大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎1987标准的问题,于是小编就整理了5个相关介绍类风湿性关节炎1987标准的解答,让我们一起看看吧。
类风湿性关节炎的诊断标准是什么?
类风湿性关节炎要通过做血沉和做关节片的检查等手段来确诊。如果出现晨僵,每天持续一个小时,有三个或者三个以上的关节肿,离手指比较近的关节出现肿痛,比如掌、腕关节等,以上情况均出现了六周以上,有皮下结节,出现了对称性关节肿痛,在拍片时发现有骨质疏松和关节间隙的狭窄情况,如果以上情况出现了四种以上,基本上就可以断定是有类风湿关节炎了。
内风湿因子<20是什么意思?
类风湿因子<20,说明是类风湿因子指标是阴性的,在正常值的范围内,但是也不能排除类风湿性关节炎的可能,应该结合其他如血沉、风湿三项等指标综合判断。平时要注意关节保暖,避免着凉受风,运动要适当,避免剧烈运动,每天对疼痛部位进行理疗按摩。
类风湿因子11.6抗O250这说明是类风湿吗?
类风湿是类风湿性关节炎的简称,它是一种自身免疫性疾病,常表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛等。它的致残率很高,病程在15年以上的致残率达到了61.3%;并且随着病情的延长,它的致残率以及功能受限发生率还在不断升高,导致患者的生活质量及身体机能进一步下降,同时还给患者的家庭带来了很大的负担;而类风湿性关节炎的早期诊断对治疗和预后影响重大。
可是关于类风湿关节炎的诊断却并不那么简单!
在全球关于类风湿性关节的诊断有几套标准,常见的有美国风湿病学会(ACR)在1987年制定的分类标准以及2010年美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟(ACR/EULAR)制定的类风湿关节炎分类标准和评分系统。
下面就分别讨论这两个系统,在类风湿因子是11.6,抗O是250的情况下能不能诊断为类风湿性关节炎。
1987年美国风湿病学会(ACR)分类标准
要诊断类风湿性关节炎,以上7条必须要有4条及其以上才能确诊,问题中没有提到晨僵,1排除。
问题中提到了有手指疼痛,但是疼痛时间只有2天与要求的6周以上不吻合,所以排除2.3.4。
类风湿因子正常,就能排除类风湿疾病吗?
网上经常有人问,我这个病如何治疗,能好吗?病症一样病因不一样,你知道吗?你知道你的病啥原因引起的吗?就想一个人去旅游,你都不知道旅游的地方在哪个方向,做什么交通工具能到,你怎么去?
类风湿因子正常不可以排除类风湿关节炎,因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性,一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此诊断类风湿关节炎要结合临床表现以及影像学等检查。相对的,类风湿因子不正常也不能说明就一定是类风湿病,希望这个回答对你有帮助。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,早期的类风湿性关节炎主要表现为关节的游走性疼痛、肿胀和功能障碍等,如不及时治疗往往会在发病2年内出现不可逆的骨关节破坏,导致运动功能以及生活质量下降。而尽早的得到诊断,尽早干预、规范化治疗,这样对控制病情的进展、改善临床症状尤为重要。
可是类风湿性关节炎的早期诊断并没有那么容易,在诊断类分湿性关节炎上有个尤为关键的证据就是类分湿因子(RF)检查,是不是类分湿因子检查正常,就能够排除类风湿性关节炎吗?
1987年美国风湿病学会对于类分湿性关节炎的分类标准中,类分湿因子是唯一的一个实验室指标!如下图
表中类分湿因子只占了7项中的一项,而要诊断类风湿性关节炎只要满足4项即可,所以即使类风湿因子正常,如果其他项异常,依然是可以诊断类风湿性关节炎。
类风湿因子虽然具有敏感性高、检测方便的优点,但是在特异性上却并不高!研究发现系统性红斑狼疮、进行性全身性硬化症、混合性结缔组织病、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等其他自身免疫性疾病患者以及部分正常老年人均检出类分湿因子超过正常水平。
因此就目前来说类分湿因子已经不能够满足类风湿性关节炎诊断的临床需求。所以在2010年美国风湿病学会、欧洲抗风湿病联盟又重新制定了一个类风湿性关节炎分类标准,如下图:
怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎?
