大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于血友病膝关节置换康复训练的问题，于是小编就整理了2个相关介绍血友病膝关节置换康复训练的解答，让我们一起看看吧。
股骨头坏死该怎么治疗？什么时候需要做关节置换？
股骨头坏死是骨科中常见疾病，又称无菌性骨坏死、无血管性骨坏死，是指由于脂肪栓塞、骨内血管损害及骨内高压等原因，导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，影响修复，继而导致股骨头结构改变，例如股骨头塌陷等，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病。
人工髋关节置换包括人工股骨头置换和全髋关节置换两种，此两种手术主要适合股骨头缺血坏死Ⅲ期和Ⅳ期，也就是晚期。现在该种髋关节置换手术在我国还是比较成型的手术，术后效果也非常好，广大患者也比较能接受，所以现在比较推广该手术。
什么情况下必须做膝关节置换？
（小木匠谢邀，回答编号20180313）
首先我们需要了解我们为什么要做膝关节置换
全膝关节置换术的首要目的是解除严重关节炎引起的疼痛，而无论是否伴有明显畸形。也就是说不管膝盖有没有严重的畸形，关节置换的目的就是希望能够消除膝关节炎引起的疼痛，非膝盖引起的疼痛，膝关节置换是解决不了的。
临床上做膝关节置换手术之前，必须寻找引起下肢及膝关节疼痛的原因，并且需要逐一排除。临床上一般予以关节间隙注射麻药来鉴别疼痛来源。
引起膝痛的原因很多，包括脊柱疾病的放射痛，同侧髋关节引起的牵涉痛，周围的血管病，半月板病变及膝关节滑囊炎等。X片上的表现必须与膝关节炎的典型临床表现相吻合。
因为关节置换术是一个最终的治疗，创伤也比较大，在考虑手术之前，应积极***取非手术治疗，包括消炎镇痛药，改变活动方式（少爬山、少爬楼梯等）及扶拐行走等。
因为关节置换的假体是人工材料，这些材料是有一定的寿命限制的，通常使用寿命为20年左右，所以一般适用于年龄较大、活动较少的患者（人工材料的寿命和材料本身以及使用磨损程度有关）。随着现代生物材料工艺的进一步发展，该手术也可适当放宽至年轻、且全身关节炎多关节受累导致功能障碍的患者，这些患者主要是类风湿关节炎。
患者如果有中度关节炎及不同程度疼痛，伴有畸形，且畸形进展已经开始影响人工关节置换术的预后效果时，此时畸形也可以作为关节置换的适应症。也就是说，如果现在不予以置换，等畸形严重了再来寻求手术置换则效果会差很多。
1、近期或者既往有过膝关节化脓性感染、其他部位存在未愈合的感染。（术后感染很容易导致关节置换手术失败）
2、伸膝装置不完整或严重功能不全；（这种情况就算置换了关节面也无法恢复膝盖大部分功能）
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陈大爷今年70岁咯，自从前些年得了骨关节炎，这腿是一日不如一日，一走就膝关节就疼得厉害。怎奈陈大爷从前是个勤劳好动的小伙子，上山砍柴，工地搬砖，全国各地到处跑。如今连下个楼去公园溜达也成问题，这可把他愁坏了。听说隔壁的郭大妈做了膝关节置换后走路既不疼也利索了，陈大爷寻思着自己是不是也能做一个，于是找到了骨医生进行咨询。
【陈大爷】：骨医生，你看我这情况适合做膝关节置换吗？
【骨医生】：陈大爷您别急，膝关节置换是有适应症的。
什么人适合做且听我细细道来。膝关节置换的主要目的是改善各种原因引起的严重膝关节疼痛和功能障碍，多适用于保守治疗无效的患者。主要适应症包括：
【陈大爷】：我就是膝关节骨关节炎，那我是不是适合做这个手术？
【骨医生】：不是说一个人患了以上的疾病就一定适合做膝关节置换。
膝关节置换手术是改善生活质量，追求一定活动量，给生活锦上添花的手术。如果全身情况不好，内科病多或者本身活动就很少的病人一般不推荐做。简明扼要的说，各种药物治疗效果不佳的关节炎（关节肿疼，变形，活动受限），年龄在50岁以上，都可以考虑找专业医生询问手术机会。50岁以下的可以用药物，理疗，康复，微创关节镜或者胫骨高位截骨等其他保守和手术方法解决。一定在专业医生指导下完成正规化治疗。
冬天，秋天和刚开春的季节，因为这时间是很冷的，会对膝关节造成严重伤害，时间久了会得关节炎疾病，很难治愈，所以建议大家在秋季，[_a***_]尽可能得不要骑自行车，摩托车，电动车，如果要骑车就保护好腿部膝关节及其他相关部位
本期医数嘉宾
复旦大学附属中山医院骨科 姚振均 主任医师 教授
什么情况下必须做膝关节置换？
作为一个病人来说，你的骨关节炎，膝关节更多的是对骨关节炎到了终末期了，就是说你的关节明显畸形了，疼痛的很厉害，然后呢一些内科的治疗包括这个吃药包括休息包括打一些封闭针都不能取得很好的疗效，或者有了即刻的疗效但是马上又复发了，然后x光片呢有明确的，就是骨关节炎到了终末期，或者到了我们有的时候分四级，就到了后期了，所有的保守治疗都效果不好，畸形很严重，这个疼痛很明显，==这种情况下就应该换膝关节了，当然还有个年龄的因素。
膝关节置换术后可以爬楼吗？
恩，爬楼梯呢是一个综合的情况，理论上讲我们关节都能换，换了以后都能爬楼梯，但是有些人可能年纪比较大，啊体力啊、这个肌肉的力量还没达到，比如说我们有患者有的九十岁以上的啊这些病人可能他的身体的状况、心肺功能，他不一定马上适合爬楼梯，那还要看他的全身的状况，从关节的角度来讲一两个礼拜以后爬楼梯应该没问题的。游泳呢一般至少第一你要伤口愈合，游泳呢是一个对关节是一个比较好的一个运动，当然第一要看你之前的基础，第二就是说你还是要有一个就是整个一个伤口皮肤的一个全部的愈合，游泳是对关节置换是一个比较好的一个锻炼方式。
到此，以上就是小编对于血友病膝关节置换康复训练的问题就介绍到这了，希望介绍关于血友病膝关节置换康复训练的2点解答对大家有用。
