大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎尿酸结晶的问题,于是小编就整理了4个相关介绍风湿性关节炎尿酸结晶的解答,让我们一起看看吧。
医生请问尿酸结晶可以用关节镜取出吗?
可以用关节镜取出来的。尿酸高了可以形成结晶,沉积在关节部位,引起痛风性关节炎。结晶可以通过关节镜取出来,但是这个方法有可能复发,要注意控制尿酸,通过药物和饮食控制。饮食不能吃高嘌呤的食物,海鲜豆制品别吃,菠菜也不能吃,可以引起尿酸高。
痛风石和尿酸结晶是一回事吗?
你说的问题当然是一回事了
痛风病如果反复发作的话,就会导致在痛风患者的身体中出现一种坚硬如石的结节,称为"痛风石".其实痛风石也就是尿酸钠的结晶。这种尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节。
这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。
我们治疗痛风不仅仅是缓解它发作时的疼痛,还想根除这个顽固的疾病。只是缓解一时的痛苦,日后还是会忍受同样的折磨。所以痛风最根本的问题就是降尿酸!
1.饮食——要控制饮食。外源性的控制嘌呤的摄入,是控制尿酸的基础,不管是痛风急性发作期间,还是无症状尿酸高的情况,都应该控制饮食,均衡营养。
2. 运动——要适当迈开腿。调查发现,尿酸高在肥胖人群中的比例要大大高于正常人群。因此适度运动,保持好身材,对降低尿酸确实是行之有效的方法之一。
3.多喝水——多补充水分,促进尿酸的排泄也是有效降低尿酸的方法之一。正常情况下,建议病人每天饮水不应少于2500ml,促进排尿可以有效的降低尿酸在体内的滞留。
感谢悟空问答的邀请,痛风石和尿酸结晶简单一点理解,就是一样的东西。
为什么会形成痛风石?
由于体内长时间的血尿酸浓度过高,超过了身体的饱和浓度(420μmol/L),尿酸就会以晶体的形式存在,在血液循环通过关节的时候(尤其是双足小关节的时候),由于局部血流慢,尿酸结晶就很容易沉积在局部,慢慢的日积月累,就形成了肉眼可见的痛风石。其实尿酸结晶不仅仅沉积在关节,还可以沉积在肾脏,就叫肾结石了(痛风患者发生肾结石的概率在30%左右,比率非常的高了)。还可以沉积在耳廓。我记得我的一个痛风患者,椎间盘手术,在椎间盘都可以见到大量的痛风结晶。所以说,尿酸结晶无处不在。
尿酸降低到标准值以内,结晶会自行溶解么?
一般来说,血清尿酸控制在360μmol/L以下,尿酸结晶就会溶解,慢慢溶解。上面已经和大家讲过了,尿酸结晶是慢慢慢慢的沉积在局部,所以溶解的过程也是一个缓慢的过程,需要长时间保持血清尿酸浓度处于一个较低的水平(300μmol/L左右的尿酸是最理想的),这样沉积在局部的尿酸就会慢慢溶解,我的很多患者,尿酸控制稳定后,痛风石都可以完全消失的。
如何判断尿酸是否在溶解?
尿酸溶解的过程,一般患者自己是感觉不到了;只要能够坚持,在潜移默化中,尿酸就溶解了。当然,也可以通过双光能CT看到局部尿酸结晶的情况,可以评估尿酸溶解情况;同时,关节彩超也可以用于评估痛风石的变化。
图中绿色的就是尿酸结晶
最后
痛风的治疗是一个漫长的过程,需要坚持饮食控制和药物治疗相结合。绝大部分患者是可以有效控制,完全缓解的。
尿酸不高但关节肿痛是怎么回事?
风寒湿邪侵袭人体,外邪乘虚而入,阻于经络,留于关节,使气血痹阻而为痹证。注治1,风湿热痹,关节疼痛,局部灼热,红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或数个关节,兼有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数。分析,邪热壅于经络,关节,气血郁滞不通,致局部红肿,灼热,关节疼痛不能屈伸,热盛伤津,故致发热,恶风,口渴,烦闷不安。施用以双手拇指点按大椎,以通阳清热,一手握患腕,另一手施用揉拿三阳法,点按合谷,曲池,以清热治热痹,施用提拿足三阳法,点按足三里,商丘,以健脾化湿,共达清热通络,祛风除湿,除关节之红肿。痹证以感受风,寒,湿三者夹杂为患。主要是经络阻滞,气血运行不畅。
尿酸不高,但出现了关节肿痛,那关节疼痛有可能是痛风急性发作,也有可能不是痛风,而是由于其他疾病导致的关节肿痛,这里我主要跟大家分享一下为什么尿酸不高,但是也会出现痛风发作。
痛风的发生是由于血液中尿酸浓度超过人体尿酸最大溶解浓度,部分尿酸盐沉积在关节周围,引起关节周围发生无菌性炎症而导致关节的红肿热痛。
对于大多数人来说,痛风的发生与尿酸浓度的升高是存在一致性的,尿酸越高者,越容易发生痛风。但是也有少部分人痛风发作时体内尿酸浓度并没有明显升高,而是由于体内尿酸浓度波动过大而导致的痛风发作。也是说高尿酸血症不一定会引起痛风,但是痛风也不一定就有高尿酸血症,尤其是反复多次痛风急性发作后。对于痛风的诊断,首次发作的临床[_a***_]往往非常典型,如果表现不同于下面的特点,那么痛风的诊断还需要斟酌一下。首次发作多位与脚趾关节,红肿热痛,突然起病,剧烈样疼痛,吃药过不吃药,数天至两周恢复疼痛好转,好转后如常人。此后症状可反复发生。
尿酸浓度不高,但是却出现关节肿痛,还见于最初开始服用降尿酸药物(别嘌醇,苯溴马隆,非布司他)的治疗过程中,由于尿酸浓度下降过快,沉积在关节周围的尿酸盐结晶重新溶解而***关节周围组织,引起急性发作时的疼痛。因此,在临床治疗过程中,最初降尿酸治疗过程用,为了减少治疗过程中出现急性发作,通常给予秋水仙碱0.5mg一天一次,或者一天两次,服用一个月左右,预防急性关节疼痛,直至尿酸浓度相对稳定,然后再巩固降尿酸治疗至少六个月,六个月后根据情况决定是否停用降尿酸药物治疗。
尿酸盐结晶怎么能溶解?
