类风湿性关节炎病理***,类风湿性关节炎关节外的主要病理基础是

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  1. 类风湿病是什么引起的?
  2. 类风湿是由什么引起的?

风湿病什么引起的?

类风湿可能遗传感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生,间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生,血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。需要及时检查,对症治疗

风湿是由什么引起的?

类风湿关节炎是一种常见的,以对称性、慢性进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。关于类风湿关节炎的发病原因,有一句感慨叫“上帝遗留的未解之谜”,尽管提出各种各样理论,以及相关的证据,但其中具体的发病原因仍不完全清除,可能和遗传易感性、内分泌因素、感染因素、环境因素等多方面原因有关。

类风湿性关节炎病理外围,类风湿性关节炎关节外的主要病理基础是-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

滑膜组织异常增生且功能活跃,多种细胞及细胞因子参与发病过程;

自身免疫异常。T淋巴细胞在类风湿关节炎的发病中起重要作用,但B淋巴细胞和固有免疫也参与其中;

软骨和骨的合成和降解的动态平衡破坏,造成结缔组织持续降解,出现软骨和骨的进行性、不可逆性破坏。

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类风湿关节炎是一种最常见的炎症性关节炎,在人体自身基因(先决条件)和生活环境(随机条件)两个因素的作用下,导致人体免疫系统受损,并攻击关节而形成的特征性对称型的滑膜炎症。年发病率约为40/100,000,受累女性是男性的2-3倍,在各个年龄均可发病,发病高峰为50-75岁。

在先决条件遗传因素中,“人白细胞抗原主要组织相容性复合体”基因增加了类风湿关节炎的易感性;其他次要基因也在促进和加重疾病中发挥作用。但基因并不是唯一的影响因素,因为同卵双胞胎一同患类风湿关节炎的概率仅为12%-15%,单卵双胞胎的同病率为3.5%[1]。

在随机条件环境因素中,已知最确定的相关***是吸烟,吸烟可诱导肺泡巨噬细胞中一种酶的表达,随后这种酶在气道内将精氨酸转化为瓜氨酸,会导致人体生成“抗瓜氨酸化蛋白抗体”,这种抗体可通过组织中的补体启动炎症反应

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有研究表明,基因+吸烟二者共同作用下,患者的易感性增强高达20-40倍[2]。

多种职业暴露:粉尘和纤维暴露、二氧化硅暴露,以及包括电力工作、木工和涉及石棉暴露的工作环境都与类风湿关节炎发生有关。肥胖也会增加类风湿关节炎风险,而轻度至中度饮酒可能降低此风险。

[1] Silman AJ, MacGregor AJ, Thomson W, et al. Twin concordance rates for rheumatoid arthritis: results from a nationwide study. Br J Rheumatol 1993; 32:903.

[2] Lundström E, Källberg H, Alfredsson L, et al. Gene-environment interaction between the DRB1 shared epitope and ***oking in the risk of anti-citrullinated protein antibody-positive rheumatoid arthritis: all alleles are important. Arthritis Rheum 2009; 60:15***.

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