关节疼是转移了吗是什么病,关节疼是转移了吗是什么病症

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于关节疼是转移了吗是什么病的问题,于是小编就整理了3个相关介绍关节疼是转移了吗是什么病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 骨转移的症状有什么?
  2. 常见骨关节疾病傻傻分不清?
  3. 肿瘤患者出现身体疼痛,骨转移一定是癌症晚期吗?

骨转移的症状有什么?

骨转移的症状会出现全身关节疼痛肿胀等症状的,可以医院做个Ct检查,明确诊断需要及早的到医院进行化疗治疗,可以服用消炎止痛药物进行调理,具体用药要在医生指导下服用,平常要以保养为主,不要进行剧烈的运动,不要干重体力活。

常见骨关节疾病傻傻分不清?

骨关节疾病是指以影响骨骼及关节为主并引起相关临床症状的一类疾病,是骨关节炎风湿性关节炎类风湿性关节炎痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病等关节疾患的统称[1],此类疾病多见于中老年人群,临床主要表现为关节肿胀、疼痛、变形等。近年来骨关节疾病发生率呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生命健康生活质量。为加深大众对骨关节疾病的了解,同时也为了便于临床医生学习,我们以骨关节疾病的特征为切入点,对临床上常见的几种骨关节疾病做一个系统总结。

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(图片来源网络,侵删)


一. 骨关节炎(OA)

概述:骨关节炎(OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[2]。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。近年来,随着对骨关节炎了解的深入,这个疾病的分类更加明确,根据特点及病因可以分为:

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退行性OA和低水平炎症性OA。前者是由于遗传老年肥胖损伤、过度使用等因素对关节软骨造成的退行性改变,是我们传统认知的OA;后者是指固有免疫参与的一种慢性低水平炎症性疾病,是机体免疫系统与包括局部组织损伤、代谢异常等多种因素相互作用的结果,滑膜炎是该病的核心[3]。

肿瘤患者出现身体疼痛,骨转移一定是癌症晚期吗?

恶性肿瘤患者,出现身体疼痛有很多原因,不一定是骨转移。当然,如果已经出现骨转移,并且导致身体疼痛,那么的确,可以说一定是癌症晚期。

当癌细胞脱离原发的肿瘤时,它们可能会通过血液或淋巴系统传播到身体的其他部位。癌症扩散到身体的新部位称为转移。当癌症扩散到新的器官或者组织时,它仍然以其开始的身体部位来命名。例如,乳腺癌扩散到[_a***_]仍称转移性乳腺癌,而不是肺癌。同样,癌症转移到骨头上,还是称为原来的癌症,也就是骨转移性癌。

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癌症可以扩散到身体的任何骨骼,但转移最常见于身体的中轴骨,如脊柱,肋骨骨盆等。脊柱是最常见的部位。其他常见部位是髋骨(骨盆),大腿骨(股骨),上臂骨(肱骨),肋骨和头骨。

癌症一旦扩散到骨骼,就几乎无法治愈。所以,癌症转移到骨骼,一定是晚期癌症。虽然无法治愈,但是,可以通过治疗将其缩小,控制或减慢其增长速度。骨转移癌症患者,的确几乎是不再可能治愈的,但是其他治疗,可以延长生命和缓解痛苦。

癌细胞转移至骨骼时,可以引起溶骨***变和成骨***变。通常,癌细胞产生的物质会破坏破骨细胞。导致骨骼断裂,会降低骨骼硬度。当骨头的一部分溶解时,称为溶骨***变,导致骨骼容易断裂。有时,癌细胞会释放出可激活成骨细胞的物质。使骨骼区域变硬,称为成骨***变。尽管这些弹力区较硬,但由于这些骨骼的结构并不正常,实际上这些区域比正常骨骼更容易断裂。所以,骨转移的病人,很容易发生病理性骨折,即使轻微的运动,也可以引起患者发生骨折。

当癌症扩散到脊柱时,可以压迫脊髓。如果不及时治疗,可能会导致神经损伤,甚至导致半身瘫痪。其次,随着癌细胞损害骨骼,骨骼中的钙释放到血液中。可以导致由血钙水平高,引起高钙血症,严重的高钙血症可以直接危及生命。

所以,骨转移不仅代表了肿瘤属于晚期,通常也是预后不佳的表现,发生骨转移的病人,通常生存时间都不会太长。除了少数一些治疗效果好的骨转移癌,比如前列腺癌骨转移等,其他多数的癌症发生骨转移,患者的预期生命一般也就是在一年以内的居多。

骨转移的治疗,如果有比较针对性的治疗,如前列腺癌的内分泌治疗,当然这些有针对性的治疗比较好。如果没有,那么除了姑息性的化疗等方法,主要的治疗就是使用双膦酸盐来预防病理性骨折等骨相关***;或者局部的姑息性放疗,可以起到暂时控制局部病变,止痛的效果。

肿瘤患者出现身体疼痛并不一定意味着是癌症晚期。是否为癌症晚期,一般需要根据检查结果进行判断,而不是通过单纯的症状判断。疼痛是癌症患者最为常见和难以忍受的症状之一,据资料显示,初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期的癌症患者疼痛发生率可达60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。

