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怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎?
上一个问题我们已经解答了“风湿、类风湿关节炎的区别”,所以在此,我们就把这个问题转换为“怎样分清痛风性关节炎与类风湿关节炎”比较合适。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病。主要见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎,我们称为痛风性关节炎。根据起病急缓,又细分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎起病急,夜间易犯,红肿热痛,疼痛如刀割难忍,活动受限。首次一般为单关节受累,多为非对称。如果急性关节炎反复发作、迁延不愈,会使关节肿胀畸形、形成慢性痛风性关节炎的痛风石,常见部位为耳轮、关节及周围。如果痛风石处皮肤溃破,会排出白色尿酸盐结晶,且溃疡处不易愈合。
类风湿关节炎通常呈对称性,如双手的指间关节、掌指关节、腕、膝、足等左右对称受累。关节疼痛和肿胀,伴有晨僵和握力下降。常见于中老年女性。如果病情未能得到控制,软骨和骨受到侵蚀,会导致关节破坏,引起关节畸形,常见的畸形为“纽扣花”样、“天鹅颈”样和向尺侧偏斜。重症患者关节活动受限,可在10-20年间发展成丧失功能,生活不能自理。
因此,这两种关节炎的患者都应积极重视疾病,培养健康生活及饮食习惯,类风湿关节炎患者更应及早、正确、规范的接受专业治疗以免延误病情而致残。
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风湿是一大类疾病的总称,痛风和类风湿都属于风湿病。这就是为什么这些病人要去风湿科就诊的原因。那么怎么区分痛风和类风湿呢?
对于老百姓来说,最简单的就是从症状来区别。痛风主要发病于青壮年男性和更年期后女性,以侵犯大脚趾、踝、膝等下肢关节为主,血尿酸高,发作时关节红肿热痛。
类风湿关节炎主要见于更年期前后的女性,以双手小关节疼痛、晨僵为主要表现,类风湿因子往往是正常值的三倍以上,抗环瓜氨酸抗体阳性。当然也有典型类风湿表现,但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性的患者,在排除其他风湿病后,诊断为血清阴性类风湿关节炎。
这是一个好问题,痛风和风湿热、类风湿都可以引起关节的疼痛和变形,但是病因不同、机制不同,治疗方式也截然不同。我给大家介绍一下这三种疾病,并介绍一下如何分清这三种疾病。
痛风
是由于嘌呤代谢障碍导致的一种代谢性疾病。也就是说,我们吃了太多嘌呤含量高的食物(比如肉、内脏、海鲜),导致了体内尿酸增多,尿酸在关节处沉积,形成痛风石,引起关节的红肿热痛。
痛风关节痛的特点:最初往往是单独某个关节出现疼痛、红肿,最常见的是大脚趾关节,随着病情发展,数年后可累积到肘、踝、膝等关节。关节痛一般一个月到数月发作一次。抽血检查可以发现尿酸增高。X光检查可以看见痛风石
尿酸高的患者可以通过多饮水,少吃肉、内脏、海鲜、豆制品等方法来降低尿酸,避免痛风发作。
类风湿关节炎
类风湿性关节炎是一种由于感染和免疫系统出现问题导致的严重致残性疾病。可以简单理解为,它是由于细菌、病毒等外来病菌侵入人体之后,人体为了抵抗这些病菌,启动了免疫系统,但是由于患者自身的问题,导致免疫系统[_a***_]过度,敌我不分,连自己的关节都开始攻击。
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