大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎伴有紫癜的问题,于是小编就整理了1个相关介绍风湿性关节炎伴有紫癜的解答,让我们一起看看吧。
小儿过敏性紫癜如何治疗和预防?
过敏性紫癜,是由于血管壁异常所致的出血性疾病。主要是机体对好些物质发生变态反应,引起毛细血管通透性增加导致出血,表现为过备性血管炎征象。以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床结征。各年龄段均可发病,但主要见于儿童,发病峰值年龄4~11岁。发病以冬春季为多,男女比例约1.4 : 1。诊断要点①多数患者在发病前1周有上呼吸道感染史,随之出现典型的临床表现。②根据病史、临床特征和毛细血管脆性试验阳性,除外血小板数量、功能异常及各种凝血因子异常后可以诊断。
③1990年美国风湿病学院制订的过敏性紫癜的诊断标准如下。a 可触性紫癜。b.发病年龄<20岁。C.急性腹痛。d.组织切面显示小动脉壁和小静脉壁中有中性粒细胞浸润。符合以上2条或以上者可诊断为过敏性紫癜,该标准的敏感性和特异性约87%,但须注意,若仅具备诊断标准的b、c两项者,诊断应慎重,以免引起误判。
①去除致病因素。
包括防治上呼吸道感染,清除局部病灶,避免摄人可能致敏的食物或药物。
②一般治疗。
对于轻症患者,支持治疗即可,包括卧床休息,注意水、电解质平衡及营养;便潜血为阳性者,可给予流质食物。
③药物治疗。 第一,对症治疗。
有荨麻疹或血管神经性水肿者,可用氯苯那敏,每次4mg,每日3次;10%氯化钙10ml,静脉注射,每日1次,连续7~10天;同时可用维生素C、芦丁。
腹痛可用阿托品或山莨菪碱解痉止痛。
小儿的过敏者紫癜也叫做IgA血管炎,是儿童期最常见的系统性血管炎,主要表现为双下肢,当然也有上肢体皮肤紫癜、出血点严重伴有关节痛、关节炎甚至腹痛、便血等消化道症状,还在紫癜性肾炎。
1、以皮肤症状为主的轻者,主要是多喝水,多休息,检查过敏源。排除感染因素,回避可能的过敏源。口服抗组胺药物,甚至咀嚼白三烯拮抗剂。
2、伴有关节肿痛,腹痛症状轻者可以短疗程口服强的松,严重静脉使糖皮质激素抗炎,可以大大减轻症状。
3、虽然糖皮质激素治疗可缩短患者的腹痛持续时间和缓解症状,但是糖皮质激素不会影响临床过程。
4、如有肾炎改变按照紫癜性肾炎治疗。
5、消化道出血的可能需要禁食。
一、预防过敏性紫癜应注意避免感染,感染是诱发过敏性紫癜的一大因素,有明确感染或感染灶时,应避免盲目应用抗生素,应听从医生的安排。
二、应注意休息,避免过度劳累,过度的劳累很容易导致患上过敏性紫癜,而过于剧烈的活动,容易导致过敏性紫癜患者血液加速流动,而血管壁较薄,很容易导致病情再次复发。
三、过敏性紫癜的预防应注意保暖,在一定程度上预防感冒。感冒很容易诱发过敏性紫癜发作,从而导致病情复发,临床研究表明,大多数过敏性紫癜患者常常有上呼吸道感染史。
四、夏季昏虫多,而昏虫叮咬也是诱发过敏性紫癜的一大因素,因此希望大家加以注意,避免昏虫叮咬,房间卫生也要打扫好。
考虑到过敏性紫癜病例的基本治疗步骤,总结如下:
①:明确清理消除病因
意思就是对于那些感染病灶引起紫癜的患者,需要明确下感染病灶,尽可能的消除这些病灶,解决诱因后,过敏性紫癜的治疗也会变得容易许多。常见感染源于感冒,扁桃体炎,鼻窦炎,肠炎等,这些可以使用抗生素,抗病毒类药物来治疗,一般时间是在2周左右。如果是明确食物引起的,需要在短时间内忌口。
②:抑制异常[_a***_]反应
过敏性紫癜病人是存在异常的人体免疫反应,治疗需要抑制症状发生着的免疫反应,从而减少免疫的损伤。主要是在刚发病的一段时间内,也就是急性期,这个阶段如何控制,如何治疗对于后期的治疗效果影响很大,是反复不定还是彻底治愈,早期的治疗占有很大的地位。
③:控制免疫损伤器官
在针对病灶治疗的同时,还需要看过敏性紫癜患者的症状,比如有恶心呕吐,腹痛,关节痛,尿蛋白,潜血等情况进行针对性的介入用药,控制免疫损伤导致的主要器官症状,帮助组织修复。会常涉及到甲氰米胍、卡托普利、肾炎舒等帮助修复损伤等。
④:中医介入巩固治疗
这是很重要的一点,也就是大多紫癜病人恢复期阶段必要进行的,中医介入调治帮助降低复发率,主要目的是为了避免产生新的免疫反应和肾脏损伤,这一点比用药物一直控制维持?等对于康复而言更为重要。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。
到此,以上就是小编对于风湿性关节炎伴有紫癜的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎伴有紫癜的1点解答对大家有用。