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如何确诊强直性脊柱炎？
脊柱炎是以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，以骶骨关节，髋关节，柱间关节，肋椎关节以骶骼磁节病变最为常见。建议不要喝酒，不要吃生冷的东西……建议找个正规的拨筋疗法店把脊骨缝里的垃圾按开，各个脏腑反射区的筋按有弹性就会见效的！谢邀
感谢悟空的邀请，强直性脊柱炎可以说是风湿免疫科一个非常常见的疾病。那强直性脊柱炎有哪些症状呢？怎么和腰肌劳损、腰椎间盘突出鉴别呢？
其实强直性脊柱炎的疼痛还真有其特点！
强直性脊柱炎的患者大多数有炎性腰背痛；什么是炎性腰背痛呢？有几个常见表现：
1、疼痛多比较隐匿，不会像痛风或者肌肉拉伤一样，突发剧烈的疼痛，；强直性脊柱炎的疼痛多少隐匿起病，酸痛、僵痛的感觉。
2、疼痛多在休息后加重，活动后缓解。这是强直性脊柱炎患者最典型的症状，也就是晨僵；就是睡觉了，醒来的时候是最痛的，最不舒服的，觉得腰背部像个铁板一样；起床活动活动，反而觉得舒服了很多。这和腰肌劳损、椎间盘突出完全不同。
3、夜间痛、睡着了痛醒；很多严重的患者，会出现夜间疼痛，睡着了痛醒的表现。这往往意味着，病情已经进展得比较厉害了。需要及时处理了。
当然强直性脊柱炎还可以出现外周关节的症状，比如膝关节痛，髋关节痛，脊柱痛等等，海尔可以有眼炎，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等。
所以当您出现了晨起腰背痛的症状，尤其症状是休息后加重，活动后缓解的时候，大家就需要注意了，最好去大医院的风湿免疫科看看。
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本期医数嘉宾
北京301医院骨科 毛克亚主任 副教授
强直性脊柱炎的病因病机
强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系，有调查发现，90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病，因此不必过于担心。
免疫力低下也可引发强直性脊柱炎，免疫学检查发现，强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白均有不同程度的改变。
外国学者发现，有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌，这说明强直性脊柱炎发病与肺炎“克雷伯菌”感染有关，且强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，发病早期隐匿性较强不易被发现。
强直性脊柱炎发展到中期，主要表现为腰背、下肢关节疼痛明显，严重时可明显感觉脊柱功能活动受限。
该病发展到晚期，患者腰骶部疼痛加剧，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，脊柱强直或驼背畸形。
在强直性脊柱炎的早期诊断中，必要时需配合实验室检查，实验室检查主要包括常规检查、生化检查、免疫学检查和HLA（人类白细胞抗原）抗原检查这四项。对于诊断不明的患者，检测数据常可为诊断提供参考。
部分强直性脊柱炎患者可能出现，正[_a***_]低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快，尿常规检查一般正常，当肾脏发生淀粉样变性时，可出现蛋白尿。
大部分强直性脊柱炎患者CPK升高，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加。
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性疾病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
我表弟就是这个病，小时候到处检查看病都没有确诊。到了十几岁时候去北京看病，才确诊为强制性脊椎炎，目前为止病情已经控制，但无法完全治愈。它的主要症状是以下几个方面。
1.初期症状对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
2.关节病变表现AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。
3.其他并发症
长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关。有的患者还会出现心脏病和肺炎，因人而异。
“医生，我腰疼好几个月了，早晨起来疼的特别厉害，活动活动就好了…”
“大夫，我这段时间脚后跟老疼，活动开了好点，刚落地走特别疼”
“腹股沟里面隐隐的疼”
每当门诊听到这样的询问，再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩，尤其是瘦长身材的，我都会高度警惕强直性脊柱炎。为什么呢，你说你要是五六十了整天腰疼，挺正常，你一个二三十岁的小伙子，花枝招展的年龄，整天腰疼腿疼的，不正常，不该你这个年纪出现的事儿。按照常规，一般会拍骶髂关节的X片，查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了，我就腰疼，你给我开点止痛的药不就得了嘛，查这么多检查干嘛，我一生龙活虎的小伙子，还能得癌症不成？！就是想坑我钱！！！
虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的，但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的，你爱查不查，不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变，基本我就转风湿科去进一步确诊了，但是往往有一部分病人就是症状像，很像，特别像，呼之欲出的像，就是查血啥啥的都正常，搞得医生也非常郁闷，病人也心里没底。于是，转战多家医院，咨询数名专家，抽血都快抽贫血了，结论还是，症状很像，但是查血结果都正常，不好下定论，继续观察。
我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了，都发病好几年过去了，最佳的治疗时机都错过了，还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。
人家有诊断标准的嘛！！最新国际通用诊断标准如下：
也就是说，你腰背疼3个月以上了，片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性，两者有一，再加上这么一大串症状里有1~2个，就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊，详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊，及时治疗。
作为补充说明，我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照：
到此，以上就是小编对于益赛普可治银屑病关节肿胀的问题就介绍到这了，希望介绍关于益赛普可治银屑病关节肿胀的1点解答对大家有用。
