脊柱骨关节病怎么检查出来,脊柱骨关节病怎么检查出来的

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脊柱骨关节病怎么检查出来的问题,于是小编就整理了5个相关介绍脊柱骨关节病怎么检查出来的解答,让我们一起看看吧。

  1. 膝关节炎用什么检查?
  2. 如何检查有骨质疏松?
  3. 通什么检查才知半月板损伤?
  4. 骨关节炎如何检查才准确?
  5. 医生是如何通过影像学检查诊断脊柱侧凸的?

膝关节炎用什么检查?

如果患有膝关节炎,建议大家在病情初起的时候到正规医院,拍X光片,了解膝关节具体情况,如果症状严重或者持续时间较长,我们应该首选核磁共振检查。在确诊的同时可以全面了解关节的骨质,半月板,等关节结构具体哪里的损伤。建议早发现,早检查,早***取针对治疗

如何检查有骨质疏松

一般检查是否有骨质疏松的病情,可以通过骨密度检查以及x光检查,骨质疏松的患者出现骨关节的疼痛身体乏力,严重的还会导致骨折,一般常见于中年女性患者。导致骨质疏松的病因有很多,比如钙量的流失,缺乏钙质的补充,体内激素水平的改变。

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(图片来源网络,侵删)

通什么检查才知半月板损伤?

患者有半月板损伤的病情,可以做ct检查或者膝关节的核磁共振检查,可以观察膝关节半月板损伤的情况,进行病情的评估,而且指导治疗方案等。一般半月板损伤的患者可能需要手术治疗,配合活血消肿软骨保护类药物治疗,而且避免重体力的劳动。

骨关节炎如何检查才准确?

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是影响人类健康的常见关节疾患之一,没有明显种族和地域差异。目前临床上可通过影像学检查和实验室检查两大类方法诊断骨关节炎,其中影像学检查是主要的诊断手段,因为其可以在较大范围内展现关节的生物力学状态,同时可以显示软骨破坏、缺失和软骨下骨质改变程度。影像学诊断主要有X线、MRI、关节造影、关节镜和超声检查。本文旨在对上述几种检查方法的优劣进行比较分析,以期为选择合适的诊断方法提供一些参考。

1. X线片

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X线片费用低廉,但只能根据关节间隙改变间接判断软骨受损情况,可诊断骨硬化、关节面下囊性变和骨赘形成等晚期改变,对早期诊断缺乏价值。

2. 关节造影

CT关节造影和MR(核磁共振)关节造影均可以很好地显示关节软骨,是目前显示关节软骨最好的影像学方法。向关节囊内注射空气或非离子造影剂后再行CT扫描即为CT关节造影。空气或非离子型造影剂与软骨对比度好,而透明软骨下骨质与软骨边缘形成良好对比,因此可以清晰显现软骨损伤情况及关节内游离体。但关节造影属于一种创伤穿刺,更适合髋关节、膝关节和肩关节等大关节的检查。

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3. MRI(指骨骼神经系统磁共振检查)

MRI是仅次于CT关节造影和MR关节造影的影像学检查方法,其无创伤、可重复性好,可直接显现关节软骨,在OA的早期检查中最有应用前景。MRI对软组织分辨率高,可任意面扫描和多参数、序列成像,克服了CT检查脊柱只能轴面扫描的不足,可一次性检查多个节段。随着硬件的快速发展和新序列的不断出现,相信MRI在诊断骨关节炎上还有很大的潜力。

4. 关节镜

关节镜是评价关节软骨受损的金标准,可以直接观察透明软骨肿胀、糜烂、溃疡和半月板变化情况,确定滑膜炎症部位,同时根据软骨退变情况、滑膜增生程度和关节活动受限原因确定关节镜下手术清理范围。但不足之处在于不能显示软骨深层和软骨下骨质改变,同时为有创伤性操作,不用于骨关节炎的常规诊断。

医生是如何通过影像学检查诊断脊柱侧凸的?

