大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肩周炎的阳性体格检查的问题，于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎的阳性体格检查的解答，让我们一起看看吧。
中老年人肩痛一定是肩周炎吗？
刘医生谈骨论筋🐻肩膀痛一定是肩周炎吗🐻
对于中老年人来说，肩膀疼痛很多见。因为肩关节作用非常大，所以对于中老年人的日常生活影响也就很严重。不过在治疗之前一定要诊断明白是什么原因引起来的。一定是肩周炎导致的吗？这个是不一定的。也有一些其他的疾病也能引起肩关节疼痛。下面就给大家说一下！
肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、关节囊因为慢性劳损发生炎性改变，从而出现疼痛和活动障碍的症状。它好发于中老年女性的左肩。
它的主要症状：1.肩关节疼痛，特别是夜晚或者受冷空气***时明显加重。2.肩关节活动障碍。特别是外展和后伸，摸不到头。3.有明显的压痛点，大部分在肩关节前面。4.病程长的可以出现肌肉萎缩。
肩关节周围有一个特殊结构叫做肩袖，起到保护和维持肩关节稳定性的作用。由于外伤或者长期劳损，就会引起它的撕裂，出现疼痛症状。
它的主要症状：1.肩关节疼痛，特别是受伤第二天明显。2.活动障碍，不能外展抬高，有明显的疼痛弧。3.肩关节前上有明显的压痛点，这就是撕裂的地方。并且封闭不管用。4.上肢下垂实验阳性。
颈椎病中的颈型颈椎病和神经根型颈椎病，也是引起肩膀疼痛的一个主要原因。
颈型颈椎病的疼痛，主要就是肌肉的劳损。超累的体力劳动或者长期保持一个姿势就会引起该病的发生。
神经根型颈椎病是支配肩膀的神经受到压迫从而出现疼痛的症状。
内脏疾病也会引起肩部放射性疼痛，有事导致误诊。比如心肌缺血会引起左肩部疼痛，肝胆疾病会引起右肩部疼痛。肺部疾病会引起肩部疼痛。所以这些一定要仔细的查体，该做的检查还是要做，以免遗漏病情。
除此之外，还有一些其他的疾病也会引起来。比如颈髓肿瘤、关节炎、风湿以及肩部神经炎等，都会引起肩部疼痛。所以当出现肩部疼痛的时候，特别是中老年人，一定要考虑的全面一些。希望这些能给大家可带来帮助。
肩痛是不是肩周炎和年龄没有关系，“五十肩”这只是一个有代表性的称呼，实际上现在年轻人肩周炎的也不少，当然记住肩痛也未必是肩周炎，这个要根据疼痛出现的形式，以及其特点来分析。
1.急性肩痛
如果发病较急，且有外伤经历，要考虑可能是肩袖损伤的可能，中老年人肌肉力量较差，尤其是缺乏锻炼的人，很易在肩关节活动异常的时候发生损伤，可以触摸到损伤部位皮温升高，肩关节活动受限！
2.颈椎病
如果是肩部疼痛，起病较慢，位于脊柱和肩关节之间痛，则要考虑颈椎病的可能性，先考虑斜方肌、肩胛提肌、冈上肌劳损，可以以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次5分钟来解除肌肉的紧张、疼痛。
3.神经痛
除了简单的肌肉痛点的判断，也可以由于其他因素，诱发肩痛，例如，颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、斜角肌紧张压迫***臂丛神经诱发肩痛，冈下肌区域如果存在痛点，可以***到腋神经，诱发肩膀疼痛。
中老年人肩痛不一定是肩周炎，肩周炎这个诊断本身就不太准确，软组织外科学早就提出了，肩周炎的真正原因是由于颈肩背部软组织损伤引起的，其主要损伤部位是肩胛骨背面三肌。
中老年人出现肩痛，可由多种原因引起。包括心脏疾患、肺部疾患、肝胆疾病、颈椎及肩背肌群损伤等等。
1、心脏疾病
[_a***_]导致的心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞都能引起左侧肩痛出现。但是会伴随胸闷气短、胸痛等症状，心电图或者心脏彩超可确定诊断。
2、肺部疾病
肺部出现占位性病变，也就是肿瘤，也会引起肩痛的发生。同时会伴随发憋气短、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。通过CT检查可确诊。
3、肝胆疾病
肝胆系统出现炎症、肿瘤、结石都能引起右侧肩痛，同时会出现右侧肋骨下缘的疼痛。通过肝胆彩超及CT可确诊。
4、颈肩背部软组织损伤
颈部的斜角肌、后背的肩胛骨背面三肌、胸大肌和胸小肌、喙肱肌损伤后都有可能出现肩痛的表现。
肩部疼痛可以由很多疾病导致，颈椎病，胆囊炎，心脏病等。但多有其他伴随症状。
以下是单纯就肩部疾病所引起的肩部疼痛的分析。
肩膀疼痛都可能是什么病？
肩部撞击症：
此诊断是一笼统诊断，包含很多细化的诊断：冈上肌腱炎，肩峰下滑囊炎，冈上肌腱断裂，冈上肌腱钙化，肱二头肌长头腱鞘炎，肱二头肌长头断裂。（后文详细介绍）
