膝关节退变髌骨软化是什么病,髌骨关节软骨退变

nihdff 49 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于膝关节退变髌骨软化什么病的问题,于是小编就整理了2个相关介绍关节退变髌骨软化是什么病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 髌骨粉碎性骨折会不会留下后遗症?
  2. 什么是髌骨软化?

髌骨粉碎性骨折会不会留下后遗症?

髌骨粉碎性骨折会留下后遗症。若是骨折的地方没有积极的进行复位容易出现骨折不愈合,畸形愈合,从而形成走路疼痛,并且加快关节的退变,形成创伤关节炎。骨折后的病人需要时间制动休息保护,长时间不活动引起关节僵硬,后期病人由于害怕疼痛锻炼不够,就会使得关节活动度非常差,病人就会出现不能够正常的下蹲。

什么是髌骨软化?

髌骨软化症是髌骨关节软骨损伤引起的退行性变化包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和侵蚀等病变而产生的一系列症状如果不加以治疗,会导致股骨髁与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,从而出现髌股关节的反应增生,最后形成骨性关节炎。

膝关节退变髌骨软化是什么病,髌骨关节软骨退变-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

髌骨软化症可发生于任何年龄,多于30~40岁发病,且女性高于男性,与髌股关节的解剖以及生物力学有关。一般认为髌骨软化多存在先天髌股对位不良,加上后天髌股关节的过度负荷、甚至直接创伤,从而出现髌骨软化症。

一般表现为膝痛或疲软无力以上下楼梯最为明显。休息后症状消失,活动则加重检查髌股关节疼痛明显,髌骨压磨试验有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适。诊断时根据这些症状和体征,结合***检查,就可以确诊。***检查各有长处,X线检查对于早期诊断意义不大,建议行MRI检查,可以反映髌股关节的对位情况,尤其软骨损伤程度。

由于软骨损伤后再生修复困难,因此预防的意义远远大于治疗。

膝关节退变髌骨软化是什么病,髌骨关节软骨退变-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

首先,应该重视髌骨软化的先天性因素:髌股关节对位不良,最常见髌骨脱位半脱位或者不稳定。这类患者多发生青少年,在体育或者日常活动中,关节屈曲时受轻微外力常常会摔倒。对于这类情况,应该早期就诊进行髌骨不稳定的矫正手术,这样可以恢复髌骨稳定性,避免髌股关节的磨损。否则由于髌骨异常活动,会早期出现髌骨软化。

其次,应该避免对髌股关节的过度负荷。改变日常生活一些习惯:如女同志爱穿高跟鞋、锻炼身体时长时间蹲马步等。这些习惯会加重髌股关节压力,久而久之,出现髌骨磨损软化。生命在于运动,但是注意保护关节。可以***取骑单车或者游泳的锻炼方式。

再次,避免关节的损伤,尤其时屈曲时对髌骨的直接撞击损伤,户外远足或者爬山佩戴护膝可以预防意外。

膝关节退变髌骨软化是什么病,髌骨关节软骨退变-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

准确的说应该叫髌骨软骨软化症。通俗点说就是髌骨的软骨由于外伤、劳损或退行性改变引起髌骨软骨的破损、破碎、软化后产生的一系列膝关节疼痛、不适的症状的疾病

解剖

在膝关节的解剖结构中,髌骨呈扁平的三角形。髌骨前面粗糙,后面光滑,有7个小关节面完全被软骨覆盖。髌骨的软骨面和股骨远端软骨的髌面形成髌股关节。这7个小关节面可以保证在不同的位置与股骨的软骨的髌面接触,可以减少摩擦,有利于运动。

磨损了

髌骨软骨面的劳损、破裂就会使软骨面不光滑,在与股骨的软骨面接触后就加重致髌股关节面的粗糙,劳损、变性、局部软化,失去弹性。周而复始,软骨下骨质开始萎缩,可出现囊性变。关节间隙会有不同层度的狭窄,关节边缘有骨刺形成。

好发人群

与中老年易患的膝关节骨性关节炎相比,髌骨软化症好发于平时酷爱运动的年轻人。所以我认为髌骨软骨软化症的病因还是和膝关节的过度劳损有关的。

预防与治疗

在髌骨软骨软化症的治疗上还是应该以预防为主,避免剧烈的活动,避免膝关节软骨的劳损、减轻体重。多***取保守治疗。病情严重可以考虑关节镜下的手术治疗。

顾名思义,髌骨软化的病变早期是发生在髌骨的软骨上的。骨关节在骨性关节面的表面上都覆盖有一层软骨,这个软骨和关节滑液等一起对关节活动时的剧烈冲击起到缓冲作用

它是一种多病因性疾病,好发于青少年,女性发病率高于男性,患者多因膝关节疼痛就诊,疼痛于剧烈运动后加重,可有软腿、***交锁等症状。所谓的软化,实际上为多种病因导致软骨损伤发生肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等,早期局限在软骨,病变进展后会引起软骨下骨质结构的水肿,创伤,囊变,病变加剧。

软骨内没有[_a***_]、神经及淋巴管。正常的膝关节内约有1~2 ml 滑液,当关节屈曲时,软骨受压形变,基质内的细胞外液被挤压出,当压力消失,软骨弹性恢复,软骨就是通过在关节活动过程中受压变形并且弹性恢复的过程与关节腔中的滑液进行物质交换,以此来获得营养。因此,当一种或多种原因,比如创伤,髌骨不稳,甚至自身免疫、营养障碍等单独或共同作用于髌骨时就会引起髌骨软化。

目前比较好的无创性检查手段是MRI,通过高分辨的软骨成像,可以比较早的发现软骨的信号异常。这种改变,在CT和X线片上都是不可能被发现的。

如下图:圆圈中所示的白***域就是软骨的肿胀,对比其周围略微发灰的为正常的髌骨软骨,局部的软骨发生病变,而软骨没完全缺失,其下方的骨质没有改变。因为这个病人是一名30多岁的女性,爱好爬山,其他的膝关节骨质也没有异常,因此考虑为髌骨软化。

除了常规的这种MRI解剖图像,还有一些功能成像的办法,能更早的发现髌骨软化。常规图像只有当发生了肉眼能识别的含水量变化的时候,病变才会被医生发现。某些功能成像能将肉眼识别不了的早期病变放大,得以早期将病变呈现在医生眼前。比如T2mpping等。

因为对软骨的病变,目前的治疗方法,越是早期发现越有效,因此,MR对本病的早期发现和治疗有极大的作用。

到此,以上就是小编对于膝关节退变髌骨软化是什么病的问题就介绍到这了,希望介绍关于膝关节退变髌骨软化是什么病的2点解答对大家有用。

标签: 髌骨 软骨 关节