上一个问题我们已经解答了“风湿、类风湿关节炎的区别”,所以在此,我们就把这个问题转换为“怎样分清痛风性关节炎与类风湿关节炎”比较合适。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病。主要见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。[_a***_]盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎,我们称为痛风性关节炎。根据起病急缓,又细分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎起病急,夜间易犯,红肿热痛,疼痛如刀割难忍,活动受限。首次一般为单关节受累,多为非对称。如果急性关节炎反复发作、迁延不愈,会使关节肿胀畸形、形成慢性痛风性关节炎的痛风石,常见部位为耳轮、关节及周围。如果痛风石处皮肤溃破,会排出白色尿酸盐结晶,且溃疡处不易愈合。
类风湿关节炎通常呈对称性,如双手的指间关节、掌指关节、腕、膝、足等左右对称受累。关节疼痛和肿胀,伴有晨僵和握力下降。常见于中老年女性。如果病情未能得到控制,软骨和骨受到侵蚀,会导致关节破坏,引起关节畸形,常见的畸形为“纽扣花”样、“天鹅颈”样和向尺侧偏斜。重症患者关节活动受限,可在10-20年间发展成丧失功能,生活不能自理。
因此,这两种关节炎的患者都应积极重视疾病,培养健康生活及饮食习惯,类风湿关节炎患者更应及早、正确、规范的接受专业治疗以免延误病情而致残。
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“哎呀,这该死的阴雨天,我这老寒腿可真折磨人呀”“可不是咋地,我这风湿也犯啦”“可别胡说,你这叫痛风”……很多老百姓对于痛风、风湿、类风湿的认识只停留在都有关节疼痛层面上,傻傻分不清楚。那么,今天我就带大家来深入认识下它们。
先介绍痛风,古时候称为“帝王病”或者“富贵病”,它是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的疾病,典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成的不适。其病因有∶1.饮食,比如美味佳肴、过量饮酒、紧张生活是主要原因;2.遗传以及某些药物也密切相关。本病是“重男轻女”的疾病,男性多余女性,发病年龄高峰为40-55岁,60-70%为肥胖型。所以,40岁以上男性,突然夜间出现非对称性关节红肿热痛,特别是第一跖趾关节红肿,需要警惕咯!
类风湿性关节炎是一累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病,其特征是对称性、周围性多个关节慢性炎症病变。临床表现为受累关节疼痛、肿痛、功能下降。病程持续,反复发作,详情可参考前期内容。(一不小心偷了个懒,嘿嘿)有些类风湿关节炎患者天气转阴或冬季症状加重。但类风湿关节炎本身和天气没有直接关系,天气只是其中一个可能的诱发因素。类风湿关节炎绝不是因为单纯受凉或是天气潮湿而患病,它是一种自身免疫性疾病,通俗地讲就是自己的身体内的抗体无端地“攻击”自己的关节,导致损伤。类风湿关节炎与遗传、环境等多种因素有关,吸烟也是其发病危险因素之一,但和自然界的风和湿没有必然关系。
总而言之,痛风可以全作一类代谢性疾病,通常起病急骤,与饮食有很大关系,所以预防痛风要牢记十二字原则∶管住嘴、减体重、多饮水、常运动!而类风湿性关节炎最大的特点在于持续性、对称性以及侵蚀性,病程反复,关节疼痛不像痛风那般剧烈,主要与免疫调节相关。风湿病则是个广泛的概念了,其范畴包括骨、关节及其周围软组织,根据其发病机制、病理、临床特点,可分为十大类。而类风湿性关节炎则属于其中一种分类——弥漫性结缔组织病。痛风则归位与,与代谢和内分泌相关的风湿病。
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风湿与痛风,多以红肿热痛为特点,唯发病部位有别,风湿全身上下,多以大关节为主,而疼痛多与气候变化有关。而痛风多发于下肢,特别是足指部位多见,且疼痛剧烈。类风湿,发病缓慢,好发于足手大关节,一般无红肿热痛,病程长进展缓慢,最后导致关节奇型。
痛风的诊断标准目前仍***用1***7年美国风湿病协会提出的诊断标准进行诊断:
1、关节液中具有特异性的尿酸盐结晶
2、用化学方法或偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶
3、具备以下12项中的6项
b、明显红肿且炎症反应在1d内达到高峰;
c、夜间发作;
d、关节炎发作时关节微生物培养阴性;
e、第一跖趾关节疼痛或肿胀;
f、单侧第一跖趾关节疼痛肿胀;
风湿是一大类疾病的总称,痛风和类风湿都属于风湿病。这就是为什么这些病人要去风湿科就诊的原因。那么怎么区分痛风和类风湿呢?
对于老百姓来说,最简单的就是从症状来区别。痛风主要发病于青壮年男性和更年期后女性,以侵犯大脚趾、踝、膝等下肢关节为主,血尿酸高,发作时关节红肿热痛。
类风湿关节炎主要见于更年期前后的女性,以双手小关节疼痛、晨僵为主要表现,类风湿因子往往是正常值的三倍以上,抗环瓜氨酸抗体阳性。当然也有典型类风湿表现,但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性的患者,在排除其他风湿病后,诊断为血清阴性类风湿关节炎。
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎1987标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎1987标准的5点解答对大家有用。