大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎骨扫描的问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎骨扫描的解答,让我们一起看看吧。
细菌感染性关节炎做什么检查?
谢邀。
这种情况呢,一般的都是先进行全身血化验的检查,比如说从胳膊上抽点血,来化验一下,我们通常叫四大常规,血常规、血沉,crp就是快速反应蛋白,还有纤维蛋白源,这四项,当然还有一项就是专门针对细菌的降钙素原的检查,通常这五项就可以帮助我们大概判断是不是有感染。但是不是关节感染,还有一个具体的操作方法就是关节感染以后,一般都会有积液,几乎没有没有积液的,所以如果把积液抽出来,进行相关的化验往往可以更直接的来判断是不是存在关节感染。
这是具体的检查办法,当然,如果你确实觉得有什么异常,一定还是先到专业的医院找有经验的医生,经过医生的检查诊断,可以给你一个比较明确的结果。如果确实是关节感染了,可以给予准确的治疗。
细菌感染性关节炎,是由于滑膜或者是关节周围的组织感染到细菌真菌或者是病毒,从而在关节上引起的一种炎症。而且,这种细菌感染性的关节炎症对于不同的地区的发病率的差异也是比较大的。细菌感染性的关节炎会导致关节的肿痛还有热痛。
现在医学上,细菌感染性关节炎一般***用局部X光,磁共振,风湿因子,还有就是细菌培养对关节进行不一样的方法检查。而这里面每种检查的侧重点也是不一样的。一般来说,医生会根据患者的临床症状来判断是用哪种检查会比较适合,常做的检查有以下几种。
1、 局部X光,也就是对患者已发生了症状的关节进行一次X光的检查,根据检查的X光图要判断患者关节的具体情况。例如像是X光下关节有一层较为明显的阴影,那就是细菌感染性关节炎了。
2、磁共振成像检查,也就是磁共振。磁共振产生的另外一种长波成分,如无线电波也是可以穿透人体的另外一种电磁。这种电磁对于人体关节的分辨率还是比较高的而且还安全。对于患者还是比较优质的检查。但是,磁共振的限制条件还是比较多的,所以要谨慎选择才是。
3、检查风湿因子来判断是否为细菌感染性关节炎。其实检查风湿因子这个起初是检查患者是否有类风湿的比较多。但也普遍适用于关节疼痛的检查。如果患者症状较轻,可以适当选择这个。
4、细菌培养。这是准确性最高的检查方法,但也是最难实施的方法。细菌培养要先检查血白细胞的数量还有血液的下沉。之后再一次***用厌氧还有需氧两种方式是培养。之后再从气味还有状态上来判别为哪种细菌的感染。
感染性关节炎,症状常常伴有红肿、疼痛,还伴有脓液渗出,关节功能常常受到阻碍,严重的话甚至畸形。患者大多数为儿童以及老年人,因为他们的免疫力比较差、抵抗力比较差。那么,出现细菌感染性关节需要做什么检查呢?
1、进行骨扫描的检查,具体是检查骨的新陈代谢问题、在受到细菌感染的时候血液是显示阳性还是阴性问题、以及血液的流量问题。
2、实验室的检查:就是对血液、白细胞这些进行全面的检查。
3、检查急性感染肿胀关节的滑液,如果WBC记数不小于20000/μl,这就说明滑液黏度下降了。
4、进行血常规检测,可以根据白细胞来判断是否有细菌的感染,这样就可以知道哪些部位受到了感染、才能够对症下药。
5、检查是否有贫血、肝功能异常等等,可以判断是否会缺钙。
6、进行药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗,可以用抗生素持续一段时间来测试直到有好转再停用药物,能够有效缓解患者疼痛等症状。
上面对细菌感染性关节炎进行了几种检查的介绍,相信相关的患者对此有相关的了解,由于关节炎对生活有比较大的影响,所以一旦有细菌感染性关节炎要及时去医院检查。
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细菌感染性关节炎,在普通人当中发病率不高,但是我们临床上却遇到过很多,通常会发生在机体抵抗力下降,或者前一段时间有过发热感冒的朋友。临床上相对比较多的就是化脓性关节炎。尤其是化脓性膝关节炎。以下说一下如何诊断细菌感染性关节炎。
首先要看你自己的症状。症状主要包括局部症状和全身症状。一般细菌感染性关节炎,局部的关节会出现红肿热痛,而有时候全身会出现高热,寒战等等情况。
第二就是要看医生的体格检查,当然,我说出来你也可以自己作为参考。很多化脓性膝关节炎,局部会出现波动感。浮髌征阳性。就是平躺的时候用手指头推髌骨,会发现髌骨像浮在水里一样。局部压上去也会有压痛。经常会出现关节的活动受限。
第三就是***检查。最简单的***检查就是做一个血常规看一下,血常规,看看白细胞有没有增高,如果白细胞增高,就怀疑有感染。当然,查血常规的同时,还可以查c反应蛋白和血沉,这两个指标也是感染性的非特异性指标。比较准确的检查就是膝关节内抽取积液,然后送细菌培养,同时看一下积液的颜色,如果积液是白色混浊的状态,那要高度怀疑是细菌感染。同时也可以做一个膝关节的[_a***_],看看膝关节是否积液非常多,或者膝关节有其他的软组织疾病。
当然先要由专业医生来做过体格检查,确定是否真的存在感染性关节炎。
然后,可以通过化验如血分析等了解有无感染性指标,如果有发热,可以考虑加做血培养(加药敏),查找血液中是否有感染细菌的迹象。
还可以做影像学检查(X线平片、MRI、CT等),常常可以根据骨破坏、关节囊及周围软组织改变大致明确感染性关节炎的类型。
如果是前面的检查做过了,确实是存在感染性关节炎,特别是已经形成瘘道了,需要明确是什么细菌引起的,必要时可以穿刺关节囊,抽取关节液进行培养、涂片及化验,这是效率最高、特异性最强的,但不推荐首先应用,因为属于创伤性,有可能促进感染扩散。
如何确诊强直性脊柱炎?
“医生,我腰疼好几个月了,早晨起来疼的特别厉害,活动活动就好了…”
“大夫,我这段时间脚后跟老疼,活动开了好点,刚落地走特别疼”
“腹股沟里面隐隐的疼”
每当门诊听到这样的询问,再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩,尤其是瘦长身材的,我都会高度警惕强直性脊柱炎。为什么呢,你说你要是五六十了整天腰疼,挺正常,你一个二三十岁的小伙子,花枝招展的年龄,整天腰疼腿疼的,不正常,不该你这个年纪出现的事儿。按照常规,一般会拍骶髂关节的X片,查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了,我就腰疼,你给我开点止痛的药不就得了嘛,查这么多检查干嘛,我一生龙活虎的小伙子,还能得癌症不成?!就是想坑我钱!!!
虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的,但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的,你爱查不查,不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变,基本我就转风湿科去进一步确诊了,但是往往有一部分病人就是症状像,很像,特别像,呼之欲出的像,就是查血啥啥的都正常,搞得医生也非常郁闷,病人也心里没底。于是,转战多家医院,咨询数名专家,抽血都快抽贫血了,结论还是,症状很像,但是查血结果都正常,不好下定论,继续观察。
我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了,都发病好几年过去了,最佳的治疗时机都错过了,还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。
人家有诊断标准的嘛!!最新国际通用诊断标准如下:
也就是说,你腰背疼3个月以上了,片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性,两者有一,再加上这么一大串症状里有1~2个,就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊,详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊,及时治疗。
作为补充说明,我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照:
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎骨扫描的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎骨扫描的2点解答对大家有用。