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服用NSAIDs类药物会对胃肠道造成哪些危害？
说起非甾体抗炎药，风湿病患者应该都很熟悉。它作为治疗风湿性疾病的一线药物，本身是一大类不含皮质激素的，且具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。
但其实我们日常人普遍也会用到，像阿司匹林，吲哚美辛，布洛芬及其缓释胶囊，扶他林，戴芬，洛索洛芬钠片，尼美舒利，美洛昔康，氯诺昔康，塞来昔布（西乐葆），艾瑞昔布，依托考昔等等这些都属于非甾体抗炎药。
但是药三分毒，药物都会有一定的副作用。特别的对于需要长期服药的患者来说，这个影响会更大。
而非甾体抗炎药最常见的不良反应为胃肠道不适（包括纳差、厌食、腹痛等），其次为肝肾功能异常等。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）即解热镇痛抗炎药，用于风湿和类风湿性关节炎、各种原因导致的发热、疼痛，还可预防心肌梗死及脑血管意外的发生。代表药有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等。
经典的本类药物如阿司匹林：主要用于解热镇痛、抗炎抗风湿、防治血栓形成。在发挥抗炎作用的同时，还带来了相应的胃肠道及肾损害等副作用，以胃肠道表现更为突出，主要为胃及十二指肠溃疡及溃疡引起的上消化道出血。临床上，阿司匹林所致的溃疡以老年女性多见，多为无痛性，易发生穿孔和出血；除此还会引起食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛等，停药后多可消失。
对于NSAIDs引起的上消化道损伤可首选质子泵抑制剂（奥美拉唑等）治疗。如服用米索前列醇也可降低溃疡发生率，饭后服用、选择肠溶片或同时服用抗酸药可减少对胃黏膜损伤。一般不宜与糖皮质激素类药物合用（如地塞米松等），易诱发和加重溃疡及出血。
与此同时也有一些非甾体类抗炎药对胃肠道的不良反应较少，溃疡、出血发生率明显低于传统的NSAIDs，肝肾损害也较轻。如高选择性COX-2抑制剂塞来昔布，但长期使用可能增加心血管血栓性不良***、心肌梗死和卒中的风险，对已有血栓形成倾向的患者要慎用。同类药还有罗非昔布等。
参考文献
[1]许尚栋,唐福林.如何正确使用非甾体类抗炎药物[J].中华内科杂志,1994(02):120-123.
[2]孙丽.非甾体类抗炎药物致老年人上消化道损伤临床诊治分析[J].中国老年保健医学,2016,14(06):47-48
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