大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中医对膝关节病分型的认识的问题,于是小编就整理了2个相关介绍中医对膝关节病分型的认识的解答,让我们一起看看吧。
医生如何判断股骨头坏死的类型?
实际上,股骨头坏死基本分型比较简单,就是创伤性和非创伤性,根据患者病史即可判断。病因方面,实际上也无甚特殊指出,最终还是要根据核磁共振或同位素扫描的结果,从股骨头骨髓水肿病变情况来进行治疗。
所以,实际上对股骨头坏死的治疗,主要还是在分期上:
I期(超微结构变异期):
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期):
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏死期)
X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期)
临床上遇见股骨头坏死病人,不管是西医还是中医,首先要对疾病的现状进行评估,对坏死情况进行分期分型。
髋关节是人体最大的关节,股骨头就像树干的枝桠一样,成钝角与股骨相连。上半身的下压重力线与股骨头颈轴线不一致,造成了很大的剪切力,使股骨头承受巨大的压力,从而最易损伤。
股骨头坏死是造成青壮年残疾的重要原因,在治疗上一定要慎重、有为、用心,要据分型分期精准治疗,判断预后,评估疗效。
现在的分型大都是以临床症状、影像学结果来评定,并据患者身体的整体情况而细分。
国际上现常用的有 Ficat 和Alert分期、Marcus 、Enneking和Massam分期、Sugioka分期,Pennsylvania 大学分期、ARCO 分期、日本骨坏死研究会 (JIC)分型等,各种分期制订在不同的时代背景下,各有自己使用的优点及具有一定的应用价值。
中国作为骨坏死的第一大国,中国医师拥有大量的临床实践,并在临床实践中发现了原分期的各自局限性,后来业者以 Pennsylvania 大学分期为基础,并作改良,制订了股骨头坏死中国分期。
但分期永远是纸上的标准,现实疾病情况永远是复杂的。在治疗过程中,大的原则不变,据具体身体情况要有所改变,尽最大努力避免换关节手术。
中医药治疗股骨头坏死也有很大的优势和良好的疗效,肯定要依据中医的辨证论治来遣方用药,但股骨头坏死治疗起来疗程很长,因此对于西医的分期分型也要心中有数,据医理、药理齐头并进。
孩子总是膝盖痛是怎么回事?
谢谢邀请回答问题!
一、没见到病人回答有点草率,但根椐大概率说一下自己的实践经验。
二、对现代说的生长痛实不敢恭维。
三、除去其它疾病引起的外,多数是因各种原因造成,风寒湿侵袭滞留局部组织(如接着地板、空调受凉、睡觉没盖好),影响气血供应及代谢所引起;局部拍打点按坚持会痊愈。
四、从小磕碰或跌打损伤过局部,没疼痛或疼痛消失已久,但局部组织遗留有损伤后遗症,导致局部缺血缺氧,遇诱发因素引起疼痛。处理方法同上。
五、举一实例,一岁零八个月幼儿,家长发现走路右腿不太正常求到我, 通过检查有证据是受风寒所致(实则是经常在地板上爬),教用上法自己处理,现早已痊愈。
谢谢大家!
刘医生谈骨论筋🍱青少年膝盖痛是怎么回事🍱
门诊上经常碰到父母带着十几岁的孩子来看膝盖痛的情况。孩子也没有明显的外伤,就是膝盖下面疼的比较厉害,不敢剧烈活动。还有就是疼的地方肿起来了。家长们就比较担心,怕它影响身体发育。其实这种病就是胫骨结节骨软骨炎。它是一种什么样的疾病呢?下面给大家说一下。
又被称为胫骨结节骨骺炎、胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带的附着点,属于牵拉骨骺。18岁以前此处易受损而产生慢性骨骺炎,甚至缺血坏死。
股四头肌(大腿前侧的肌肉)是全身最强大的一组肌肉,它的牵拉力通过髌骨、髌韧带常使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。青少年男性喜欢运动在缺乏正确指导时往往出现这种疾病。
1.常见于12到14岁好动的男孩子,多为单侧。常有近期参加剧烈运动的情况。临床上以膝关节下凸起处(胫骨结节)逐渐出现疼痛,肿块为特点。与活动有明显关系。
2.可见胫骨结节明显凸起,质硬,皮肤无炎症,局部[_a***_]较重。做伸膝运动时疼痛加剧。
3.X线检查显示胫骨结节骨骺明显凸起,致密或碎裂,周围软组织肿胀。
首先要说明的是,本定在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状即自行消失,但局部凸起不会消失。
1.减少膝关节剧烈活动症状自然会缓解。避免跑步、跳跃等。严重者可固定下肢。
3.一般无需服用药物,也不宜局部封闭治疗。因激素注入皮下无效,而骨骺又难以注入,并且容易引起皮肤坏死。
到此,以上就是小编对于中医对膝关节病分型的认识的问题就介绍到这了,希望介绍关于中医对膝关节病分型的认识的2点解答对大家有用。