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肺癌会导致胳膊疼吗？
我是小影大夫。肺癌会引起胳膊疼痛吗？肺癌有可能会引起胳膊疼痛。但是不是所有的肺癌都会引起胳膊疼痛，肺癌引起胳膊疼痛的原因可能是出现了肩部的转移，也可能是肺尖的肺癌侵犯了胸膜和神经，引起的胳膊疼痛。
肺癌引起胳膊疼的原因
肺癌有可能会引起胳膊疼，但是并不是出现了胳膊疼就一定是肺癌，不要自己吓自己。是不是肺癌，做个胸部CT即可，看看肺部有没有长东西。
肺癌引起胳膊疼的原因一个可能是转移。肺癌早期可以没有症状，很多已经出现了转移，以转移出现的症状来就诊的。有可能转移到了肩胛骨或者周围的肌肉，所以出现了疼痛。
还可能是发生在肺尖的肺癌，叫肺上沟癌。这个位置的肺癌容易误诊为颈椎病，原因是它可以引起脖子肩膀疼和手麻等症状，类似于颈椎病。原因是肺尖这个位置的肺癌容易侵犯肺尖胸膜和颈胸神经，出现的症状就跟颈椎病一样。
如上图为肺上沟癌侵犯肋骨、胸膜，引起肩颈部疼痛。
另外，还可能是肺癌引起的反射性和牵涉性疼痛。
出现胳膊疼痛，不一定是肺癌
胳膊疼最常见的原因还是肌肉劳损，还有颈椎病。尽管肺癌会引起胳膊疼痛，但是出现的几率还是很少的。肺癌可以没有症状，也可以出现咳嗽、咯血、胸痛、声音嘶哑等症状。
出现胳膊疼痛，不要过于担心自己长肺癌，真的怕，去做个胸部CT平扫检查即可。对于＞40岁正常人，有长期吸烟的朋友，都建议每一到两年去做一次胸部低剂量CT筛查早期肺癌。
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看到这个标题，可能很多人会觉得不解：肺癌是肺部长了肿瘤，为什么却导致胳膊、腿疼痛呢？今天我们谈谈这个问题。
肺癌致胳膊疼痛的可能原因
由上可知，肿瘤骨骼转移或肺癌胸外表现所致的多发性肌炎可能为肺癌患者胳膊、腿疼痛的原因。有研究表明随着肺癌患者生存期的延长，肺癌患者骨转移的发生率最高可达55%。一旦发生肺癌骨转移，就可能出现胳膊、腿疼痛的症状。多发性肌炎则是一种以肌无力、肌痛为主要表现的疾病，可被肺癌诱发而导致疼痛。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现主要有以下四大类：第一类由原发肿瘤引发，常见的为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。第二类由肿瘤局部扩展引发，常见的为胸痛、声音嘶哑、吞咽困难等。第三类由肿瘤远处转移引发，如肿瘤向中枢神经系统、骨骼等部位转移。第四类为肺癌的胸外表现，常见的有骨骼结缔组织综合征（多发性肌炎）、血液异常等。
肺癌致胳膊疼痛，如何治疗？
若疼痛为肿瘤骨转移引发，按照《肺癌骨转移诊疗专家共识》（2019版），应以抗肿瘤治疗为主，同时进行综合镇痛治疗（药物治疗和非药物治疗）。药物治疗可依据癌症三阶梯镇痛原则选择对乙酰氨基酚、曲马多、***等药物，非药物治疗则主要包括放疗、手术和介入治疗。若疼痛为多发性肌炎引发，按照《中国多发性肌炎诊治共识》（2015版），可考虑使用糖皮质激素等免疫抑制药物。
大多数人都害怕得癌症，但有时候防不胜防。有些人善于观察癌症早期症状，希望能够早期发现，及时治疗。
遗憾的是，肺癌早期症状不典型！而肺癌早期不会出现胳膊疼。
出现反复发作的胳膊疼，建议挂颈肩腰腿疼科咨询专科医生，做初步检查。
会，比较少见！通常是癌细胞侵犯胸膜、或者破坏颈肩部神经、或者发生上肢骨转移。
像这位病人，肩膀被青春碰了一下就开始疼痛，拍了x光片子发现骨质破坏，进一步全面检查发现左侧肺癌。