本期医数嘉宾

上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱[_a***_] 钱列副主任

脊柱侧凸的影像学检查

(一)直立位全脊柱正侧位像

直立位全脊柱正侧位像是诊断的最基本手段。X线包括整个脊柱。照X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实情况。

(二)脊柱弯曲(bending)像

脊柱弯曲像包括立位、卧位弯曲像,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用于:①评价腰弯椎间隙的活动度;②确定下固定椎;③预测脊柱柔韧度。但是,仰卧位弯曲像预测脊柱柔韧度的效果较差,原因在于:脊柱侧凸矫形手术在全身麻醉下进行,术中使用肌肉松弛剂,消除了肌肉收缩的对抗矫形的作用;后路矫形手术过程中,需剥离两侧的椎旁肌,在一定程度上起到了一种间接的脊柱松解的作用;另外,Bending像需要患者的主动配合,其影响因素较多,患者的年龄、文化程度等都可能影响这种检查的效果,尤其对于存在有精神疾患或神经肌肉系统疾患的患者,其可信度不高。

(三)悬吊牵引(traction)像

悬吊牵引像的作用:①可以提供脊柱侧凸牵引复位的全貌;②适用于神经肌肉功能有损害的患者;③适用于评价躯干偏移和上胸弯; ④可以估计下固定椎水平。

(四)CT

全脊柱CT扫描可以更清楚地看到脊柱侧凸畸形的细节,其中经椎弓根平面的图像可以进行椎体的测量,对术中植入椎弓根螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义。另外CT还可以及时发现椎管内存在骨性畸形,如脊髓骨性分隔等普通的X线检查并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和形况,有利于发现畸形中的细节,包括半椎体的大小和范围等。

(五)MRI

MRI可以更清楚地显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无栓系统,有无脊髓空洞以及小脑扁桃体疝等畸形()。对于这些畸形,常常需在侧弯矫形前先进行神经外科的处理,否则可能会增加侧凸矫正的风险。

医生通常通过五个方法来进行分析 检查:第一:脊柱弯曲像,其中包括了立位,躺位的弯曲像,目前为止,都是以仰卧位弯曲像,大部分人都是用在:①观察腰弯椎之间的是否活动灵敏;②或者坚定固定椎;③还可以知道脊柱的柔韧度。其中要注意的是仰卧位弯曲效果都比较差,所以要在仰卧的时候多注意。

第二:直立位全脊柱正侧位像,这是最基本手段,医生经常使用这一手段来断定脊柱侧凸的真实状况。

第三:悬吊牵引像,这个比较适合神经肌肉损伤的病人,也便于观察复位的全貌,适用于对躯干偏移和上胸弯的诊断。

第四,MRI,可能不是经常使用,但是可以更清楚的看到脊髓的形态还有位置,可以发现一些细微的问题,比如有没纵列,有没无栓系统,有无脊髓空洞以及小脑扁桃体疝等畸形等等问题。

第五,CT,有助于更清楚地看到脊柱侧凸畸形的细节,对术中植入椎弓根螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义,其中还可以及时发现骨性畸形的病态,有助于早期治疗。

这五个方法都是医生利用现有的影像学技术来断定脊柱侧凸等问题的,现在科学技术不断在发展,以前的那些望闻问切已经不能完全的诊断出病人的问题,只能靠着不断的发展,不断的进步,才可以让许多病情接受治疗在早期,不错过良好的机会。

指导专家:未东兴,副主任医师,锦州市中心医院骨外科。

擅长各种类型的颈椎病腰椎间盘突出的诊断与治疗,四肢骨关节损伤的诊断与治疗。

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到此,以上就是小编对于脊柱骨关节病怎么检查出来的问题就介绍到这了,希望介绍关于脊柱骨关节病怎么检查出来的5点解答对大家有用。

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