癌症疼痛可使患者感到极度不适,影响日常生活,降低生活质量,甚至还可能会影响正常的抗肿瘤治疗。所以及时有效的镇痛治疗至关重要。

导致癌症疼痛的原因有很多,其中大致可分为三类:肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛。

主要因素一般有:因肿瘤发生转移或侵犯邻近器官/组织导致的疼痛、化疗引起的周围神经***变、放疗引起的继发性慢性盆腔痛,术后疼痛等,又或者因某些抗肿瘤药物使用导致的疼痛、患者心理因素导致的疼痛等。

临床上,需要对疼痛程度进行等级评估,而这评估结果也是治疗方案制定的依据之一。目前常用的癌痛量化评估主要有三种方法,分别是数字分级法(即用0-10个数字依次表示疼痛程度,0表示无疼痛,10表示能够想象的最剧烈的疼痛)、面部表情评估量表法以及主诉疼痛程度分级法。

肿瘤患者出现身体疼痛,骨转移一定是癌症晚期吗?是的,只要出现骨转移,就一定是晚期,不管是什么癌症,只要出现骨转移,这是远处转移,就必然是晚期,比如肺癌骨转移,乳腺癌骨转移,胃癌骨转移,肝癌骨转移……当然就是晚期。

有远处转移,就是说癌细胞从原发癌灶处通过淋巴或血行途径转移到了远处的器官组织,骨就是其中之一。出现骨转移,晚期,通常就不能手术了(指的是根治性手术,至于为了减轻症状的姑息性手术是另一回事),以全身系统性抗肿瘤治疗为主,也就是内科姑息抗肿瘤治疗。为什么说姑息?姑息是相对根治而言的,就是不能治好,只能姑息控制肿瘤,或延长生存时间,或减轻症状。为什么是内科治疗?内科治疗指的就是药物治疗为主,因为药物是随着血液循环到全身各器官组织,因为癌症已经转移,靠局部治疗是不行的,手术?切不完,尽管有时技术上可以做到切除,但切了没意义。放疗?姑息减症可以考虑,比如骨转移灶姑息放疗,缓解疼痛,一定程度上针对骨转移病灶的局部肿瘤有作用,但对全身肿瘤没作用,因为只是局部治疗。

如果疼痛是由于骨转移引起的,有几种治疗要考虑:内科药物抗肿瘤是基础,是最主要的核心治疗,也就是化疗,靶向药物,免疫治疗等;放疗,针对骨转移灶局部可以考虑姑息放疗止痛;镇痛药(以口服为主);双膦酸盐抗肿瘤骨破坏。

所谓的肿瘤晚期,是指肿瘤病灶已经不只是局限在原发部位,出现了远处的器官转移,这种情况下,理论上来就失去了治愈的机会,我们就称为晚期了。

恶性肿瘤的可怕之处并不在于能长多大,而在于肿瘤细胞具有的转移能力,这些恶性细胞从母体上脱落,进入到毗邻的淋巴管,就可以随着淋巴循环转移到淋巴结;掉入腹腔,就有可能在腹膜上形成种植,出现腹膜种植转移;进入到血液,就可以随着血液循环转移到身体的其它器官,形成器官转移,也是就我们平时说的肿瘤扩散了。

一旦出现了远处的器官转移,我们就很难通过手术的方法达到清除掉所有可见肿瘤病灶,所以,就很难说完全治愈了,也就是我们所说的晚期了。比如:乳腺癌患者可以出现肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等,都是肿瘤晚期的表现。

回到题目中 ,肿瘤患者出现骨转移,在分期上属于晚期没有疑问,但是单纯的骨转移,并不代表患者病情危重,尤其是最容易合并骨转移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌,通过积极的全身治疗联合局部治疗,不少患者甚至可以长期控制。

癌症早期、中期、晚期这个定义实际上并不是很严格,只是我们习惯上的说法,一般对于癌症的分期是按照0~4分为五期的,这五期的分期标准是根据癌细胞、以及扩散等情况综合参考进行划分的。如果出现骨转移,那就是到了晚期了。

先来了解癌症的0-4分期

第0期,就是癌症尚处于癌前病变中,只要积极治疗,基本上可以治愈的,是属于预后较好的;第1期就是已经有明显的癌症组织了,但是还是局限在局部;第2期,癌组织已经向周围的淋巴组织开始扩散了,但没有扩散到周围的器官和组织;第3期,除了周围的淋巴组织以外,还扩散到了周围的器官和组织;第4期就是已经扩散到较远的组织了。

一般来说,第3、4期就属于我们常说的晚期了

出现骨转移,说明肿瘤除了在原发灶那里生长,还用过血液,淋巴向身体其他组织器官发生了转移生长,骨转移就是一个很典型的恶性转移,患者往往因为局部关节或骨组织明显疼痛检查发现。一般癌症晚期如果不进行有效治疗,存活时间比较短。

对于骨转移,如果是恶性程度很高的小细胞肺癌,或前列腺癌,往往是多发的骨转移,治疗起来很困难,并且预后也不理想。但如果是局部单发的一处骨转移,还是可以进行有效的针对治疗的。

有的恶性癌症只要积极治疗,存活的机会还是会有的。所以不要放弃希望,积极的配合治疗,争取延长生命长度,提高生存的质量。但如果是年纪特别大的老年患者,要酌情考虑,有可能不进行放化疗保持病情稳定,生存的时间更久。

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