风湿性关节炎尿蛋白,风湿性关节炎尿蛋白会高吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎尿蛋白问题,于是小编就整理了2个相关介绍风湿性关节炎尿蛋白的解答,让我们一起看看吧。

  1. 尿蛋白1+是什么意思?
  2. 高血压和糖尿病患者,为什么都要注意“蛋白尿”?

尿蛋白1+是什么意思?

尿蛋白1+是什么意思

尿蛋白增高常见于下列情况

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1.生理性增高:常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、青少年快速生长期等。

2.病理性增高:可见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾衰、高血压肾病、肾病综合征狼疮性肾病、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、溶血性疾病等。

尿蛋白是指尿内出现的蛋白。正常尿液中含微量(150毫克/天)小分子蛋白,普通尿常规检测不出,当尿中蛋白量增加时,尿常规检查可以测出,称为蛋白尿。尿蛋白定性试验是尿常规检查中必做的一项实验,其结果可以有阴性、微量、1至4个加号之分,加号越多说明尿蛋白越多。

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本内容由北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生审核

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血压糖尿病患者,为什么都要注意“蛋白尿”?

长期高血压或者糖尿病不严格控制,就会导致肾病,而尿蛋白是反应功能最重要的一个指标。

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我们在医院总能遇到这样的患者,可以是单纯的高血压或单纯的糖尿病,或者常常就是高血压合并糖尿病,开始没有早发现早控制,最终导致肾病。

糖尿病肾病是糖尿病全身血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。

由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索,对于1型糖尿病病人,起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性,还不能确诊为持续微量白蛋白尿,需要在3~6月内复查,如果3次检查中2次阳性,则可确诊;如为阴性,则应每年检查一次。

高血压和肾病一对欢喜冤家,相互影响。长期原发性高血压没有积极控制,会引起肾脏结构和功能损害,又分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。

肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。

我国 非 透 析 慢性肾病 患 者 高 血 压 患 病 率 为 67. 3% ~71. 2%,而透析患者中高血压患病率高达 91. 7%。

如果长期高血压,有这些表现,要怀疑肾病:

重度水肿:水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝腹股沟疝。

大量蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。

这是因为高血压和糖尿病对正常的血管细胞都有非常强的破坏力。对肾脏有一定的损伤

高血压的使得人体的正常血管,承受更大的压力,这种压力容易诱发血管的炎症,另外,血管内血液压力增高,还导致蛋白漏出至尿液里。如果长期这样,容易造成慢性肾衰竭。

糖尿病的高血糖,对血管破坏力也很强,这种破坏力来自于高血糖的高渗透压,尤其是血糖的波动,造成渗透压的波动,破坏力更强,会造成肾脏细胞的病变,引起糖尿病肾病。

因此,高血压和糖尿病患者,都需要注意蛋白尿。

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这个问题的答案非常明确,简单地说蛋白尿意味着肾损害,蛋白尿越多肾损害越严重,而严重的肾损害意味着尿毒症、肾衰竭,是会危及生命的严重后果。如何理解呢?

无论是高血压还是糖尿病,最大的危害在于对血管的损害,是造成动脉粥样硬化及斑块形成最主要的因素。发生了病变的血管,无论是对血流量的阻碍还是血管本身的“结实”程度都会大打折扣,由其供血的组织器官即会因缺血氧而功能受损直到发生病变,心脑血管病即是因此而发生。

再来看肾脏,肾是人体最主要的排泄代谢废物的器官,实际上它就类似于由无数细小血管组成的过滤网,血流在流经肾脏时会被过滤,除了血细胞及大分子的蛋白外都会被先过滤出去,随后再对过滤液中对机体有益的物质进行重吸收,剩下的便形成尿液排出体外。

如果有高血压和糖尿病的人血压、血糖控制不佳,就会造成血管病变的发生,这些病变会从细小血管开始,肾脏中大量的细小血管便首当其冲。此时,原本过滤不出去的蛋白就会因血管病变而渗漏出去,而重吸收功能也因血管病变的发生有下降,蛋白便会进入尿液而排出来。因此,临床上常用蛋白尿来评判肾脏是否发生了病变以及病变的程度。

尿中的蛋白越多,表明肾脏的细小血管破坏越严重,重吸收功能越差,当血管病变进展到一定程度时,肾脏不但不能将代谢废物排出体外,反而将机体需要的物质如蛋白等大量漏出去,代谢废物在体内蓄积造成中毒,有益物质大量流失带来了营养不足,机体的各项机能不能正常进行,即会发生多器官的衰竭而危及生命。

