大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎光吃强的松的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎光吃强的松的解答,让我们一起看看吧。
类风湿用药西乐葆长期吃副作用大吗,是不是激素药?
西乐葆属于非甾体类消炎镇痛药物,主要是针对骨关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病治疗,这个不是激素药,乐松也是这一类非甾体类消炎镇痛药物,不是激素药。像强的松,甲强龙,***龙等药物属于激素类药物。长期口服非甾体类消炎镇痛药物,容易造成对胃***性比较大,但是西乐葆这个药对胃***相对乐松来说小一些,一般一天一次,一次一片,如果疼痛剧烈,一天两次,一次一片。这种药长期吃容易增加胃肠道反应,如果有胃出血,便血身体淤斑等情况最好是停药。如果有心脏病,比如高血压、充血性心力衰竭等,哮喘,妊娠等情况最好是少吃尽量不吃。
类风湿应用的药物种类繁多,经常应用非甾体类抗炎药治疗。其药理机制是由1***1年John Van提出的,即炎性***后炎症组织可产生过量的前列腺素E,而前列腺素E是引起疼痛的主要原因。
药物机理
非甾体类抗炎药可以通过抑制环氧化酶阻断花生四烯酸合成前列腺素E从而起到消炎镇痛的作用。而经研究知道前列腺素E有2种类型,分为列腺素EⅠ型和列腺素EⅡ型。其中前列腺素EⅠ型主要作用是保护肾、血小板及胃粘膜。而前列腺素EⅡ型与炎症、疼痛及发热有关。
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用药人群禁忌
普通的非甾体类抗炎药是将前列腺素E的上述两种类型都抑制了,所以普通的非甾体类抗炎药对有消化性溃疡的病人是慎用的。后来发现了只选择抑制列腺素EⅡ型的非甾体类抗炎药,对消化道及凝血功能的影响很小。而西乐葆就是只选择抑制列腺素EⅡ型的非甾体类抗炎药,所以它不是激素药。其副作用还是较多的,建议根据患者病情在最短的治疗时间内应用最小的剂量。有心肺疾病和肾功能不全的老年患者应慎用。
但是不建议西乐葆长期使用,主要是长期使用西乐葆,胃肠道副作用十分的严重,许多患者也会因为西乐葆的胃肠道副作用而十分忌惮服用西乐葆来治疗类风湿性关节炎。所以经常医生在开西乐葆时,有时会加开质子泵抑制剂奥美拉唑或雷贝拉唑来抵抗西乐葆的胃肠道反应。
长期使用还会增加心血管疾病的风险,主要使患者患上心肌梗死,血管拴塞等副作用。如果既往有心血管疾病的患者,不建议使用西乐葆,除非临床症状难以忍受。
西乐葆属于非甾体抗炎药,并不是激素类药物,对环氧化酶-2的选择性很强。以上这两点是长期使用西乐葆存在的比较典型常见的副作用。此外长期服用西乐葆还有许多的不良反应。
所以一般医生给我们开的西乐葆处方,都是一周或两周的用法用量,很少出现一个月的特殊处方。
西乐葆为选择性COX-2抑制剂,属于非甾体抗炎药物,而非糖皮质激素类药物,其作用机理是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)来抑制前列腺素生成,从而起到抗炎、镇痛和退热的作用。与其它非选择性的非甾体抗炎药物相比,由于在常规治疗浓度下,由于西乐葆对同工酶—环氧化酶-1(COX-1)没有抑制作用,因此西乐葆其消化道不良反应相应较低。
1、胃肠道系统
便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食道炎、胃炎、胃肠炎、胃食管反流、痔疮、裂孔疝、黑便、口干、口腔炎、里急后重、牙齿不适、呕吐。
2、心血管系统
3、全身性
过敏加重、过敏反应、乏力、胸痛、囊肿、全身水肿、面部水肿、疲劳、发热、面部潮红、感冒样症状、疼痛、周围疼痛。
4、免疫系统疾病
单纯性***、带状***、细菌[_a***_]、真菌感染、软组织感染、病毒感染、念珠菌病、生殖系统念珠菌病、中耳炎。
类风湿性关节炎属于人体慢性自身免疫性疾病,主要累积活动关节的慢性滑膜炎症病变,致使关节出现持续性的肿痛。解决类风湿关节炎患者的痛苦,首要的就是解决其疼痛不适,适用于类风湿关节炎的止痛药物有布洛芬,吲哚美辛,双氯芬酸,美洛昔康、塞来西布等,其中这里的塞来昔布就是问题中问到的西乐葆!
由于类风湿性关节炎属于慢性疾病,人们长期服药,那么塞来昔布能长期使用吗?副作用大吗?
塞来昔布是美国希尔公司开发的第一个特异性环氧酶-2抑制剂,属于非甾体抗炎药,主要用于骨关节炎和类风湿性关节炎的症状治疗。
塞来昔布可以通过抑制环氧酶而阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎止痛作用!
科学家研究发现环氧酶有两种同工酶及环氧酶-1和环氧酶-2;其中环氧酶-1受到抑制后会影响到胃、十二指肠黏膜的防御功能,从而会引起胃肠道反应,因此此类药物不适宜长期应用。但是环氧酶-2受到抑制后,却不会这样,十分可喜的就是塞来昔布就是属于特异性环氧酶-2抑制剂,它的每年胃肠道副作用发生率低于0.9%,因此相对于非特异性环氧酶-1抑制剂来说塞来昔布更为广泛的应用于类风湿性关节炎的治疗。
这一点还是看权威的塞来昔布药品说明书吧!
内容十分详尽,在这里就不做赘述了!
塞来昔布对类风湿性关节炎的作用与其他非甾体抗炎药(环氧酶-1抑制剂)相似,但是其对胃肠道的不良反应可能要小很多,在临床上是较为常用的环氧酶-1抑制剂的替代药,但是依然有着诸多的副作用,具体是否能长期使用?每个人的病情不一样,体质不一样,请以医生的面诊为主,这里不做建议!
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎光吃强的松的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎光吃强的松的1点解答对大家有用。