越来越多的朋友收到高尿酸问题的困扰,但到底什么是高尿酸,高尿酸有何危害,又如何减少高尿酸的危害,这些问题却不是每个朋友都很清楚,今天我们就来谈一下高尿酸方面的相关知识。
所谓高尿酸是指人体血液中的尿酸盐浓度超出正常范围的一种慢性代谢性疾病问题。一般说来,通过空腹抽血体检,男性血尿酸浓度超过420μmol/L,女性血尿酸浓度超过360μmol/L,一般就会称之为高尿酸血症的问题,简称为“高尿酸”或“尿酸高”。
之所以会出现高尿酸问题,主要还是尿酸在人体内的代谢平衡出现了问题,从而导致的一种慢性代谢性疾病问题。我们血液中的尿酸来自于两个方面,主要的来源是人体内细胞新陈代谢的凋亡细胞的核苷酸,经过氧化过程后形成“尿酸”,还有一个次要的来源,来自于外界的嘌呤摄入,嘌呤在人体内经过一系列的代谢氧化后,同样也会转化为“尿酸”,正常情况下,人体的尿酸会维持在一个平衡的浓度状态下,体内存在着一定浓度的尿酸,一般在180~360μmol/L左右,多余的尿酸大部分会在肾脏对血液进行过滤重吸收时,进入尿酸排出体外,还有少部分多余的尿酸会在肠道内经过肠道菌群的分解,经肠道排除体外,当我们体内的尿酸产生的太多来不及排泄,或排泄的不通畅造成尿酸的逐渐累积,或者两者同时出现,都会造成“高尿酸”问题的出现。
之所以要强调大家一定要重视高尿酸,是因为高尿酸如果长期不控制,会影响我们的身体健康,积年累月,甚至可能会引起严重的健康危害。很多朋友知道高尿酸会引起痛风性关节炎问题,但高尿酸的危害除了引起痛风,还可能会损伤肾脏健康,心血管系统的健康也会受到高尿酸的影响。高尿酸之所以会导致痛风、肾结石、肾功能下降,心血管疾病风险等方面的健康危害,究其原因,都是因为:当尿酸浓度过高时,尿酸盐会在血液中形成过饱和的尿酸盐结晶,这些结晶的存在,是导致尿酸盐健康危害的主要原因。
尿酸是一种微溶性的物质,它在血液中的饱和溶解度是384μmol/L,当我们血液中的尿酸盐浓度水平超出这个值时,就会有过饱和的尿酸盐结晶从血液中析出,此处的尿酸盐结晶随着身体游走,会在身体的多个部位形成沉积,关节部位、肾脏等部位都是尿酸盐易于沉积的部位,当沉积于关节部位的尿酸盐引起身体炎性反应时,就会形成痛风的发作问题;当沉积于肾脏的尿酸盐结晶,影响肾脏间质健康或形成肾结石时,就会影响肾脏的健康甚至影响肾脏的功能,同样的过高尿酸盐浓度和尿酸盐结晶,还会影响肾小管和动脉血管的内皮健康,造成肾和心脏的健康危害。
因此,想要减少高尿酸带来的健康危害,最重要的就是控制好尿酸结晶的问题,如何控制好尿酸盐结晶,或者让已经形成的尿酸盐结晶进一步溶解,就能够控制好高尿酸的危害。我们前面谈到,高尿酸形成尿酸盐结晶的主要原因是“过饱和”,那么想要溶解尿酸盐的结晶,当然最好的办法,也是最直接的办法,就是降尿酸。把尿酸控制下来,把尿酸值控制到饱和浓度以下,已经血液中已经结晶的尿酸盐自然就会重复溶解,而一些沉积在肾脏或关节部位的尿酸盐结晶,或者在身体其他部位形成尿酸盐沉积的慢性痛风石问题,想要让这些结晶重复溶解,一般建议将尿酸盐水平控制到300μmol/L以下,如果能够平稳的控制好尿酸水平,这些尿酸盐即使在身体部位形成沉积,同样也可以得到有效的重复溶解。
降尿酸是一个系统的需要长期坚持的大工程,具体的方法我们说了很多了,就不过多赘述了,但需要提醒的是:绝不仅仅是控制几天的饮食,或者是吃药把尿酸控制下来以后就可以不管的,如果本来通过生活控制和合理用药,把尿酸控制下来了,一般情况下,还应该继续严格自律,继续坚持良好的生活习惯,并做好尿酸值的监测,定期的或合理的长期用药来控制好尿酸水平,只有长期的保持好尿酸水平,才能够更好的溶解尿酸盐结晶,减少高尿酸带来的健康风险。
到此,以上就是小编对于风湿性关节炎尿酸结晶的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎尿酸结晶的4点解答对大家有用。