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白细胞长期低,且踝关节走路就痛,还肿?
可能由于身体素质比较差,免疫力低下,或者骨髓的造血功能异常等导致。正常白细胞是4000到1万,建议到正规医院的血液科复查血常规,脾脏的B超检查,必要时骨髓穿刺,明确诊断,进行治疗。
背哪个位置痛可能是肺癌?
我是小影大夫。背哪个位置痛有可能是肺癌?肺癌可以没有任何症状,也可以有背痛的症状,哪个位置痛都可能是肺癌。肺癌可以有背痛,也可以没有背痛。背痛并没有固定的位置,不能说某个地方痛就是肺癌。肺癌并没有这么有指向性的症状。我们也不能根据这些症状就判断这个人一定得肺癌,因为引起背痛的原因还有很多。
肺癌可以没有任何症状,随着肺癌逐渐长大,可能会出现咳嗽咳痰,咯血,胸痛,胸闷,后背痛等症状。肺癌牵拉胸膜神经,可能会出现背部的疼痛。但是肺癌长的位置不一样,那么疼痛的部位也不一样。
如果是肺尖位置长了肺癌,可能疼痛部位在颈肩部。如果肺癌长在肺底,那么疼痛部位就在后腰部,位置会靠下一点。
所以肺癌的疼痛部位并不是固定的。另外,出现胸背部的疼痛,也不一定就是肺癌。还有可能是心血管疾病、肌肉劳损、椎体等骨质改变。所以我们不能因为自己出现了背痛就怀疑自己是不是得了肺癌。
筛查早期肺癌的方式是做胸部CT检查
要想通过症状来发现肺癌是不可靠的。目前推荐的是要做胸部CT检查。大多数的肺癌早期不会有任何症状,人们根本不可能发现它。只能做胸部CT,才能发现有可疑的病灶。
目前低剂量胸部CT平扫筛查肺癌越来越多,可以发现1mm的肺结节。如果有高危的肺结节,恶性的结节,建议积极处理。 如果低危结节,可以随诊复查。 建议40岁以上的人都可以去做一个低剂量胸部CT,特别是有吸烟史,有肺癌家族史的,更应该注意筛查早期肺癌。
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肺癌早期症状多种多样,表现为后背痛的也有,主要跟肺癌发生的位置有关系。
我们先看两个不同的病例就能了解:
这位男士右下肺癌,肿瘤牵拉胸膜,引起右侧肩胛下部反复疼痛、闷胀,发现比较及时,3年前已经做了手术,没有复发。
这位病人就比较遗憾,3年前因为结肠息肉术前查体,意外发现左侧肺癌伴有胸膜转移,仔细询问病史,最近一个多月有点咳嗽,反复左侧腋窝和后背部轻微刺痛,以为是岔了气儿,没当回事,原来是癌细胞***胸膜了。
很遗憾,一个多月前其实已经是晚期了,无法完整切除。不幸中的万幸,他对化疗和靶向治疗敏感,先后做过两个方案的化疗,换过两种靶向药物,已经带瘤生存三年零两个月了,最近一次复查病灶控制很不错:
通过这两个病例我们可以发现:肺癌引起的后背疼痛位置并不固定,跟肿瘤发生的位置有关系。但如果是同一位置反复疼痛,值得引起重视!
早期肺癌不可怕,可以治愈!即使侵犯脏层胸膜,也可以一起手术处理!怕的是身体出现预警信号也不重视,拖延几个月,给了癌细胞长大和转移的机会。
中老年人出现任何胸部异常症状,如果短时间不缓解,都应当及时挂呼吸科检查,早一点排除风险!毕竟肺癌发病率太高了!
肺癌在肿瘤组织侵犯在纵隔的时候确实会有后背以及肩部的疼痛,可以是一侧的肩胛骨疼痛,也放射至同侧的肩部。
但是引起背部疼痛的原因有很多,不仅仅是肺癌
如心脏疾病会出现左侧肩背部的疼痛,而肺癌引起的肩背部疼痛并没有特异性,也不是所有的肺癌患者都会出现肩背痛的,要想诊断肺癌,还是需要借助一些检查的。
上图:肺癌患者后背及多处疼痛,PET CT发现多发转移灶。
影像学检查,可以***用胸部CT,因为正常的肺组织和肿瘤组织的密度是不一样的,所以在x线上呈现不同的密度。通过CT可以判断到肿瘤的位置,大小,以及肿瘤是否侵犯都周围的气管血管等。通过CT可以对肿瘤组织有一个较初步的判断,但是对于确诊肿瘤是良性还是恶性,这一点是不够的,还需要进行细胞学检查,毕竟病理才是金标准。
细胞学检查的方式主要有三种,一种是支气管镜,和胃镜类似的仪器,支气管镜可直接到支气管,观察到支气管内的情况,同时这个仪器还可以取到支气管的分泌物,进行活检;第二种就是痰液的检查,因为癌细胞会脱落,随着痰液排出,所以进行痰液的细胞学检查也可以发现癌细胞,诊断肺癌;第三种就是直接取肿瘤组织的病理,然后进行活检,这种伤害较大,只有在以上检查都应用了,尤其不能确诊的时候进行。
最后总结下,肺癌可以引起后背的疼痛,但是其他的疾病也是有可能的,所以不能仅靠后背疼痛来诊断,还是要进行专业的检查,再结合相关的症状体征,才能确诊。
作为一名肿瘤科医生我来回答这个问题!
首先,告诉你答案!背哪个位置痛都可能是肺癌,也可能不是肺癌!为什么这么说,请看下文。
第一,"背哪个位置痛都可能是肺癌",这是因为肺癌不会有一个固定的地方疼痛。通常骨转移是多个部位的!看下图
肺癌患者占了我们科收治病人的一半,我几乎天天收治肺癌病人。[_a***_]有的是腰背部痛,有的是靠近肩膀的位置痛,有的就是肩膀痛。反正背部都有可能!事实上诊断肺癌我们并不根据背部疼痛来,更多的时候肺癌患者还会有咳嗽咳痰胸痛等其他症状。我们肿瘤科医生是根据这些症状来做综合判断的!当然,肺癌和所有其他癌症一样都需要病理学诊断!我们通常会在胸部CT引导下或者纤支镜检查下取出患者肺部肿块组织,然后送病理科获取肿瘤诊断"金标准"!
第二,背部哪个位置疼痛都可能不是肺癌!导致后背部疼痛的疾病太多太多了!尤其是骨科疾病,比如腰肌劳损的,腰椎间盘突出的,腰背部韧带拉伤损伤的,数不胜数!除了骨科疾病,还有很多其他病也会导致后背痛。比如,心脏病会导致后背痛,没错!你没看错,心脏病会导致后背痛!记得我在心内科实习的时候就碰到好几例心绞痛心肌缺血的患者就仅仅表现为后背部疼痛。除了肺癌,其他癌症转移到后背部骨骼或者肌肉也会引起疼痛,常见的有前列腺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌等。所以,后背痛很有可能不是肺癌,肺癌患者出现后背痛还是少数。
总之,肺癌的诊断是全方位的,不能单凭背部疼痛就诊断肺癌。如果你咳嗽咳痰胸痛消瘦等肺癌常见症状,加上背部疼痛,那么建议先做个胸部CT扫描。如果是肺癌再做全面检查,如果不是再酌情行其他治疗。
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