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阿司匹林副作用很大吗?
阿司匹林作为临床上使用十分广泛的药物之一,现在广泛用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中,主要有着抗血小板聚集,预防血栓形成的作用。但阿司匹林在治疗作用外,同样也存在一定的副作用,所以我们务必在专业医生指导下服用阿司匹林,并注意监测病情变化和定期复查。
阿司匹林副作用主要有:①胃肠道不适,由于阿司匹林会直接***胃肠道黏膜,继而引起胃肠道不适的发生;②出血,阿司匹林会增加出血风险,常见的如皮肤、粘膜、消化道,少见的有颅内出血;③肝肾功能损害,常见于过量使用的情况下,可导致肝酶升高或肾功能异常;④过敏,阿司匹林属于水杨酸类药物,服用后有导致过敏发生的风险;⑤其他,如头晕、头痛等。
阿司匹林的使用必须严格掌握适应症,一般而言,阿司匹林主要适用于已有缺血性心脑血管疾病(如冠心病、缺血性脑卒中等)或心脑血管手术后(如支架术后、封堵术后等)或有年龄大小50岁、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、缺血性心脑血管家族史等至少三项以上的危险因素者。需要注意的是,阿司匹林应禁忌用于有活动性消化道出血、对阿司匹林过敏、出血体质、严重心肝肾功能损害、孕期最后三个月者,也不宜与甲氨蝶呤合用。
希望大家正确认识,阿司匹林在使用过程中需注意监测有无副作用发生,并定期复查,以稳定控制病情,减少并发症发生。
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[阿司匹林不良反应]
1.胃肠道作用 胃肠道反应最常见。口服可直接***胃黏膜,引起上腹不适恶心、呕吐水杨酸钠尤易发生。大剂量长期服用(如抗风湿治疗)可引起胃溃疡或胃出血。水杨酸类引起的胃出血有时是无痛性的,不易察觉。研究表明,每日口服阿司匹林4~5g,可导致每日从粪便中失血3 ~ 8ml。
2.免疫系统作用 少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿过敏性休克等过敏反应。集此哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”。其发病机制尚未明确,可能与白三烯类物质合成增加有关。故哮喘鼻息肉等患者禁用阿司匹林。
3.神经系统作用 大剂量水杨酸类药物对中枢神经系统有毒性作用。般是先兴奋(甚至发生惊厥)后抑制。早期表现为头痛眩晕、恶心呕吐、耳鸣听力减退等,总称为水杨酸反应。严重者可出现过度换气、酸碱平衡失调,甚至精神紊乱乃至昏迷。
4.呼吸系统作用 水杨酸可直接***呼吸中枢,导致明显的过度通气,呼吸深度和频率都增加,患者每分通气量明显增加,可引起呼吸性碱中毒。
5.心血管系统作用 使用大剂量水杨酸钠或阿司匹林治疗风湿热时,由于心排血量增加,循环血量可增加20%,对于心肌炎患者可能造成充血性心力衰渴或肺水肿,长期使用水杨酸类药物的老年患者危险性更高。
6. 肝肾作用 大剂量应用水杨酸类药物治疗的风湿病患者中,大约有5%左右会出现与转氨酶活性升高等肝损伤表现。另外使用水杨酸类药物治疗儿童水痘病毒感染或其他***(包括流感***)感染时,可能发生表现为严重肝损伤和脑病的Reye综合征。尽管水杨酸与Reye综合征的关系尚不清楚但流行病学证据表明两者有相关性。因此,儿童和青春期水痘和流感***感染是水杨酸类药物的禁忌证。
长期以来,每日摄入少量阿司匹林,可防治冠心病、中风或其他心血管疾病,阿司匹林是全球销量最好的药物之一。于是,阿司匹林慢慢被大家当成了一种“神药”。但是,在去年的欧洲心脏病学年会上,来自哈佛大学和牛津大学的临床研究报告表明,对于没有出现心血管疾病的人来说,长期服用阿司匹林来预防心血管疾病并不能抵消它带来的副作用。
阿司匹林主要有哪些副作用?
近些年来,随着服用阿司匹林的人群越来越多,医学界针对阿司匹林的预防功能的研究也越来越多。在众多副作用中,最致命的风险为诱发胃肠道出血和脑出血。 长期服用阿司匹林会破坏胃肠道内壁,使胃肠道黏膜出现损伤,导致十二指肠溃疡、胃溃疡以及肠穿孔的风险。另外,服用阿司匹林能够阻止血小板聚集,具有一定的抗凝血[_a***_],因此,阿司匹林可增加脑出血和胃肠道出血得风险,特别是老年人。 除了上述两种副作用外,长期服用阿司匹林可导致肾损害、白内障、听力功能障碍等风险。
该如何减轻阿司匹林的副作用?
由于阿司匹林的副作用主要在胃肠道,尤其对胃粘膜损伤比较大,对于不得不吃阿司匹林的患者建议服用阿司匹林肠溶片(如拜阿司匹林),由于它的抗酸包膜可以不在胃内溶解而在肠道溶解,一般在空腹时服用。另外为了避免增加出血风险,应定期检查凝血功能。
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同样服用阿司匹林,有人避免了因癌症和心脏病死亡,而有的人是无效的。
我们的基因是不一样的,一种药物不会对所有人都有效,药物的副作用对每个人的影响程度也不同。
副作用是一种和治疗作用联合发生的生理反应,任何一种药物都会有副作用。另外,一种药物没有效果也可能是其它不可测因素导致的,如饮食、吸烟、运动水平之类的生活习惯。这些因素能够掩盖治疗的正面效益。需要注意的是,这些因素中的一些是和基因相关的,如成瘾、代谢水平等。
所以说,阿司匹林这样的非处方药在不同人身上产生不同的治疗效果和副作用是很正常的,因为我们生来基因不同。
阿司匹林对胃、肝、肾、血液、支气管影响较大,可产生相应部位的副作用。但掌握好用药剂量、回避可能加重副作用的因素等可有效降低出现副作用的风险。
阿司匹林的化学名是乙酰水杨酸,属于非甾体抗炎药,有解热、镇痛、抗炎和抗血液凝结的作用。主要通过抑制人体内环氧化酶(COX)的活性,减少局部组织前列腺素(PGs)和血栓素起效,对COX-2的抑制是发挥药效的基础,而被减少的前列腺素与炎症反应、痛敏感、中枢体温调节、血栓形成等有关。
阿司匹林通常用于:
减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状;
也可小剂量用于:
治疗缺血性心脏病和脑缺血病患者。
通常短期小剂量使用阿司匹林反应较轻,但大剂量使用、长期使用不良反应多且较重,且有些人不能使用阿司匹林。
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