这位患者比较***，已经5年多了还健在，先后做过化疗和靶向治疗。
发生于肺尖区域的恶性肿瘤，除了肺癌之外，还有恶性神经鞘瘤、转移瘤、骨髓瘤等，可以破坏颈丛神经引起颈肩、胳膊疼痛，但这属于少见情况。
上图是一例肺尖部的神经鞘瘤。
癌症的发病率比前几年有提高趋势，为了及时应对，建议中老年患者身体出现不适情况，***如短期不缓解，及时去医院做个检查，有病早治，早期肺癌可以治愈！
肺癌的症状多种多样，不同的人、不同的病灶位置、不同的病期，会表现出不同的症状。有的人是咳嗽、有的伴咯血，有的会表现为骨痛，有的是脑转移头痛，还有其他各种各样的症状。少数肺癌确实会引起胳膊疼，肺癌一旦出现胳膊疼，[_a***_]意味着晚期，能做根治性手术的机会很小。胳膊疼这个症状不是肺癌特有的，也不是所有的肺癌都会有胳膊疼。
肺癌导致胳膊疼常见于哪些情况呢？
1.肺癌骨转移 当肺癌发生肱骨及肩关节转移时，可表现为胳膊疼和肩部疼痛。如果肺癌病人出现胳膊疼，最好做局部磁共振或者全身骨扫描明确。
2.肺癌锁骨上淋巴结转移 当肺癌发生锁骨上淋巴结转移时，如果转移灶逐渐增大，压迫臂丛神经，会出现肩部及上肢疼痛，麻木，甚至不能上抬及抓东西。
3.肺尖癌 肺尖是肺的最上部，周围是密布有神经和血管，所以当肺部肿瘤长在肺尖部，就会不断压迫或侵犯这些神经，引起肩关节肿胀和疼痛等，有时候疼痛是会沿手臂放射到整个上肢，另外可能还伴随有上肢运动和感觉障碍。肺上沟癌作为肺癌的一种，常以肩痛和胳膊疼为主要症状。
4.伴癌综合征 肺癌可以分泌异源激素，形成的各种综合征称为伴癌综合征，此种异源生长激素可***骨关节增生，呈现肥大性骨关节病，以胫腓骨和尺桡骨远端较为明显。肥大性骨关节病会表现出上肢关节疼痛、肿胀、关节积液及杵状指。
肺癌能引起胳膊疼吗？有可能。但如果真是肺癌引起的胳膊疼则已经是晚期，肿瘤转移侵犯肩关节，这种疼痛是不能缓解、进行性加重的。前段时间就遇到一位比较相似的，中年男性，肩膀痛了一段时间，越来越重，做了磁共振怀疑转移瘤，做了胸部CT肺部一个大肿块。
早期肺癌特别是周围型肺癌绝大多数没有任何症状。部分长在中央区靠近气管的容易累及气管出现相关症状，比如气促、胸闷；***性咳嗽、咳痰甚至血痰，而生长在周围的一般没什么症状。所以很多肺癌都是偶然检查发现的。下图就是CT发现的左下肺早期肺癌。
肺癌除了引起肺部的症状外，还可出现其它肺外的症状。主要是肿瘤晚期，压迫、侵犯临近器官和组织或发生远处转移产生的症状。常见的有以下几个。
①出现膈肌麻痹，影响呼吸，肿瘤压迫或侵犯膈神经引起。②出现声带麻痹、声音嘶哑，肿瘤压迫或侵犯喉返神经引起。③出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，肿瘤压迫上腔静脉，导致上述静脉回流受阻引起。④出现胸腔积液，肿瘤侵犯胸膜引起。⑤出现吞咽困难，肿瘤压迫食管引起。⑥肺上沟瘤，产生剧烈胸肩痛、Horner综合征。
少数肺癌还可产生内分泌物质，出现Cushing综合征、眼睑下垂、重症肌无力、男性乳腺增大等症状。这些症状在切除肿瘤后可能消失。
肺癌常见的转移是经淋巴途径，可见肺门及纵隔淋巴结肿大，晚期经常出现血行转移，常见转移部位为肺內、肝、脑、骨骼。
肺癌出现转移了预后肯定不好，如果能早期发现预后还是很好。早期肺癌五年生存率极高，所以早期发现很关键，胸部CT是目前发现早期肺癌的唯一方法，建议高危人群每年一次胸部低剂量螺旋CT筛查。我经常强调的，早发现、早诊断、早治疗，以最小的代价换取最大的受益。
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