大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肩周炎关节镜手术的问题，于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎关节镜手术的解答，让我们一起看看吧。
肩关节镜手术安全吗？
本期医数嘉宾
上海长海医院关节骨病外科 汪滋民 副主任医师 副教授
什么是肩关节镜？
关节镜手术是一个微创手术，可以说很早就有人发明了这个技术。最早是一个日本的医生，大约在一九六几年发明的这样一个技术。到了现在，其实大家现在对内窥镜已经非常熟悉了，因为现在全国各大三甲医院的各个科室都在开展内窥镜手术。内窥镜手术，其实就是把一个内窥镜放在关节的一种应用。在关节外科使用的内窥镜可能比普外科的内窥镜更加的小，更加的细。相应的，它操作的空间，也更加的狭小，因为关节里面本身的空间就不像腹腔里的空间那么大。所以，关于肩关节的关节镜微创手术，难度会相应的增高一些。
肩关节镜的微创手术当然是需要***的，因为在不***的情况下，手术是很难完成的。大多数的医院喜欢用全身***，因为全身***可以让肩关节的肌肉得到一个彻底的放松。同时，因为肩关节的血液流动是比较丰富的，更加靠近心脏，而在全麻的状态下，人体的血压在血流的控制方面是比较好掌握的，可以控制出血。
另一方面，我们长海医院结合了一些在国外医学临床学术访问的经历。比如说去韩国、美国大医院的医生讨论后，我们认为有一部分病人可以在局部***的情况下进行手术，针对臂丛神经的组织***。我们通常说的半麻，就是光麻一个胳膊。但是相应的，针对这个手术可能对***医生提高了要求，对手术医生也提高了要求，需***医生和手术医生的一个良好的配合，才能在半麻的情况下，把这个肩关节镜的手术完成。一般情况下手术医生和***医生的配合都是没问题的。基本上百分之九十的病人，是可以在这种神经组织***下，或者说半身***下就可以做这个手术的。
作为医生在和病人活着家属交代病情尤其是手术同意书的时候，他们都会有疑问就是这样的治疗及手术有什么危害，患者做手术安全能不能保障，比如我们临床中肩关节镜手术，首先我们要知道什么样的病患是肩关节镜手术的适应人群，它适用于肩周炎症长期治疗无效、肩关节有游离体、肩袖损伤、关节盂唇损伤、习惯性脱位等肩关节疾病。
任何手术的完成都存在一定的风险，哪怕是千万分之一，都不能说是完全安全的，肩关节镜手术***需要全麻，这个就需要承担***意外发生的可能，比如***药物影响或过敏，比如***醒后误吸。就关节镜手术来说，切口极小，但是肩关节腔内空间是比较小的，在手术操作当中有可能会在穿刺进腔时容易损伤头静脉，引起出血，还有出现损伤到别的肌腱或者关节面的情况，如果是肩袖断裂或者脱位的手术需要铆钉进行缝合固定，这也有术后发生内植物感染的的并发症，甚至会影响到肩关节的活动。再就是手术中需要进行肩关节位置的牵拉固定，若是牵拉力量过大或者冲洗液体过多增大腔内压力，易发生臂从神经损伤。
上面所说的仅仅是肩关节镜手术可能会发生的意外情况，这样让我们大家有个初步了解，就肩关节镜手术来说，其应用范围广，实用性强，创伤小，恢复快，安全性高的手术，没有万分安全的手术，只能我们把风险降到最低，保证病患的安全。
肩周炎需要做核磁共振吗？
这样的问题非常有意思。
第一，已经明确是肩周炎了，肩周炎怎么诊断呢？把握住两点：第一是昼轻夜重，甚至疼痛难以入眠；第二是活动受限，内展外展，内旋外旋，整体就是一活动肩关节就痛，功能受限。这里要和肩袖损伤加以鉴别，肩袖损伤一是有外伤史，二是有疼痛弧存在，即肩关节外展上举时，在60度到120度范围内，疼痛剧烈，而超过这个弧度，疼痛消失或者减轻，肩周炎则无此现象。另外，肩袖损伤上举手臂时，在外力帮助下可以完成，肩周炎则难以完成。
第二，既然是肩周炎了，你做核磁共振的目的是什么呢？检查的目的是帮助诊断，既然已经诊断，还检查什么。你做了核磁共振，无所谓再检查出什么叧一块肌肉损伤之类，这又能如何呢？
第三，肩膀疼痛的[_a***_]很多，包括肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱腱鞘炎、冈上肌炎等肩关节肌病，另外颈椎病、心梗、肺癌、肝癌等亦能引起肩关节疼痛，必须根据症状综合判断，不是一个核磁共振所能诊断。
到此，以上就是小编对于肩周炎关节镜手术的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩周炎关节镜手术的2点解答对大家有用。
