大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎与肺病的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎与肺病的解答,让我们一起看看吧。
怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎?
上一个问题我们已经解答了“风湿、类风湿关节炎的区别”,所以在此,我们就把这个问题转换为“怎样分清痛风性关节炎与类风湿关节炎”比较合适。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病。主要见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎,我们称为痛风性关节炎。根据起病急缓,又细分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎起病急,夜间易犯,红肿热痛,疼痛如刀割难忍,活动受限。首次一般为单关节受累,多为非对称。如果急性关节炎反复发作、迁延不愈,会使关节肿胀畸形、形成慢性痛风性关节炎的痛风石,常见部位为耳轮、关节及周围。如果痛风石处皮肤溃破,会排出白色尿酸盐结晶,且溃疡处不易愈合。
类风湿关节炎通常呈对称性,如双手的指间关节、掌指关节、腕、膝、足等左右对称受累。关节疼痛和肿胀,伴有晨僵和握力下降。常见于中老年女性。如果病情未能得到控制,软骨和骨受到侵蚀,会导致关节破坏,引起关节畸形,常见的畸形为“纽扣花”样、“天鹅颈”样和向尺侧偏斜。重症患者关节活动受限,可在10-20年间发展成丧失功能,生活不能自理。
因此,这两种关节炎的患者都应积极重视疾病,培养健康生活及饮食习惯,类风湿关节炎患者更应及早、正确、规范的接受专业治疗以免延误病情而致残。
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风湿是一大类疾病的总称,痛风和类风湿都属于风湿病。这就是为什么这些病人要去风湿科就诊的原因。那么怎么区分痛风和类风湿呢?
对于老百姓来说,最简单的就是从症状来区别。痛风主要发病于青壮年男性和更年期后女性,以侵犯大脚趾、踝、膝等下肢关节为主,血尿酸高,发作时关节红肿热痛。
类风湿关节炎主要见于更年期前后的女性,以双手小关节疼痛、晨僵为主要表现,类风湿因子往往是正常值的三倍以上,抗环瓜氨酸抗体阳性。当然也有典型类风湿表现,但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性的患者,在排除其他风湿病后,诊断为血清阴性类风湿关节炎。
痛风的诊断标准目前仍***用1***7年美国风湿病协会提出的诊断标准进行诊断:
1、关节液中具有特异性的尿酸盐结晶
2、用化学方法或偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶
3、具备以下12项中的6项
c、夜间发作;
d、关节炎发作时关节微生物培养阴性;
e、第一跖趾关节疼痛或肿胀;
f、单侧第一跖趾关节疼痛肿胀;
由于痛风和类风湿性关节炎在症状表现方面有着一些相似之处,如关节疼痛、红肿,且随着时间的推迟,痛风因屡屡发作的关节疼痛,不仅损害组织,而且骨质的关节端有侵蚀,再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很容易与类风湿性关节炎相混淆。
其实,痛风与类风湿性关节是两种完全不相同的疾病。痛风是一种代谢障碍性疾病,类风湿性关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性,后者好发于女性。前者常常呈急性发作,好发部位常为第一脚趾的跖趾关节,发作时局部红肿热痛,疼痛难以忍受;后者呈慢性发作,好发于手的腕、掌指及近端指间关节,疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性,缓解期可无关节症状,但长期反复发作,最终可出现关节破坏、畸形,肾脏受损者可发展到尿毒症;后者晚期可引起关节畸形、[_a***_]。
当痛风病变位于手指关节时,它与类风湿性关节炎的手指病变十分相似,都可有指间关节肿大。但进行进一步检查时可以发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状,有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积,部分患者局部皮肤溃破后,可流出“石灰石”样尿酸结晶。而类风湿性关节炎检查时,早期可见近端指间关节呈梭形肿大,病变具有对称性,受累的关节数目比痛风要多,有时关节周围可见类风湿结节,X摄片检查可见关节周围骨质疏松,软组织肿胀。
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