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什么是自身免疫性溶血?
自身免疫性溶血性贫血是因免疫调节功能异常,产生抗自身红细胞抗体致使红细胞破坏的一种溶血性贫血,可分为以下两种类型:
一、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
本类型比较多见,抗体主要为IgG,其次为C3,吸附于红细胞膜表面,致敏的红细胞主要在单核-巨噬细胞系统内被破坏,发生血管外溶血。
二、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
- 冷凝集素综合征:抗体多为IgM,遇冷后发生血管内溶血。常继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症及血液系统恶性肿瘤。临床表现为末梢部位发绀伴贫血、血红蛋白尿等;
- 阵发性冷性血红蛋白尿:抗体是IgG型双向溶血素(D-L抗体)。常继发于病毒或梅毒感染。临床表现为遇冷后出现血红蛋白尿伴发热、恶心、呕吐、腰背痛等。
自身免疫性溶血是指由于免疫细胞或免疫分子导致的红细胞破坏,当严重到贫血时称为自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)。此病女性多于男性,在青年时期即可发病。原因有以下几种:
1红细胞出现问题而免疫系统正常;红细胞膜自身变异,导致出现了异常抗原,免疫系统在清除异常抗原的同时,把异常抗原的载体-红细胞一起杀死。
红细胞也可以因为有细胞内***像疟原虫和杜氏利士曼原虫寄生,***的抗原从内向外出现在红细胞膜溶上,导致免疫系统清除时顺便清除了红细胞;如下图:感染疟原虫的红细胞明显变化。
还可以是别处产生的抗原抗体复合物在血循环中粘附在红细胞膜上,免疫系统清除有害的抗原抗体复合物,顺便清除了红细胞。
2红细胞正常而免疫系统出现问题:身体里出现了针对红细胞的抗体和补体。抗体结合在红细胞上,会使红细胞被巨噬细胞吞噬,或在肝、脾中被扣留消灭;补体结合在红细胞上,会在红细胞膜上打孔,水分汹涌而入涨破红细胞。这种自身免疫性溶血常和其他免疫性疾病共存,或者是免疫性疾病在血液系统中的表现之一。
治疗时,如果是红细胞出现问题所致的自身免疫性溶血,要先除去原发病;对于免疫功能紊乱所致的自身免疫性溶血,可用糖皮质激素和免疫抑制剂来治疗。
定义:自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。根据抗体种类,可分为温抗体型和冷抗体型。原发性和继发性两种。是免疫功能失调病症。
原发性自身免疫性溶血性贫血原因不明确,占60%左右;继发性者伴发于淋巴系统恶性肿瘤及与免疫有关的疾病,如淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、某些细菌***感染等,约占40%左右。
病因:体内免疫功能调节紊乱,可原发或继发于其他疾病。
分类:温抗体型表现为贫血,冷抗体型表现为雷诺现象。
危害:不仅影响心血管系统,还可累及肝脏、脾脏等器官,引起消化、神经等系统症状,出现乏力等全身不适。并发症:出血、溶血、感染、肾衰竭、脾功能亢进等。
治疗.对症治疗:包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用,脾切除或输血等。
[药物治疗]
主要药物为糖皮质激素,其他药物有达那唑、免疫抑制剂等,需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。
[手术治疗]
糖皮质激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者,可考虑脾切除,有效率为60%~70%。
冬天为什么手凉脚凉?传说中的保暖攻略真的有效吗?
冬天,人们经常感觉手脚冰凉,尤其是脚部特别凉,非常惹人讨厌。
从[_a***_]调节说起
“衣食住行”,衣排在食之前。这反映了人们经验中维持生命需求要素的基本顺序:温优先于饱。
人是恒温动物,核心温度(心脑肝肺等脏器温度)保持相对恒定是维系正常生理活动的必要条件。
维持核心体温稳定赖于身体产热和散热的动态平衡。体温调节的中枢位于脑视前区/下丘脑前部,接受并整合来自深部(核心)和外周(包括皮肤)温度信号,通过皮肤、肌肉等效应器维持这种平衡。
除非在极端温度下,体温调节主要依赖节约***的皮肤血管舒张收缩进行。皮肤,既是探测环境温度的感受器官,又是身体最主要的“热交换器”,在体温调节中占据重要地位,手脚皮肤的作用特别特殊。
为什么茄科植物使关节疼痛加重?
茄科植物一般都含有不同量的生物碱,也就是烟碱,俗名尼古丁。对人体有一定的毒性。如果过量食用还会引起人体白血球下降,而关节炎的病因就是由于白血球下降而引起的,所以茄科植物会使关节疼痛加重。
NSAIDs类药物的主要作用有哪些?
NSAIDs类药物也称非甾体抗炎药,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
作用机制:抑制环氧化酶(COX),阻断花生四烯酸转化为前列腺素(PG),从而发挥抗炎镇痛和解热作用。环氧化酶有2种异构酶, COX-1和 COX-2,COX-1参与胃黏膜细胞保护和血小板凝聚等正常生理功能。COX-2参与炎性前列腺素的产生。
主要作用:
1. 解热作用:通过作用于下丘脑体温调节中枢,出汗,散热增加而降温。
2. 镇痛作用:(对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效)。
3. 抗炎、抗风湿:(除对乙酰氨基酚外)。
4. 抗血小板聚集作用:阿司匹林通过抑制COX,减少血栓素A2生成,从而阻止血栓形成。
NSAIDs分类:(根据药物对COX2的1C50/COX1的IC50的比值进行分类)
1、COX 无选择性抑制药 : 氟比洛芬(1.3)、双氯芬酸(0.7)、萘丁美酮(1.4)
2、COX-1 低选择性抑制药: 布洛芬(15)、对乙酰氨基酚(7.5)
解热作用
NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗,体内药物消除后体温将会再度升高,故对发热病人应着重病因治疗,仅高热时使用。
NSAIDs产生中等程度的镇痛作用,镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时,局部产生和释放致痛物质,同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质,引起疼痛。NSAIDs的镇痛机理是:
①抑制前列腺素的合成
②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的***;③直接作用于伤害***受器,阻止致痛物质的形成和释放。
吃山药对便秘有帮助吗?
山药属于薯类食物,除了山药之外薯类食物常见的还有土豆、红薯等。山药等薯类食物含有丰富的抗性淀粉,抗性淀粉是不能转化为葡萄糖的,类似于纤维素对人体的作用,具有很好的饱腹感,对缓解便秘是有帮助的。
便秘是一种常见的消化道疾病,正常人应该每天有一次大便,而便秘的人可以几天才一次大便,严重的甚至达到七天以上才拉一次大便。
食物的废渣等积存在大肠里,经过大肠***细菌的分解,会产生一些对人体有害的物质,这些有害物质的存在,可能引起口腔异味,排气非常臭,也可能引起皮肤出现暗淡等现象。
1.精细食物吃的太多:一日三餐的饮食搭配,精细食物吃的过多,如肉类、精白米面类和以精白米面类为原料的食物,是造成便秘的重要原因。
这些精细食物因为缺少纤维素,不会***肠道的蠕动,吃的过多会堆积在大肠里,引起便秘现象。
2.喝水少:有些人没有喝水的习惯,不到口渴的时候就不喝水,也是引起便秘的原因之一。
水占人体重量的60-70%左右,水在人体内有润滑、运输养料、促进新陈代谢等重要作用,饮水量少会影响肠道的蠕动,使大便干燥,引起便秘。
成年人每天总的摄水量应该在2000-2500ml左右,其中包括食物中所含的水分大约1000-1200ml,除此之外,还需要额外补充水分1000-1500ml左右,才能满足身体的需要。
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