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银屑病甲的症状是什么?
银屑病是一种有一定规模的皮肤病。我们临床上把它归类为一种有红斑和鳞片性质的皮肤病。会有红斑,并且会在红斑的基础上有鳞片。规模其实是银屑病的一个相对特征性的变化。它的鳞片会比其他皮肤病的鳞片更厚,而且整体上会更白更厚。其实,这就是我们通常所说的寻常型银屑病,其表现也是最为常见的。此外,还有脓疱型。在原有红斑的基础上会有一些接触性脓疱。这是脓疱性银屑病。也有红皮病的类型。顾名思义,全身有大片红斑,表皮可能有一些脱皮和脱落。关节炎型,可能只是一般的银屑病伴关节炎症状,没有特殊的皮损。
银屑病的关节痛有什么好办法吗?
关节病型银屑病,也可以叫做银屑病关节炎。要与类风湿关节炎相鉴别。一般来说,会有银屑病的皮肤损害,之后出现外周关节甚至有软组织炎或脊柱的关节损害。但是也有的是和皮损一道,甚至先于皮损。会出现疼痛、肿胀、晨僵、关节活动受限。
- 非对称性少关节型或单关节型。这个类型为多数。单个关节或少数关节受累,累及远端或近端指(趾)间关节等小关节,伴有滑膜炎和腱鞘炎,腊肠指(趾);也可以累及膝、踝、髋、腕等大关节,不对称,可以进展到对称性多关节。
- 远端指间关节型,经常伴有指甲损害。尤其是点状凹陷。
- 脊柱关节病型。
- 残毁型。
对于轻度关节炎为疾病累及关节小于 4 个、无放射影像学损伤证据或功能损害程度很轻。首选是NSAID类药物,比如塞来昔布 200mg 一日二次等治疗。
中、重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳。用传统抗风湿病药物(DMARD)首选甲氨蝶呤。一周一次。
多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受损的,使用TNF-α 拮抗剂或者IL-17A(司库奇尤单抗)抑制剂等生物制剂。
银屑病怎么办?
银屑病俗称牛皮癣,而牛皮癣根据临床特征,一般可分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型四种。其中最常见的寻常型牛皮癣又可以分为轻度和中重度牛皮癣。
在给牛皮癣患者制定合理的治疗方案前,临床医师需要对牛皮癣的严重程度进行评估。还要考虑皮损范围、部位、对生活质量的影响等诸多因素。所以牛皮癣的治疗方案也应具体问题具体分析。
牛皮癣的治疗方案
①轻度牛皮癣:一般来讲,轻度和局限型牛皮癣应该以外用药治疗为主。但是,如果患者对外用药物治疗效果不满意,也可以进行光化学疗法或全身治疗。
②中度、重度牛皮癣:中度、重度牛皮癣,主要***用光化学疗法和全身治疗。个体化治疗时,除了要考虑患者疾病的严重程度,还应考虑患者的健康状态和生活方式。中度、重度牛皮癣患者***用单一疗法效果常不明显,应该给予联合、交替或序贯治疗。
③脓疱性牛皮癣:脓疱型牛皮癣属于严重类型,需要慎重对待。对于脓疱型牛皮癣,可内用维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等药物,也可以***用紫外线照射和光化学疗法,同时也可选用生物制剂、支持治疗和联合疗法。
④红皮病性牛皮癣:红皮病型牛皮癣,可选用维A酸、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂和支持治疗,另外,***用联合疗法,也是一种很好的选择。联合治疗,就是***用两种或两种以上的药物或手段来治疗疾病的方法。联合治疗的目的是以最小的剂量互相协同或累加达到最好的效果,而不良反应最小。
⑤关节病性牛皮癣:关节病型牛皮癣是牛皮癣的严重类型。如果治疗不及时,可能会造成不可挽回的后果。可选用非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、同时也可***用支持治疗、联合疗法。
应当指出的是,目前牛皮癣治疗只能做到临床治愈,愈后不复发则需要患者和医生的配合和共同努力。
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