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每天晚上睡觉以后,手关节夜里经常疼痛?
每天晚上睡觉以后,手关节夜里经常疼痛,通常是指手部的骨性关节炎或者风湿、类风湿。关节炎为原发性和继发性两种。原发病因不明确,而继发病因较明确,伴有骨代谢异常或儿童时期骨关节有病变、外伤等诸多因素引起的。
老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状?
骨关节炎概况
骨性关节炎是一个非常常见的多发病,造成骨关节炎的影响因素非常多。普遍来讲的话我们现在认为:
因此,对我们每一个病人来说,要根据自身原因多方面的考虑进行预防。
治病是因人而异的,一个40岁的人和一个50、60、70岁的人,我们肯定是区别对待的,因为其对生活的要求是不一样的,对于早期的症状早期的关节炎和晚期的关节炎的处理措施也不一样。
骨关节炎,在老年人中是非常常见的,它是一种退行性关节病,是与年龄有明显的关系的。
骨关节炎可发生于各个关节,但以下肢关节最常见,如膝关节、髋关节,也可以发生于手关节,尤其是在老年女性患者中。不同的关节的骨关节炎,症状会略有不同,但总体上都会有下面的症状:
一、疼痛。首发症状也是最主要的症状就是关节疼痛,常于早晨发生,活动后稍好转,但活动过多后又可加重。
二、关节僵硬。也是常于早晨发生或关节长时间保持同一姿势时间过长后。这时候如果大夫检查时多数可以发现关节肿胀。
三、关节活动受限。表现为关节的屈伸范围不如以前,在肿胀期或者急性疼痛期常见,在骨关节炎的后期也会持续存在。这时候大夫检查多数会有关节摩擦音或者摩擦感,严重的病人会出现关节绞锁,就是平常常说的“关节卡住了”。
四、关节畸形。骨性关节炎持续发展,会出现关节畸形,外观上即可明显看到与正常关节不同,走路姿势异常,关节周围肌肉的萎缩。
骨性关节炎的治疗,包括很多,有药物治疗(口服解热镇痛药、氨基葡萄糖,关节腔内注射透明质酸等)和手术治疗(关节镜手术、关节置换手术等)。
对于个人来说,自我管理也很重要,主要包括以下几个方面:
第一条措施:休息,在急性期,也就是在疼痛的时候,合理的休息还是有必要的。
但要注意的是,这个休息期不要过长,长时间的休息,会导致肌肉废用性萎缩,对于后期的关节保护不利。
老年人的骨性关节炎多出现在膝关节,髋关节,踝关节还有肘关节这些大关节上。最主要的症状就是活动时疼痛,一般情况下休息以后会好转。而诸如炎症、肿瘤等其他疾病,休息时也会疼痛。
我们在门诊的时候,遇到老年人膝关节疼痛,最主要的询问体征有:
膝关节走平路和上下楼梯的时候疼痛是否有区别?回答为,上下楼时疼痛明显,或者只是上楼或者下楼疼痛加重。
询问双下肢或单侧肢体是否有放射性的麻木,从臀部一直疼痛到小腿外侧和小趾尖。回答是无麻木不适。
询问小腿是否会出现打软腿的情况?早晨起来的时候是否有僵硬?回答,偶尔会有膝关节乏力的情况,早晨起来膝关节相对较僵硬,当然也有部分病人没有这种现象。
询问老人下蹲上厕所的时候是否很难站起来,会出现疼痛。回答是的。
询问是否只有在活动的时候才会出现疼痛,休息的时候或者夜间[_a***_]的时候都没有,明显不适。回答是的。
如果符合以上条件,我们首先就考虑是骨性关节炎,来进行x光照片检查。
最常见的当属膝关节骨性关节炎,又呈关节退变。最新的理论认为骨性关节炎是由三种疾病合成的。
1.骨关节退变
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