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类风湿性关节炎最重要的指标是什么?
抗角蛋白抗体谱，是指抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA），包括抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白抗体及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。这些抗体中又以抗CCP抗体敏感性和特异性均很高，并与疾病预后相关，对于类风湿性关节炎（RA）具有重要的诊断意义。
类风湿因子（RF）见于约70％的患者血清，其数量与本病的活动性和严重性呈正比。
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【答案】：E ABCD四项对类风湿关节炎无特异性，而类风湿关节炎的X线下骨质改变有其相应的特征性：早期关节周围软组织肿胀和关节腔渗液，以后可有关节部位骨质疏松，关节腔隙缩小和骨质侵蚀；晚期出现关节半脱位或骨性强直。目前诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标仍然是X线检查。
类风湿因子（RF）常规检测为IgM型，阳性率约70%～80%，且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）和抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等自身抗体，对RF的诊断有较高的特异性，有助于早期诊断。但敏感性不如RF。血象检查、血沉、C反应蛋白没有诊断特异性。
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