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甲氨喋片吃长了有那些副作用？
甲氨蝶呤片是叶酸拮抗剂，它既为抗肿瘤药物使用，又可作为免疫抑制剂应用。作为抗肿瘤药物（剂量较大），对白血病及实体瘤均有疗效；经剂量、用法调整后可用作免疫抑制药（剂量较小），如类风湿关节炎、银屑病关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。甲氨蝶呤片是治疗类风湿关节炎的首选药物，通常用药6周后起效，12周-6个月后充分显效，但不同的患者对甲氨蝶呤片的敏感性及耐受性存在明显个体差异，不良反应的发生及严重程度也因人而异。具体如下：
胃肠道反应
主要与剂量相关，口服大剂量甲氨蝶呤较易发生。大部分出现胃肠道不良反应的患者可通过调整剂量或改变给药方法加以控制，无需停药。
骨髓抑制
甲氨蝶呤常见的严重不良反应。抗肿瘤治疗时，骨髓抑制（最低值在7-10天出现，14-16天恢复），尤其在应用大剂量或长期口服小剂量后，可引起患者明显骨髓抑制，出现贫血和血小板下降。因为该类不良反应较重，应注意预防和及时处理，密切监测患者血药浓度，做到个体化给药。
肝功能损害
使用甲氨蝶呤大剂量时可引起患者肝功能异常，低剂量长期服用可引起患者慢性肝纤维化。甲氨蝶呤引发的肝损伤虽然大多数停药后可恢复，但如果处理不及时，造成严重的肝细胞破坏，会导致不可逆的损伤。因此，在化疗时，要定期检查肝功能。
肺功能损害
是临床较常见的一类不良反应，其起病呈进行性，主要表现为高热、干咳、气急、气短、肺炎，可诱发肺纤维化，严重的过敏性肺炎，应密切观察患者呼吸和肺功能变化。
参考文献：
[1]周亮,卫晋菲,王心慧,张鑫,王明媚.甲氨蝶呤国外不良反应及处置研究进展[J].实用药物与临床,2013,16(11):1074-1076.
[2]温媛媛,刘升云,张磊.比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察[J].医学与哲学(B),2012,33(03):26-27.
[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2011:6***,731.
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你好。甲氨蝶呤副作用有:
1 胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。
2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。
3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变。
4 肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。
5 还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时，可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。
6 妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。
希望能帮助到你。
胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；意见建议：长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症
常见骨关节疾病傻傻分不清？
骨关节疾病是指以影响骨骼及关节为主并引起相关临床症状的一类疾病，是骨关节炎、风湿性关节炎、[_a***_]关节炎、痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病等关节疾患的统称[1]，此类疾病多见于中老年人群，临床主要表现为关节肿胀、疼痛、变形等。近年来骨关节疾病发生率呈现逐年上升趋势，严重影响患者的生命健康和生活质量。为加深大众对骨关节疾病的了解，同时也为了便于临床医生学习，我们以骨关节疾病的特征为切入点，对临床上常见的几种骨关节疾病做一个系统总结。
一. 骨关节炎（OA）
概述：骨关节炎（OA）是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[2]。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。近年来，随着对骨关节炎了解的深入，这个疾病的分类更加明确，根据特点及病因可以分为：
退行性OA和低水平炎症性OA。前者是由于遗传、老年、肥胖、损伤、过度使用等因素对关节软骨造成的退行性改变，是我们传统认知的OA；后者是指固有免疫参与的一种慢性低水平炎症性疾病，是机体免疫系统与包括局部组织损伤、代谢异常等多种因素相互作用的结果，滑膜炎是该病的核心[3]。
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