病史,最近半年来有一些咳嗽,以为上了年纪气管不好,没有太在意。

所以肺癌患者可以出现皮下结节,常代表晚期,但这种情况很少见!因为肺癌更常发生转移的部位是肺脏,肝脏,脑部和骨。定期胸部体检有助于发现早期肺癌。

皮下结节更常见于良性病变

常见的有痛风结节、脂肪瘤、皮脂腺瘤、良性淋巴结等。比如双侧腋窝和腹股沟区,经常可以扪及良性淋巴结,老年女性头面部常见皮脂腺瘤,彩超可以[_a***_],不必过度恐慌。

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到此,以上就是小编对于肺癌关节病的问题就介绍到这了,希望介绍关于肺癌关节病的1点解答对大家有用。

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