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左肩膀和腋下肋骨酸痛是怎么回事?
初步考虑是肋软骨炎,肋间神经痛等疾病,应详细检查明确,积极治疗, 指导意见: 日常应注意休息,局部保暖,避免寒湿,合理饮食,增加营养,补充维生素C,B1,B12等,疼痛可应用芬必得,双氯芬酸等缓解,伴有感染者,可应用青霉素,红霉素等,病毒感染应用***唑等,配合局部热敷,针灸等措施。
左肩膀和腋下肋骨酸痛要考虑几个问题:
1、肌肉有无损伤:比如突然的剧烈运动拉伸左肩周围的肌肉、长时间左上肢抬举重物造成肌肉损伤;
3、局部有没有皮疹、包块;
常见病:
Ø 颈椎病:颈椎病引发的疼痛多为麻痛,并有向指尖放射的感觉为主要临床表现,多集中在锁骨上方、肩峰内上方区域。
Ø 肩周炎:肩周炎引发的疼痛多为持续性钝痛,兼有胀痛或者酸痛,肩关节活动度受限,多位于锁骨下方,多见50岁左右男性。
Ø 胆囊炎、胆石症:可牵引起右肩痛,患者常有反复发作胆囊炎、胆石症的病史可询。
Ø 肩关节疾病:有类风湿性关节炎、肩关节炎、肌肉劳损等,其临床表现都会引起肩膀疼,根据病史可鉴别
不常见病:
Ø 冠心病引起的肩痛,常伴有胸骨后或者心前区的压榨性不适。
Ø 肺癌后期侵犯到肺尖后,会侵犯臂丛神经引起
Ø 颈髓肿瘤,起病较慢,变现为一侧的根性疼痛
“神经阻滞”与“封闭”是一回事吗?
不是一回事,两者在临床上大多通过都是注射药物从而达到止痛和治疗疾病,但是在注药部位、药物选择、作用机理、诊断要求、适应症方面都大不一样。
一、注药部位:
神经阻滞是在神经干、丛、节的周围;而封闭是在人体的局部痛点。
二、药物选择:
神经阻滞使用的是麻药,可以产生较好止痛效果;封闭使用药物包括麻醉类药物和皮质类激素药物,比如常见药物有普鲁卡因、地塞米松、布比卡因、***龙等等。
三、作用机理:
神经阻滞使用***可以阻断从病变部位传入中枢的不良***,因为过于疼痛会导致血管收缩,病损区域不易修复,从而不有利于[_a***_]症状的缓解和病变恢复,更强调了将“神经反射”的作用阻断;封闭是将有效的治疗***物直接注射到病变组织局部,这些药物有调节神经和扩张病变部位微血管、改善病组织血液循环的作用。这些作用有利于炎性渗出细胞和致痛物质的吸收,因而有利于病变的恢复。
四、诊断及操作要求
神经阻滞需要有经过规范培训并有丰富经验的医生进行诊断,明确病变部位以及相关的神经,这样才可以精确地将药物注射于此,并结合了各种放射学仪器和超声等***,以提高精确性;封闭则是关注病变部位,将药物注射于此或附近,也能达到治疗效果。
五、适应症
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