大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎怎么确证的问题,于是小编就整理了3个相关介绍风湿性关节炎怎么确证的解答,让我们一起看看吧。
风湿性关节炎是什么?
风湿性关节炎是风湿热的一种表现,主要是因为A组乙型的溶血性链球菌出现感染导致的全身变态反应性的疾病,风湿性关节炎症状表现为关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见,可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。
手风湿性关节炎症状有什么?
手风湿性关节炎的常见症状是手指关节的肿胀、疼痛,以及伴有明显的压痛感。另外也会出现僵硬感,尤其是晨僵会比较明显,病情发作的时候局部受累关节也会出现明显的皮肤发红的症状。手风湿性关节炎在急性期一定要注意休息,避免活动,更要避免手指用力,也要避免用手指撑床和提重物等的动作。
如何确诊强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性疾病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
我表弟就是这个病,小时候到处检查看病都没有确诊。到了十几岁时候去北京看病,才确诊为强制性脊椎炎,目前为止病情已经控制,但无法完全治愈。它的主要症状是以下几个方面。
1.初期症状对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
2.关节病变表现AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。
3.其他并发症
长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关。有的患者还会出现心脏病和肺炎,因人而异。
“医生,我腰疼好几个月了,早晨起来疼的特别厉害,活动活动就好了…”
“大夫,我这段时间[_a***_]老疼,活动开了好点,刚落地走特别疼”
“腹股沟里面隐隐的疼”
每当门诊听到这样的询问,再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩,尤其是瘦长身材的,我都会高度警惕强直性脊柱炎。为什么呢,你说你要是五六十了整天腰疼,挺正常,你一个二三十岁的小伙子,花枝招展的年龄,整天腰疼腿疼的,不正常,不该你这个年纪出现的事儿。按照常规,一般会拍骶髂关节的X片,查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了,我就腰疼,你给我开点止痛的药不就得了嘛,查这么多检查干嘛,我一生龙活虎的小伙子,还能得癌症不成?!就是想坑我钱!!!
虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的,但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的,你爱查不查,不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变,基本我就转风湿科去进一步确诊了,但是往往有一部分病人就是症状像,很像,特别像,呼之欲出的像,就是查血啥啥的都正常,搞得医生也非常郁闷,病人也心里没底。于是,转战多家医院,咨询数名专家,抽血都快抽贫血了,结论还是,症状很像,但是查血结果都正常,不好下定论,继续观察。
我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了,都发病好几年过去了,最佳的治疗时机都错过了,还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。
也就是说,你腰背疼3个月以上了,片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性,两者有一,再加上这么一大串症状里有1~2个,就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊,详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊,及时治疗。
作为补充说明,我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照:
到此,以上就是小编对于风湿性关节炎怎么确证的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎怎么确证的3点解答对大家有用。