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北京医保特病2021规定?
北京医保特病从2021-10-18
门诊特病病种由原来的38种调整为50种,年终未达到年度最高限额的,次年不累加。超过年度限额医保基金不予报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
北京医保患者确诊为恶性肿瘤即可申请办理特殊病种。患者可以在本人选择的定点医疗机构,以及中医、专科及A类定点医疗机构中选择一家医院,作为本人的“恶性肿瘤门诊治疗特殊病种”定点医疗机构。
特殊病的办理遵从自愿原则,如需办理特殊病备案,请参保人主动向医生提出申请,由主管医生进行审批,医保接待室负责办理。
2021年特殊疾病门诊的报销政策、流程
一、特殊疾病报销种类
肝硬化、***、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭
、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。
二、特殊疾病门诊的报销政策
1、报销比例
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、报销公式:
一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例
北京有哪些大医院?
谢谢相邀!北京三甲以上医院主要集中在五环以内的海淀区、东城区、西城区,外地到北京就医人数最多的为河北、山东、内蒙古!而就诊率最多的医院有:中国人民***总医院(301)医院,北京协和医院(东院),首都医科大学附属北京儿童医院,北京朝阳医院,北京大学第三医院,中日友好医院,北京电力医院,北京大学人民医院,首都医科大学附属北京友谊医院,首都儿科研究所附属儿童医院!
我多少有点了解:
先说,北京的医院分几大系统遍布北京的主城区:有医科院系统、北医系统,清华大学系统,首医系统,卫生部系统,中医药大学系统,军队系统。中国排名前三的医院北京占据两席。北京的医院可谓国家医学的旗帜,排头兵。
再说,北京的国家级医院有6个:分别是国家心血管病中心(阜外医院);国家呼吸医学中心(中日友好医院);国家儿童医学中心(北京儿童医院);国家老年医学中心(北京医院);国家癌症中心(医科院肿瘤医院);国家创伤医学中心(人民医院)
最后,北京大量的医学人才,造就了首都得天独厚的医疗环境。国家也在加大力度通过北京的这些国家级医院开设分支机构惠及到各省市自治区,让当地人减少奔波,当地就医,就近就医,抓住治疗的最佳时机。期望教育也能跟上医疗的步伐。
总结,希望大家健健康康,不得病,少得病,不治已病治未病,对症下药,方可药到病除。人本身就是个系统,保持系统的稳定才能可持续发展不是吗!
**我的浅谈。by@皮弟弟和美妈妈
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