因此,有高血压糖尿病的人要注意是否有蛋白尿发生,一定要及时***取措施给予干预治疗,早期的肾损害是可以得到逆转的,而一旦进入肾功能失代偿期则进入不可逆转的病变期,不得不通过透析或肾移植来帮助机体排出体内的毒素,到了这一时期这是唯一的办法。

这就提醒有高血压和糖尿病的人要定期进行尿常规的检查,明确是否有蛋白药存在。临床上常***更为敏感的尿微量白蛋白检测来早期发现肾损害,这项检查比尿常规更灵敏,可以在尿常规检查尚没有蛋白时检查出微量的蛋白,且可以定量蛋白的多少。建议有高血压与糖尿病的人每年都应至少进行一次尿微量白蛋白的检查。

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高血压和糖尿病患者,为什么要注意“蛋白尿”?真相是,高血压和糖尿病都会损伤心脑肾,这是张大夫一直再跟大家科普的。以前,咱们讲到高血压和糖尿病伤害心脏和大脑的情况比较多,今天怎们给大家说说高血压和糖尿病对于肾脏的巨大损伤。

首先说,我们如何发现高血压和糖尿病对于肾脏有损伤了呢?我们最常用的一个化验指标就是蛋白尿,如果一个人有高血压和糖尿病,同时看到了蛋白尿,那就基本上可以考虑是不是存在肾脏损伤了。

肾脏最为人体的重要器官和脏器,它是由成千上万的肾小球组成的。这里的肾小球是最具价值的肾脏个体单位,我们在这里可以把肾小球看成一个筛子,这个筛子可以把血液代谢的废物漏出去,后来肾小管又可以把一部分漏出去的物质重吸收回来。

而高血压和糖尿病的巨大危害在于,它们可以把人体肾脏肾小球上的筛子孔变大,于是血液中的蛋白就会随之漏出来。大家这么理解高血压和糖尿病对于肾脏的危害,这就是最通俗的***。说白了,高血压和糖尿病把肾脏的筛子孔变大了,漏掉了本来不该漏掉的重要物质。

而对于医生们来说,这个蛋白尿的指标就可以被认为是肾脏有没有受到损伤的重要标志。如果高血压、糖尿病患者看到了蛋白尿的出现,那就可以考虑是不是进一步检查一下肾脏,看看有没有损伤,同时应该积极的进行保护肾脏的相关治疗,以免发展成肾衰竭。这时候还有更加严格的控制血压和血糖。提别提出的是,如果患者可以耐受,血压尽量控制到130/80mmHg以下,而药物的选择上更加倾向于沙坦类降压药和普利类降压药,因为这些药可以保护肾脏的同时,减少蛋白尿的出现。

最后,张大夫希望所有高血压、糖尿病患者都能控制好血压和血糖,不让肾脏受损伤,[_a***_]都不出现蛋白尿。

不光是高血压和糖尿病患者需要注意蛋白尿,许多急慢性疾病的患者都需要注意有没有出现蛋白尿。

蛋白尿是肾脏疾病的一种重要的表现。当然,出现了蛋白尿,我们首先需要确认是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿。如果是病理性蛋白尿的话,说明已经合并了慢性肾脏病。

而高血压和糖尿病,都是属于代谢综合征的范畴。代谢综合征高脂血症。其实我一直认为高尿酸血症也是属于代谢综合征的范畴。

根据医学统计研究发现,所有的代谢综合征几乎都会产生肾脏病变。

各种代谢综合症,都可能导致肾脏损害。如高血压可能导致高血压肾损害,如果不能有效的控制好血压,保护好肾脏,也可能导致更危险的肾脏疾病,甚至肾衰竭、尿毒症。

比如糖尿病可能导致糖尿病肾病。一般来说,糖尿病病人有20到30%会合并糖尿病肾病。在我们国家,尿毒症透析病人有15%是因为糖尿病肾病引起。占总透析人数的第二位。

比如高脂血症、肥胖的病人,可能导致肥胖相关性肾病。比如高尿酸血症、痛风病人,可能导致痛风性肾病等等。

所以,代谢综合征的患者,如果积极、早期治疗,可以减少肾脏病的发生。

注意蛋白尿的目的,也是因为早期发现可能对肾脏损害。积极、尽早治疗肾脏病变。

到此,以上就是小编对于风湿性关节炎尿蛋白的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎尿蛋白的2点解答对大家有用。

标签: 蛋白尿 肾脏 糖尿病