类风湿性关节炎置换漆关节,类风湿性关节炎关节置换术

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎置换关节问题,于是小编就整理了3个相关介绍类风湿性关节炎置换漆关节的解答,让我们一起看看吧。

  1. 人工关节置换就是换掉整个膝关节吗?
  2. 什么时候可以进行膝关节置换?膝关节置换什么时候做手术好?
  3. 什么情况下必须做膝关节置换?

人工关节置换就是换掉整个膝关节吗?


现阶段临床进行关节置换的手术越来越多,关节置换的技术越来越成熟。不管是髋关节置换还是膝关节置换也好。作为一枚油腻的中年骨科医生,正好借此机会来说一说关节置换是怎么回事?


通俗的理解,其实就是安装一个***的关节上去。并不是老百姓说的把整个膝关节都拿掉,而是把膝关节表面的一层骨质退变的地方磨掉之后安装一个表面假体。主要解决的就是膝关节的疼痛功能受限。并且临床有严格的适应症,向膝关节,目前主要针对于严重的骨性关节炎(经过保守治疗,疼痛和活动受限情况无法改善的老年人)。

类风湿性关节炎置换漆关节,类风湿性关节炎关节置换术-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)


这种手术在分级来说属于四级手术,是一个较大的手术,因此一般在手术之前,医生都会综合评估判断,到底是不是需要这种手术治疗?或者是不是达到了这种手术治疗的标准

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很多患者家属一听说人工膝关节置换就以为是要把整个关节全部换掉。其实这是一种误解,膝关节置换又叫膝关节表面置换,只是把膝关节骨头磨损的表面削掉,然后再在表面装上人工套子也就是人工关节。手术后行走时就是各个套子之间在滑动,就磨不到骨头了,所以会起到止痛效果


类风湿性关节炎置换漆关节,类风湿性关节炎关节置换术-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

人工关节置换并不是把人体内的一个关节整个都置换掉。就像机器的坏了一样,只要把坏掉部位的零件更换掉就好了。所以在做人工关节置换的时候,医生只是把膝关节处被破坏的关节面换掉而已,而这个关节面就像是膝关节处的一个“零件”一样,是完全不需要将整个关节都置换掉的。

现在我们国家的老龄化越来越严重,因为随着年龄的增长,关节也会磨损的越来越厉害,所以现在需要做人工关节置换手术的患者也越来越多。但是大部分人对于人工关节置换术还不太清楚和了解,其实现在医学上的人工关节置换术已经很成熟了,医生会对患者关节处不光滑的部分进行修复,然后加上一个金属套,最后在关节的中间位置放一个垫片,手术成功之后,患者就可以恢复回膝关节处的功能。

而且整个人工关节置换手术的时间并不长,有些患者在手术第二天后就可以下地行走。在完成人工关节置换手术之后,还需要在专业康复人员指导下做一些针对性的功能训练,这样有助于更快地恢复膝关节处的功能。

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(小木匠谢邀,回答编号20180329)

小木匠是专业的骨科医师,膝关节置换手术我科开展得非常多。

人工关节置换术有几种手术方法,有部分置换的单髁置换术,有全膝关节表面置换,有肿瘤术后膝关节人工材料重建。

单髁置换和全膝表面置换主要适用于骨性关节炎(又称退行性关节炎)或类风湿性关节炎等。

单髁置换术如图:

这个手术主要是针对膝关节内侧间室病变的年轻患者,这个手术的优点是创伤小,骨量保留比较多,有再次手术的空间,术后恢复快。下图是我们做的一个单髁置换的X片图

大部分年龄在50岁以上的骨性关节炎,类风湿关节炎到了保守治疗无效,最终的治疗方式就是全膝关节表面置换

截掉膝关节股骨和胫骨表面骨组织,选择合适大小的股骨和胫骨表面***体,以及髌骨表面***体进行置换。下图是我们做的一个全膝表面置换:

什么时候可以进行膝关节置换?膝关节置换什么时候做手术好?

什么时候可以进行膝关节置换?膝关节置换什么时候做手术好?

什么是膝关节置换?

通常所说的膝关节置换,就是以金属合金(通常为钴合金)材料替代磨损的软骨,使骨头不磨骨头,同时恢复患者下肢的力线,患者疼痛明显减轻,生活质量显著提高。

听明白了膝关节置换,但相信很多人很好奇,那什么时候可以进行膝关节置换呢?

什么情况下进行膝关节置换?

