银屑病骶髂关节炎如何诊断,银屑病骶髂关节炎如何诊断出来

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于银屑病骶髂关节炎如何诊断问题,于是小编就整理了1个相关介绍银屑病骶髂关节炎如何诊断的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如何确诊强直性脊柱炎?

如何确诊强直性脊柱炎

医生,我腰疼好几个月了,早晨起来疼的特别厉害,活动活动就好了…”

“大夫,我这段时间脚后跟老疼,活动开了好点,刚落地走特别疼”

银屑病骶髂关节炎如何诊断,银屑病骶髂关节炎如何诊断出来-第1张图片-关节病康复网
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腹股沟里面隐隐的疼”

每当门诊听到这样的询问,再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩,尤其是瘦长身材的,我都会高度警惕强直脊柱炎。为什么呢,你说你要是五六十了整天腰疼,挺正常,你一个二三十岁的小伙子,花枝招展的年龄,整天腰疼腿疼的,不正常,不该你这个年纪出现的事儿。按照常规,一般会拍骶髂关节的X片,查血也要查血常规血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了,我就腰疼,你给我开点止痛的药不就得了嘛,查这么多检查干嘛,我一生龙活虎的小伙子,还能得癌症不成?!就是想坑我钱!!!

虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的,但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的,你爱查不查,不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变,基本我就转风湿科去进一步确诊了,但是往往有一部分病人就是症状像,很像,特别像,呼之欲出的像,就是查血啥啥的都正常,搞得医生也非常郁闷,病人也心里没底。于是,转战多家医院,咨询数名专家,抽血都快抽贫血了,结论还是,症状很像,但是查血结果都正常,不好下定论,继续观察。

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我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了,都发病好几年过去了,最佳的治疗时机都错过了,还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。

人家有诊断标准的嘛!!最新国际通用诊断标准如下:

也就是说,你腰背疼3个月以上了,片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性,两者有一,再加上这么一大串症状里有1~2个,就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊,详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊,及时治疗。

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作为补充说明,我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照:

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂关节和髋关节慢性进展性疾病疾病早期病情特点主要表现为腰背部疼痛,夜间痛最为多见,患者因疼痛辗转反侧、彻夜难眠,疼痛难以忍受。

虽然疼痛严重影响生活质量,但强直性脊柱炎带来的最严重问题并不在于疼痛本身,而是在于:强直性脊椎炎侵犯脊柱椎间关节、肌腱韧带及周围关节的慢性疾病,使关节韧带、软骨等骨化。随着病情进展,骶髂关节和脊柱椎间关节骨化,关节间隙融合,导致脊柱活动度逐渐消失。

一般情况下,强直性脊柱炎的发展从骶髂关节开始,逐渐波及腰椎胸椎,最后波及颈椎。如果累及腰椎,脊柱将呈板状,医学上称为“板状腰”,弯腰活动将受限身体的灵活程度将受到影响;如果累及胸椎,胸廓的呼吸运动功能消失,患者将只能依靠腹肌进行呼吸,出现呼吸局促、憋闷等症状,不能适应跑步、跳远等体力运动;如果累及颈椎,患者将无法抬头看天或低头看地,走路容易摔倒。此时,患者的日常生活将受到严重影响,身体犹如一根钢筋,无法扭动腰部或臀部,连正常行动都成为困难,跳舞、打球等运动都将成为令患者向往的过去。

更为可怕的是,部分强直性脊柱炎患者的关节融合并不呈现由骶髂关节向上进展的特征,而是以骶髂关节同时向上下同时进展,在导致脊柱活动度丧失的同时,还导致髋关节活动度消失。医学上主要表现为髋强直,患者不但不能下蹲,而且不能迈步、抬腿,坐凳子、步行、上厕所都将非常困难。

感谢悟空的邀请,强直性脊柱炎可以说是风湿免疫科一个非常常见的疾病。那强直性脊柱炎有哪些症状呢?怎么和[_a***_]、腰椎间盘突出鉴别呢?

其实强直性脊柱炎的疼痛还真有其特点!

强直性脊柱炎的患者大多数有炎性腰背痛什么是炎性腰背痛呢?有几个常见表现:

1、疼痛多比较隐匿,不会像痛风或者肌肉拉伤一样,突发剧烈的疼痛,;强直性脊柱炎的疼痛多少隐匿起病,酸痛、僵痛的感觉

2、疼痛多在休息后加重,活动后缓解。这是强直性脊柱炎患者最典型的症状,也就是晨僵;就是睡觉了,醒来的时候是最痛的,最不舒服的,觉得腰背部像个铁板一样;起床活动活动,反而觉得舒服了很多。这和腰肌劳损椎间盘突出完全不同。

3、夜间痛、睡着了痛醒;很多严重的患者,会出现夜间疼痛,睡着了痛醒的表现。这往往意味着,病情已经进展得比较厉害了。需要及时处理了。

当然强直性脊柱炎还可以出现外周关节的症状,比如膝关节痛,髋关节痛,脊柱痛等等,海尔可以有眼炎,比如虹膜炎,葡萄膜炎等等。

所以当您出现了晨起腰背痛的症状,尤其症状是休息后加重,活动后缓解的时候,大家就需要注意了,最好去大医院的风湿免疫科看看。

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到此,以上就是小编对于银屑病骶髂关节炎如何诊断的问题就介绍到这了,希望介绍关于银屑病骶髂关节炎如何诊断的1点解答对大家有用。

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