为什么会有这种疾病，这个问题对于大家来说也不难理解，简单的说就是撞击两个字。肩关节是全身活动范围最大的关节，为了保证其活动范围，其关节稳定就不能以骨性组织为主，而主要***用了大量软组织（各种肌肉、肌腱）。在关节活动时不可避免的出现两部分骨组织（肩峰与肱骨头）之间的软组织磨、撞击。
正常人肩峰下滑囊能有效起到缓冲、润滑作用，当局部因为某种原因（劳累、外伤、炎症等）出现病理性改变，久而久之就形成了此种疾病，当撞击损伤其中的那个部位，自然也就有了某种细化的疾病。
肩袖断裂：
肩袖就时上文提到的软组织之一，由肩胛下机、冈上肌、冈下肌、小圆肌等组成。冈上肌腱断裂就可以理解为肩袖断裂。肩袖断裂可能导致误诊，如误诊即会出现传统肩周炎治疗方法无效，或仅仅疼痛症状缓解、肩部功能仍无法恢复的情况。肩袖断裂可由外伤引起，同时也可由慢性磨损、撞击引起。这种慢性病变同样属于肩部撞击症的一种。肩袖断裂分部分断裂、完全断裂。肩袖断裂患者一般肩部疼痛剧烈，严重影响肩部外展功能，完全断裂或大部分断裂的患者肩部无法做外展动作，被动外展后也无法克服重力。
冈上肌腱炎、钙化
冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化一般同时存在，病因并不完全明确。是引起肩部疼痛、僵直的主要原因之一，冈上肌腱也是肩袖的一部分，也可归类于肩部撞击症。当出现钙化一般诊断并不困难，X线上有明显改变。主要表现是肩部疼痛剧烈，活动时疼痛加重，疼痛以肩部外侧为主，可以放射到整个上肢，严重影响关节活动范围，活动范围的影响一般呈进行性加重（随着时间推移活动范围越来越小）。
肩袖损伤能健身吗？
肩袖损伤能健身吗？肩袖损伤多发于中年男性群体，主要的病因是由于长期的病变和退化而导致上肢外展、肌力薄弱，拉力大而易破裂。肩袖损伤会随着裂口增大而变严重，导致很难愈合。
该损伤会导致皮下出血、肿胀、疼痛感明显等，不能外展关节。在肩袖损伤早期应该避免长时间的操作重物，肌肉的放松要常坐。也就是说，如果这个时候想去健身，应该不要做强度过大，或者长期保持相同的动作，这样可能会导致肌肉损伤。
如果肩袖损伤，应该及时去医院，做X光检查、超声检查等，确定损伤的时间段、部位和严重程度。如果是骨折或者肌腱断裂等，应该及时治疗。理疗可以治疗早期的肩袖损伤，一般以镇痛、止血、活血化瘀为主，再加上固定器，保持肩关节的稳定，并配合锻炼方法，可以更快治愈。但是，如果不能靠理疗手段恢复，肩关节持续不能外展，那么，可能需要做手术治疗，对断裂部分进行修复。
如果热爱锻炼和健身，在锻炼之前要做好热身运动，放松肌肉，避开肩部的一些重力运动。不要反复做同一个动作，也不要过于剧烈。本病的易发人群还包括运动员，也就是常坐肩部运动如仰泳、蝶泳、举重、球拍运动等的人，负担过重会严重影响上肢外展的功能，疼痛感会逐渐严重。
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如果发现有肩袖损伤，并且右肩关节的症状，建议暂时先不要健身，尤其是肩关节用力的动作尽量不要做。
我的肩关节镜手术非常多，最近做的十几个肩关节镜手术当中，有两个就是健身过程中损伤的，都是肩袖损伤，这两位患者都是喜欢健身的朋友，一开始肩关节疼痛，觉得可能是肌肉劳损，并没有重视，仍然坚持继续每天锻炼，随着锻炼的时间增长，肩关节疼痛越来越严重，到最后肩关节主动活动度明显受限，并且伴发夜间疼痛，甚至晚上睡不着觉，才想到来医院，最终帮他们做了肩关节镜下肩袖缝合手术，才彻底解决了问题。
肩袖损伤的患者越来越多，尤其是喜欢健身的朋友，在健身的过程中，由于用力不恰当或者用力过猛，容易导致肩袖损伤。如果确诊肩袖损伤，并且伴发肩关节疼痛甚至活动受限的症状，那这种情况建议你尽快到医院里去看一下，因为对于肩袖损伤，一般情况下是需要关节镜下把损伤的肩袖缝起来的。
一般情况下，一旦有肩袖损伤，或者健身的过程中间关节明显有疼痛，那么建议你暂停健身，暂停所有引起肩关节疼痛的动作，最好能到医院里看一下，结合医生的体格检查，最好的***检查就是肩关节磁共振，而普通的x片只能看到骨头，根本就看不到肩袖，磁共振对软组织看的比较清楚，所以有时候有些人肩关节疼痛，到医院拍一个x片，发现没有什么问题，就觉得没问题了，这是不对的，最好再做一个核磁共振，因为只有磁共振才能看得到软组织。
***如做了磁共振，发现有肩袖损伤，那么建议暂停所有涉及到肩关节的健身活动。如果磁共振上显示肩袖明显的撕裂的这种情况，建议尽快做肩关节镜手术，如果核磁共振上仅显示肩袖损伤，没有明显的裂口，肩关节有少量积液，那这种情况可以暂时先保守治疗，暂停所有肩关节的运动，口服一些非甾体类药物，一般休息制动1到3个月，然后再看情况，如果三个月后症状仍然持续，并且伴有活动受限等症状加重情况，那也是要做肩关节镜手术的。
到此，以上就是小编对于肩周炎的阳性体格检查的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩周炎的阳性体格检查的2点解答对大家有用。