因各种原因导致的关节炎(骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎或血友病性关节炎等)发展到晚期,软骨完全磨损,甚至出现骨头的缺损,骨头磨骨头的情况,这使患者感到严重疼痛,活动受限。而康复训练及药物等保守治疗方法常常无法缓解患者的疼痛,导致患者生活质量严重下降,此时患者则可考虑行膝关节置换。

膝关节置换又分为部分膝关节置换和全膝关节置换。***用何种手术方式,主要取决于患者本身的病情。若仅为部分关节的磨损,则可考虑行部分膝关节置换,如内侧间室骨关节炎可行内侧单髁置换术,再如单纯的髌股关节骨关节炎则可行髌股关节置换术。部分膝关节置换术相对于全膝关节置换术来说,手术更微创、创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。

若为全关节的磨损或者所患为炎症性关节炎(如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等),则不适合行部分关节置换手术,应考虑全膝关节置换术。具体情况应与关节外科医生咨询商议决定。

你对膝关节置换了解有多少?

通常,由于中国传统观念及思想的限制,许多患者往往对关节置换手术十分抗拒。认为“身体发肤,受之父母”,岂能轻易换掉身体的一部分。再者,由于大部分患者均为60岁以上的中老年人(男女比例约1:2),患者及家属多认为“年纪大了,别折腾了”。因而患者到了无法走路时才到医院寻求手术治疗。

什么情况下必须做膝关节置换?

(小木匠谢邀,回答编号20180313)

首先我们需要了解我们为什么要做膝关节置换

全膝关节置换术的首要目的是解除严重关节炎引起的疼痛,而无论是否伴有明显畸形。也就是说不管膝盖没有严重的畸形,关节置换的目的就是希望能够消除膝关节炎引起的疼痛,非膝盖引起的疼痛,膝关节置换是解决不了的。

临床上做膝关节置换手术之前,必须寻找引起下肢及膝关节疼痛的原因,并且需要逐一排除。临床上一般予以关节间隙[_a***_]麻药来鉴别疼痛来源

引起膝痛的原因很多包括脊柱疾病的放射痛,同侧髋关节引起的牵涉痛,周围的血管病,半月板病变及膝关节滑囊炎等。X片上的表现必须与膝关节炎的典型临床表现相吻合。

因为关节置换术是一个最终的治疗,创伤也比较大,在考虑手术之前,应积极***取非手术治疗,包括消炎镇痛药,改变活动方式(少爬山、少爬楼梯等)及扶拐行走等。

因为关节置换的***体是人工材料,这些材料是有一定的寿命限制的,通常使用寿命为20年左右,所以一般适用于年龄较大、活动较少的患者(人工材料的寿命和材料本身以及使用磨损程度有关)。随着现代生物材料工艺的进一步发展,该手术也可适当放宽至年轻、且全身关节炎多关节受累导致功能障碍的患者,这些患者主要是类风湿关节炎。

患者如果有中度关节炎及不同程度疼痛,伴有畸形,且畸形进展已经开始影响人工关节置换术的预后效果时,此时畸形也可以作为关节置换的适应症。也就是说,如果现在不予以置换,等畸形严重了再来寻求手术置换则效果会差很多。

1、近期或者既往有过膝关节化脓性感染、其他部位存在未愈合的感染。(术后感染很容易导致关节置换手术失败)

2、伸膝装置不完整或严重功能不全;(这种情况就算置换了关节面也无法恢复膝盖大部分功能)

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陈大爷今年70岁咯,自从前些年得了骨关节炎,这腿是一日不如一日,一走就膝关节就疼得厉害。怎奈陈大爷从前是个勤劳好动的小伙子,上山砍柴,工地搬砖,全国各地到处跑。如今连下个楼去公园溜达也成问题,这可把他愁坏了。听说隔壁的郭大妈做了膝关节置换后走路既不疼也利索了,陈大爷寻思着自己是不是也能做一个,于是找到了骨医生进行咨询。

【陈大爷】:骨医生,你看我这情况适合做膝关节置换吗?

【骨医生】:陈大爷您别急,膝关节置换是有适应症的。

什么人适合做且听我细细道来。膝关节置换的主要目的是改善各种原因引起的严重膝关节疼痛和功能障碍,多适用于保守治疗无效的患者。主要适应症包括:

【陈大爷】:我就是膝关节骨关节炎,那我是不是适合做这个手术?

【骨医生】:不是说一个人患了以上的疾病就一定适合做膝关节置换。

冬天,秋天和刚开春的季节,因为这时间是很冷的,会对膝关节造成严重伤害,时间久了会得关节炎疾病,很难治愈,所以建议大家在秋季,冬季可能不要骑自行车,摩托车,电动车,如果要骑车就保护好腿部膝关节及其他相关部位

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎置换漆关节的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎置换漆关节的3点解答对大家有用。

标签: 膝关节 置换 关节