风湿性关节炎甲硝唑,风湿性关节炎甲硝唑用量

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  1. 什么是消化性溃疡?

什么是消化性溃疡

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消化性溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡的统称,指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白消化而造成的溃疡。

消化性溃疡的病因

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胃酸和胃蛋白酶对胃肠黏膜的消化是形成溃疡的根本原因

导致胃酸和胃蛋白酶损害的原因:幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药(如阿司匹林)、吸烟、应激(长期精神紧张、焦虑或情绪波动、饮食(酒、浓茶、咖啡、某些饮料)等。



消化性溃疡的病理实质

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溃疡处胃和十二指肠肠壁的缺损,有不同深度。

消化性溃疡的临床表现

典型的节律性和周期性上腹部疼痛诊断消化道溃疡的主要线索。

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胃溃疡为“餐后痛”;十二指肠溃疡为“空腹痛或餐前痛、夜间痛,进食后缓解”。

消化道溃疡诊断

可以根据典型的临床表现初步判断。确诊依赖于X线钡餐和胃镜检查,后者准确性高。

消化道溃疡的治疗建议经过在消化内科医生的诊治后,消除病因、改善症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症等。

消化道溃疡性为常见病和多发病,经过正规内科治疗后,预后良好。

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消化道溃疡是多种诱因引发消化道粘膜出现损伤、继而消化道粘膜屏障功能降低甚至出现破溃的一种现象。众所周知,消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠以及直肠。较为常见的消化道溃疡是胃和十二指肠球部溃疡。下图展示的便是胃溃疡。胃溃疡多见于中老年人。十二指肠的溃疡则多见于青壮年。为什么好端端的消化道会出现溃疡呢?在消化道的溃疡中,因为胃酸分泌过多,胃粘膜防御能力失调导致胃肠壁被胃酸、胃蛋白酶“消化吸收”出现溃疡的情况较为多见。怎么样来理解这种现象呢?我们把整个胃肠道比作一个大型的消化吸收管道,在胃这个地方,每天到了一定的时候就会有一批“工人”倒入一定量的盐酸来帮助整个胃肠道内食物的消化。如果工人倒入盐酸的量过多,那么就会出现腐蚀运输管道的情况。因此有了“无酸无溃疡”的说法。但是消化道并不仅仅只包括胃和十二指肠,在结肠、回肠同样也可以出现溃疡。那么又是什么原因导致回、结肠黏膜及黏膜下层出现病变的呢?研究显示,多种微生物参与了炎症肠病(溃疡性结肠炎)的发生与发展。一些易感人群(容易罹患消化道溃疡的人)在环境因素(饮食嗜好、吸烟、卫生条件和不良生活方式等)的作用下,在肠道微生物的参与下,启动了免疫反应,从而导致肠粘膜受损,出现溃疡。必要时需要进行结肠镜活检明确。希望回答对您有所帮助。

★2018年4月15日 曾医生有问必答

这里就溃疡形成的原因及治疗,详细说说。

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,所以叫消化性溃疡。

引起胃、十二指肠溃疡的主要原因有两个:

  1. 幽门螺旋杆菌感染:有溃疡的病人70%以上会检查出有幽门螺杆菌感染,如果不根除此种细菌,就算治好了溃疡,也很快会复发。在医院行碳14呼气试验,可检测到细菌的存在。

  2. 非甾体类抗炎药:包括常见的布洛芬、尼美舒利、美洛昔康、对乙酰氨基酚、头痛散、去痛片等。许多老人因为腰腿痛、颈肩痛、牙龈痛等去购买此类药物,长期以往会对胃肠粘膜的保护层产生破坏。胃没有保护层就容易被胃酸、食物残渣等腐蚀出溃疡,严重者甚至出现胃肠穿孔,我们不得不提高警惕。

怎么治疗消化道溃疡?

  1. 去除诱因:尽量少吃或不吃这类止痛药,如果需要吃需要和胃药一起口服

  2. 抑制胃酸产生(PPI类):奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等H+质子泵抑制剂。没有胃酸的持续腐蚀,溃疡会慢慢自愈

  3. 保护胃肠粘膜:硫糖铝、胶体铋、尿囊素铝等,可以在胃表现形成保护膜,减少胃酸对组织的损害。

  4. 杀灭幽门螺旋杆菌:阿莫西林、克拉霉素等,联合胶体铋使用效果更佳!

  5. 手术治疗:对于那些合并溃疡大出血、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、癌变、保守治疗无效的顽固溃疡,建议手术治疗!

★生命宝贵,不要等到病重了才懂得珍惜!及早预防早期发现,早期治疗,效果甚佳!
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儿童消化性溃疡是啥?

是由于胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶自身消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口的附近。

幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌通常生活在黏膜层中,黏膜层覆盖并保护着胃和小肠的组织,幽门螺杆菌通常不会引起任何问题,但是会引起胃内层发炎,产生溃疡。

非甾体类药物的应用:如老年人血管疾病,[_a***_]、冠心病等,增加阿司匹林的应用;风湿关节炎等增加糖皮质激素的应用。

饮酒:乙醇可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血,长期饮用容易诱发溃疡发生。

应激:如严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等。

创伤和物理因素:大剂量放射线照射等均可导致胃黏膜糜烂甚至溃疡。

腹痛:好发于上腹部,成节律性、周期性发作

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